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肺经之五输穴临床应用经验

 春华秋实1488 2022-05-24 发布于江苏

1.少商(井木穴)

 (1)少商为肺经井穴,《灵枢·顺气一日分为四时》说:“病在脏者取之井,井穴可用于神志突变之急救,或炎症初发期之暴痛,或某一脏器之功能失调。根据“五脏者所以藏精神血气魂魄者也”,古人以失神形而无知者为病在脏,取井穴治疗。用三棱针在本穴点刺出血,能泄脏热,疏通经脉中气血凝滞,开郁醒脑通窍,对中风(脑出血或脑栓塞)、热厥、喉肿、狂疾有特殊疗效。最常用于急救,治疗中风、昏厥、心脏停搏等病急性发作者,取十二个手指尖之井穴放血尤效,为起死回生急救之妙穴。笔者以十二井穴刺血治疗中风昏迷患者苏醒者甚多。

(2)本穴配大敦治疗癫狂、癔病性失音、惊风。少商一名鬼信,合隐白穴共用则名为鬼哭穴,四穴合治有镇定狂疾、治疗癔病癲狂等作用。

(3)井穴在经络之最前头,其性属“开”,善治急症及外感证。在此穴泻血,治疗感冒发热、喉痛、扁桃体炎甚效。少商对咽喉痛有特异作用,急性咽喉炎及急性扁桃体炎二症,皆为肺经郁热、邪袭肺卫之急症,用三棱针在少商点刺出血效果良好。针刺本穴对咽喉肿痛、乳蛾、急性腮腺炎,常有特殊效果。笔者治疗感冒喉痛数十例,在少商点刺后当场止痛,感冒亦快速痊愈。

(4)本穴点刺能治疗小儿重症肺炎及小儿高热。肺炎为小儿最多见的肺部疾患。重症肺炎一般起病急,全身中毒症状明显,或合并急性传染病,多较危重。本穴为肺经之井穴,具有疏风解表、泄血清热、宣肺化痰之功,是治疗小儿急性病之要穴,可配三商(少商、中商、老商)点刺,退热效果很好。成人感冒发热用之亦能退热。笔者治一例冬日夜晚发热、咽痛、憋气,用少商放血后,当即呼吸舒适,身微出汗,次日即热退而愈。

(5)点刺本穴治疗小儿腹泻亦极有效,多1次痊愈,3次内全部治愈。

(6)点刺本穴治疗腮腺炎及鼻衄甚效。鼻衄(即流鼻血)属风热犯肺或胃热引起的病症,少商点刺出血后能迅速止血。

(7)少商善降血压。本穴为金之木穴,木亢不降,脑卒中、高血压以本穴治疗有卓效。

(8)点刺本穴放血有通络活血的作用,治疗中风后上肢麻木甚效,每于点刺后,轻者三四次即愈,重者七八次见效。

(9)少商善治气逆,常以点刺本穴治疗憋气,立刻感觉轻松。针刺本穴治疗顽固性呃逆甚效,一般性指掐即可见效。

(10)此外,在少商泻血治疗乳腺炎可收到意外的效果。若与天宗、膻中施灸并治,常有惊人的疗效。

(11) 肺主皮肤,配耳尖或厉兑点刺出血治疗疮(粉刺)甚效。

(12)笔者以少商刺针治后背痛亦有效。

2. 鱼际(荥火穴)

 (1)鱼际为肺经荥穴,荥主身热,善清肺经火热之证,对于风袭肺卫所致的发热有直接退肺热的作用,主治咽部及胸肺部病证,亦能治疗局部病证,如臂痛挛急等,临床上常用于治疗热邪雍于肺经所致的咽喉肿痛(配液门尤效》及急性扁桃体炎等病症。

(2)“荥输治外经”,木穴为肺经荥穴,尤善治外感病 (外感与肺关系密切),治疗感冒、气管炎、肺炎、急性扁桃体炎及喉痛皆有效。多年来笔者以鱼际配液门治疗各型感冒,都有速效,用之治疗如喉喑、鼻塞、咳喘亦有效。

