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高耸指T波是指 T 波异常高尖，T波振幅常达1.5mV以上。高耸T波见于急性冠状动脉疾病、高钾血症、风心病、早期复极及正常变异等。 一、急性心内膜下心肌缺血 冠状动脉闭塞后的即刻至数十分钟，最早发生的是急性心内膜下心肌缺血，在缺血区导联上 T 波异常高耸变尖。即心肌梗死超急性损伤期，此期持续时间短暂，一般心电图上记录不到这一变化过程，就已经发展成为急性心肌梗死。冠脉再通，心电图 T 波恢复原状。 二、心肌梗死超急性期 急性心肌梗死数小时内，在缺血区的的导联上 T 波异常高大，持续一段时间之后，T 波振幅开始逐渐降低。 三、二尖瓣型 T 波 部分风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全的患者， V2 -V5 导联出现异常高尖 T 波，酷似高钾血症心电图改变。T 波高耸持续数年，可随病情变化而发生改变。 四、高钾血症 临床上有引起高钾血症的病因，心电图上 P 波低平或消失， QRS 时限增宽呈室内传导阻滞图形, T 波高尖呈帐篷状，血液透析以后心电图迅速恢复原状。 五、早期复极 早期复极心电图特征：(1) T 波高耸主要见于V2-V5 导联。(2) ST 段呈上斜型抬高。（3）出现明显 J 波。 六、迷走神经张力增高 迷走神经活动占据优势时，心电图表现为心率缓慢， ST 段斜型抬高0.10-0.30mV, T 波宽大， Q - T 间期在正常高限。 七、正常变异 正常人群中高大 T 波不少见，临床上缺少器质性病变的证据，应注意与异常高耸 T 波相鉴别。  卢喜烈．301临床心电图学［ M ］.第2版．北京：科学技术文献出版社 2009 |
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