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乳腺颗粒细胞瘤超声征象

 心悦宸服 2022-05-24 发布于江苏

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定义颗粒细胞瘤granular cell tumor, GCT是一种胞质内含有嗜酸性颗粒起源于外周神经施万细胞的肿瘤可发生在几乎所有组织5%8%病例发生在乳腺GCT几乎总是良性的恶性GCT罕见报道

临床及影像学特征乳腺GCT无论是临床表现还是影像所见都类似于浸润性乳腺癌临床上通常表现为可触及的质硬无痛肿块,多发生于乳腺内上象限,常可见皮肤凹陷及乳头回缩可累及胸肌筋膜直径较大者可发生溃疡钼靶x线表现界限不清或毛刺状不伴钙化的肿块也可表现为卵圆形/浅分叶,边缘光整的肿块(少见)。超声表现:边缘不清或部分清晰的低回声肿块,后方回声衰减(也可见增强表现)。乳腺GCT影像学表现酷似浸润性乳腺癌,其病理学基础为肿瘤向周围浸润性生长,瘤周纤维结缔组织增生,因此影像学上常表现为毛刺状边缘

主要鉴别诊断包括浸润性乳腺癌乳腺纤维瘤病等

治疗及预后生物学行为良性罕见局部复发淋巴结转移极为罕见。确诊需要组织学活检,尽管是良性病变,需局部扩大切除,恶性GCT需要广泛切除

病例一 47 左乳内上象限肿块

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术后病理:颗粒细胞瘤

病例二  48 左乳外下象限肿块

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术后病理:颗粒细胞瘤

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