(3)本穴为肺经(火)穴,能双向调节,可温肺及清肺。用治肺炎、肺寒、喘咳(支气管炎及哮喘)、咯血皆有效。本穴亦为强心(属火应心)定喘(金之病)要穴,为止喘第一要穴。40多年来,笔者运用此穴治疗支气管哮喘效果甚好,针刺数分钟后喘息即开始缓解,20分钟后喘息和肺部哮鸣音基本平息(用1寸针向掌心方向刺入五分至一寸,使局部酸胀,哮喘会迅速平复,肺部哮鸣音消失)。

(4)本穴亦善于退热敛汗。单用鱼际一穴治自汗每见奇效,用一寸毫针,直刺八分,无须捻转提插,不要求强烈针感,留针20 分钟至半个小时,男先针左,女先针右,汗可渐止,确有止汗之功。其机制当为肺主皮肤(主表)主气、司开圖之作用,又心主汗,本穴属火与心有关,屦试屡效,配复溜则效更佳。

(5)本穴位于手掌八卦之艮部(属土)坎部(属水)交会处,有土水之性,董氏奇穴之“土水穴”即此穴,本穴非只治肺,亦治脾肾,理气及健脾作用亦甚强,能治大便不正常及胃寒(泻血对热天的霍乱有效),还能治闪腰岔气、胸胁挫伤(轻者取患侧,重者取双侧)。本穴有水性,属肺经,有金水之气,其治岔气之作用同于复溜。

(6)此外,本穴还能治手掌痛、腱鞘炎、上肢及肩痛、咳引尻痛、岔气肋腰痛、尾骶骨疼痛、乳腺增生等。

(7)鱼际穴常见细血管怒张,有之称为血络,适于刺血治疗胸肺上焦疾病。心悸亢进、头痛、脑充血时,针此穴有效,在细血管怒张时稍予点刺泻血,最能见到疗效。又治疗乳腺炎发热时,点刺本穴泻血亦有效。掌诊本穴附近青筋之粗细暴张等可以反映肠胃病、颈椎病、腰膝病等。

3. 太渊(输土,原穴)

 (1)太渊为肺经(属金)之俞土穴,有土金两性,是呼吸系统疾患(属金)兼有消化系统衰弱(属土)时之有效穴。此外,脾胃亏虚导致肺气虚乏症状亦可借针此穴而达到补土生金之效。治疗肺结核、肋膜炎及心脏病时,应补土生金,土金并治,此穴为肺经母穴,针此穴可调补胃肠功能,能补土生金。

(2)又因输穴“主治体重节痛”,感冒(属肺)而身体沉重(属湿应土)疼痛时,用本穴甚效。

(3)由于太渊为肺经(属金)之输土穴,土经气病或气病表现于胃时也常用此穴,治疗打嗝(即呃逆),证属肺胃之气不降之病,治之疗效甚佳,有下针呃逆即止之效。胃(土)经循经乳部,本穴可治两乳气痛(见《席弘赋》。

(4)本穴具有宣肺降逆、止咳化痰之功,可治咳喘。临床对于老年慢性支气管炎及胸闷、咳痰不爽的患者疗效较好,具有明显的镇咳祛痰、解除支气管痉挛等作用。

(5)《杂病穴法歌》 说太渊可治偏正头痛,配列缺穴更佳,这是两者皆在局部太极(手臂小太极之最前端对应于头),所以有效。

(6)本穴为脉之大要会,脉搏有变动时可取之。故凡与血脉有关之病症如脉伏不出、血栓脉管炎(血栓性小腿腓肠肌剧痛)、脑血栓形成、出血性疾患、脑出血、咯血等,针刺本穴有相当好的疗效。用治心血管疾病之心悸心动过速、早搏亦有显效。用之调整血压亦可见效。

4.经渠(经金穴)

本穴为肺经经穴属金,为金中之金,系真金穴,经穴本治“喘咳寒热”,本穴为肺经之经金穴,治疗喘咳寒热作用更强。治由呼吸疾患引发之发热甚效,治由外感所致之气喘咳嗽亦甚效。最常用于伤风感冒之气喘及咳嗽,效果卓著。感冒可在此发汗,配合大都穴尤佳(见《百症赋》)。

因咳致气转不过来时,是谓咳逆,针此穴很见效。咳嗽喑哑时针之能止咳并快速复音,盖“病变于音者取之经”也。对小儿急性支气管炎尤有特效,对于成人之感冒喘咳亦有疗效。因“经主寒热〞本穴亦治朝夕热度悬殊之证如疟疾等(见《医宗金鉴》)。

