小A的肠道傲娇至极,无论是酸的、辣的、苦的还是甜的通通不能消化;只要胆敢加班熬夜马上开始表演:要么肚疼窜稀提不上裤子;要么肚胀疼痛,拍起来“嘣嘣”响;要么窜稀和疼痛轮番上阵,每天不是在厕所就是在去厕所的路上,经常饭后几分钟就会急匆匆地跑去厕所,非常之准时。如果仅仅只得到一个“厕所守望者”、“蹲坑之王”这样的外号根本不能撼动小A强大的内心。然而小A的病情最近出现了恶化,完全不能情绪激动,即便是普通的工作考核、领导询问,都需要一边夹紧屁股一边小心应对,偶尔还会当众排出带有恶臭味的气体,人称“霸气侧漏”。小A不想被肚子折腾得社会性死亡,只能南上北下,辗转求医问药。“做个胃镜、肠镜吧,还是眼见为实的好”,和蔼的医生将一根一点也不友善,长且粗的管子顺着小小的“孔”(肛门)伸进体内,一番折腾后医师遗憾地告诉楼主一个好消息及一个坏消息,好消息是仅仅只有浅表性炎症,不碍事;坏消息是这个炎症并不是真正的病因,还得接着检查。化验时,小A感觉被抽走的血多到能做一道“毛血旺”,但后续的结果指标哪哪都正常,服药两周一点效果没有,同来病友的胃溃疡、反流性食管炎、结肠溃疡都已经不痛了,可怜的小A还是没有任何改善。小A为自己的疾病忧心忡忡,不停地询问医生:“我的病因到底是啥?”医生不慌不忙地告诉小A,他应该是肠易激综合征,这个疾病不是检查结果得出,而是根据症状以及排除其他疾病后才能诊断的、“棘手”的疾病。肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征是反复的腹痛以及其他的合并症,最常见的合并症是腹泻,占比超过40%。根据一项全球范围内的研究分析显示,大约有5-22%的人患有肠易激综合征,最常见于白领、学生等从事高强度脑力劳动的青年人群,且发病率呈逐年上升的趋势。肠易激综合征本身不会导致器质性的损害,但患者会因此产生严重的心理压力,结果又会加重了疾病。医师告诉小A当青年男女出现腹痛、腹泻、腹胀、排便习惯改变,并且发病时与压力、激动及生气相关时,首先要考虑到的就是肠易激综合征。和溃疡、息肉不同,这是一种没有任何实质性病变的疾病,只是功能出现了异常。患者几乎都有情绪上的剧烈变化或者精神上的刺激; 排出大便后腹部症状就会有所缓解; 临床检查时几乎所有结果都是正常的。 展开来说,胃肠道本身并不容易受到主观的影响,就像是人无法控制心跳一样,胃肠道蠕动并不能被人的意志所左右。当患上肠易激综合征时,胃肠道的自主神经就会发生一系列变化,此时若是有劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等,就会使消化液减少、蠕动减慢,进而出现腹痛、腹泻、恶心、厌食等胃肠症状。对于患者来说,想治好这个病,最重要的就是避免情绪激动和精神紧张,如果长时间处在心情愉悦的环境中,神经系统充满活力,胃肠的分泌和运动合理有序,食物正常消化、吸收、排泄,肠易激综合征可不治而愈。目前来说,临床中更多地使用心理治疗疗法来治疗和预防肠易激综合征,培养患者积极向上的情绪基础,改善因反复腹泻所引起的焦虑和抑郁是主要手段。药物则大多用来应对如腹泻、腹痛等突发的症状,并不能改善肠易激本身,常用的药物有:解痉药(654-2等)用来缓解腹痛;止泻药(蒙脱石散、地芬诺酯等)用来止泻;如果精神症状较重也可以使用一些抗精神疾病的药物。另外,通过中医疗法治疗肠易激也收获了不小的临床疗效,中医认为肠易激综合征属于肝郁脾虚症,可以服用一些疏肝解郁、健脾理气的汤药来缓解症状,例如痛泻要方加减就对肠易激综合征有较好的效果。小A听从医生的建议,放松心态,管理好情绪以后,肠易激症状明显好转。远离了一激动就拉肚子,一紧张就肚子疼的情况,真是天也亮了,草也绿了,心情也好了,整个人都不一样了。医生却并没有彻底放松,他告诉小A这个病很容易复发,平时要注意保持健康的生活方式,比如吃饭时要少量多次,少吃油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,更不能暴饮暴食、饥一顿饱一顿。饭后还需要适当运动,多多与人交流,卸掉心理负担,减少负能量。几年过去了,“听话”的小A始终没有复发迹象,偶尔想起之前的自己,只想说:不用一直跑厕所的日子,真好!
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