定义:颗粒细胞瘤(granular cell tumor, GCT)是一种胞质内含有嗜酸性颗粒、起源于外周神经施万细胞的肿瘤,可发生在几乎所有组织,约5%~8%病例发生在乳腺。GCT几乎总是良性的,恶性GCT罕见报道 临床及影像学特征:乳腺GCT无论是临床表现还是影像所见都类似于浸润性乳腺癌,临床上通常表现为可触及的质硬无痛肿块,多发生于乳腺内上象限,常可见皮肤凹陷及乳头回缩,可累及胸肌筋膜,直径较大者可发生溃疡。钼靶x线表现:界限不清或毛刺状、不伴钙化的肿块;也可表现为卵圆形/浅分叶,边缘光整的肿块(少见)。超声表现:边缘不清或部分清晰的低回声肿块,后方回声衰减(也可见增强表现)。乳腺GCT影像学表现酷似浸润性乳腺癌,其病理学基础为肿瘤向周围浸润性生长,瘤周纤维结缔组织增生,因此影像学上常表现为毛刺状边缘 主要鉴别诊断:包括浸润性乳腺癌、乳腺纤维瘤病等 治疗及预后:生物学行为良性,罕见局部复发,淋巴结转移极为罕见。确诊需要组织学活检,尽管是良性病变,需局部扩大切除,恶性GCT需要广泛切除 病例一 女 47岁 左乳内上象限肿块 术后病理:颗粒细胞瘤 病例二 女 48岁 左乳外下象限肿块 术后病理:颗粒细胞瘤 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ |
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