5.尺泽(合水穴)

 (1)本穴是肺经合水穴,为常用要穴。“合主逆气而泄”,此穴理气作用甚好,因此对肺经之气逆病如气喘、咳嗽等疗效颇佳。

(2)本穴为金之水穴,能肺肾双治,肺(金)主肃降,肾(水)主受,治疗咳喘有效。临床治疗胸口苦闷、呼吸困难、气喘、发热等症与并发的肺、支气管、心脏等病效显著。治哮喘针感麻到手掌,疗效尤佳。本穴亦为治疗扁桃体炎常用之效要穴。

(3)本穴自古即为刺血要穴及常用穴,点刺出血治疗胸闷、胸痛、心脏病变及肩痹痛(五十肩)、气喘皆极有疗效。善于治上焦之病,如实证性的眼病、鼻病等,以及其他由血压亢进而发生的各种病变等均常取用本穴。笔者一例口腔癌在本穴及太阳穴放血数次而愈。

(4)临床经验以尺泽治疗胸闷、呼吸困难、气喘,病例甚多且效果极佳。治疗心脏病变亦有极大功效。当缺血性心脏病发作之时,在尺泽泻血,去除肺中之瘀血,可以使其缓和舒适。以三棱针刺尺泽出血治疗心痛甚效,这是因为心肺相关,而且尺泽泻血能泻除上焦瘀血及郁热。此外,刺血尺泽还能治狂躁型精神病、高血压、阳霍乱、肝霍乱、心脏停搏。

(5)古代文献,诸如 《针灸甲乙经》《肘后歌》《玉龙歌》 中都记载本穴能治手臂拘挛筋急,肘臂疼痛,手臂不能上举等,针本穴尤其是泻法甚为有效。笔者用此穴以毫针治疗五十肩(肩关节周围炎)极为有效,以本穴采取呼吸补泻法,不论病情多严重,皆能取得疗效,轻者往往一次即愈。

(6) 此外本穴透痛点可治网球肘。盖本穴为金之水穴为子穴,泻金当泻本穴,使其不能克木,木不受克,则筋紧可松而挛急可舒,治运动系统疾病甚效。《素问·五脏生成》说:“肝之合,筋也,其荣爪也,其主肺也。”也说肺为肝之主。尺泽穴在大筋旁,根据《灵枢.官针》及《素问·刺齐论》所言,刺入筋中,或贴筋而刺,治疗筋病甚效,对于肢体之拘挛、牵扯、弛缓、强直等均有疗效。如能配合时辰则疗效更为显著。又手三阴之经筋都结于肘窝。此外,肝经之一条支脉从肝脏横过隔膜,注于肺,肝肺接经相连,肝主筋与半身不遂关系密切。

(7)尺泽为肺之子水穴,可治肺经一切实证。本穴善于清火,尤其能清肺之火(发炎),治疗扁桃体炎、肺炎、咽喉炎皆有效,还能治鼻衄、牙痛、痿证、荨麻疹等

(8)肺主开,膀胱经亦主开,皮肤病变由外在原因引起者最常表现于此两经,治疗亦以此两经为主。有内在原因者则常基于 “诸疮痛痒皆属于心”,加入心胆经之穴位尤佳。

(9)本穴与肾经的复溜穴并用,为五输穴中“同气相求”之相通法。尺泽为金(肺)经水穴,复溜为水(肾)经金穴,如此两穴各具金水之性,两行相关相生,互用之则增强其相生作用。针之能使金水之气更强,合用则能达金水相通之效,治疗肺不肃降、肾不受纳之病,极具疗效。笔者即常以此组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病,而迭收卓效。

(10)肺(金)经为水之母,金水相通。尺泽穴亦能理肾,治肾虚证、遗尿、尿意频数(配肾关)、癃闭、闪腰岔气(配复溜穴效果更佳)、半身不遂、咳啾(配水金)等病证。

(11)根据大太极对应之原理肘部对应于脐腰,以此穴治腰痛甚效。腰部之尺泽、曲泽、曲池、小海因对应腰脐皆能治腰痛,治疗时取压痛明显之穴位刺之。根据大太极对应之肘膝对应,以此穴治膝关节痛亦颇有效,尤其治膝不能下蹲甚效。膝不能下蹲筋病也,尺泽在筋旁也有以筋治筋的作用。

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