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三木@甘肃 天水 那是一个很普通的晚上，下班回家后，饭桌上一向爱唠叨的母亲却反常的话很少。问她怎么了，她不安的问我周末有没有时间，说这两天胸口有些隐隐的痛，让我带她去医院看看。 我一听觉得不对劲，暗暗想不会是心脏出了什么问题吧。母亲今年65了，小毛小病绝对不能拖，第二天我就请假带她去了医院。我们去了家附近的县医院，心超没有问题，放心了一点。不过医生问了母亲情况，母亲最近吃饭经常有点噎着的感觉，这个位置可能是食管的问题。医生建议我们做胃镜，当时并没有多想，心想就当体检了，这样妈妈也安心一点。结果，报告出来，医生告诉我可能是癌，我一下子就懵了。母亲更是一下瘫软了。早治疗会更好，这是我的第一反应！听说，早期的一些癌症是可能治好的。我立刻带着母亲去了更大的三甲医院。经过一轮检查，确诊了食管癌。医生建议手术切除，我一边和家人商量，一边安抚母亲。看医生之余，我开始在知乎、公众号、各种论坛里搜罗信息，学习关于食管癌甚至全部肿瘤的知识。可是，看的越多就越绝望。我感觉到，大多数中晚期的病人预后都比较差，几乎都是在求助有没有其他救治或者延缓的办法，很少有人分享活过五年的情况。我不敢告诉母亲，只是告诉她手术做干净以后还是可能会恢复的，要乐观。
经过半个月的检查、评估、协商，母亲终于做了手术。好消息是医生说切的很干净。病理报告出来后，显示喉返神经旁淋巴结有两个转移。看到转移两字我就有些慌了，赶紧询问医生。医生解释的很快，我听的一知半解，记下了一些要点准备回去查查。知乎和公众号上专业的信息多一些，在查的过程中，我陆续加了很多号。不过真正能够有回应的不多。 所以，遇到特别好的，真的在帮助病人的，会让人特别感动。真心希望他们能持续的好好做下去，千万别让我们失去一些宝贵的资源。我说说真的有用的吧。我在知乎上看到一个叫“知愈”的号，回答了很多肿瘤病人的问题，而且都很专业。我也给他们私信了我母亲的病历，没想到给我回复了。问了几轮问题后，我下载了他们的App（海心抗癌App），上传了母亲的病历。当天，「海心抗癌」的工作人员就打电话给我了，我又问了几个问题，并且我还做了笔记。淋巴结转移好像是需要再清扫颈部淋巴结的，没有清扫会不会增加复发几率？ 气管旁淋巴结的转移颈部清扫当然效果会更好，但手术风险也会增加，尤其是三野清扫后颈部吻合口瘘、喉返神经损伤以及呼吸道并发症发生率较高，影响了患者的康复以及术后的生活质量。所以，合理选择淋巴结的清扫范围，确保疗效、同时减少手术的负面影响可能是医生综合考虑的结果。 我看到有些人是低分化，有些人侵犯脉管、神经，可是还没浸润到外膜，但我母亲是高-中分化却浸润到外膜，没有侵犯脉管、神经，这是什么情况？ 肿瘤浸润深度和分化、脉管侵犯这些有一定关系，但是不是决定因素，肿瘤浸润深不代表一定分化差、脉管会侵犯，这些都是影响预后的因素。海心的工作人员十分耐心，解答了我许多问题。后来，他们让我在线上提问，送了我免费券，各种问题，我还问了不少。 到了我母亲术后化疗时，我了解到，鳞癌对放疗更加敏感，然而主治医师说只要化疗4次。我有些疑惑，又去询问了海心。他们给了我一次免费名医问诊的机会，和李进教授视频问诊。 主任医师、教授、博士生导师； 上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任、主任医师、教授、博导； 中国临床肿瘤学会（CSCO）理事长、亚洲肿瘤联盟（FACO)主席、亚洲肿瘤分子靶向治疗继续教育委员会（MTTC）常委、上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会药物安全专家委员会主任委员。 这是一次非常难得的机会。真的难以相信，这么大的教授，可以免费给我做一次这么详细的视频问诊。李进教授不仅给我解答了问题，还给出了术后的治疗建议，对于术后一些护理方面的问题也耐心给了解答。
这里我整理了一点教授当时说的内容，也许对其它类似情况的病友也有帮助，“没安排新辅助治疗可能是因为预计比较早期，不需要做新辅；外科医生认为早点做手术对病人心理安慰较好，影响不是特别大，但有术前新辅更好一些。建议2个周期化疗，再放疗，放疗期间卡培他滨增敏，后再做2-3个周期化疗。辅助治疗不用靶向和免疫治疗，不需要找临床试验等等。” 带着这些解答，我又去和主治医师沟通，最后定下了治疗方案。非常感谢李进教授、海心抗癌的帮助，还有许多陌生人的帮助，让我们对抗癌有了更清晰的思路，也有了更大的信心。 现在母亲开始化疗了，虽然身体比较弱，化疗的过程也非常痛苦，但我们相信结果会好的，至少现在我们不再畏惧癌症！
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