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我是名胃低分化腺癌患者，于今年2月14号做的胃全切手术，分期是PT4aN3bM0，IIIC期，可见脉管内癌栓。术后做了6次化疗，一直口服替吉奥至今，定期复查未出现复发转移。但每次复查时出现癌胚CEA和糖类199在慢慢持续上升，8月6号199数值是18.5，9月27号199是24.03，11月18号199是44.52，12月1号199是64。请问标志物CEA和199数值持续上升，是复发转移的迹象吗？您好，您的术后病理分期为pT4aN3bM0，伴脉管癌栓，病理分期相对较晚。区域淋巴结转移数目较多，伴脉管侵犯，术后肿瘤复发概率相对较高。定期复查的影像学结果未见明显肿瘤复发迹象，但肿瘤指标持续性上升提示肿瘤组织存在的可能。可联系主管医生是否需改用双药联合化疗增强杀灭肿瘤细胞的效果。另外，建议保持较高频率的肿标复查，若肿标继续升高，可考虑完善PET-CT等检查，以排查潜在的肿瘤复发病灶。海心医生你好，我爸爸做了胃癌手术，病理分期为pT2N2M0，已经做了5次化疗（XELOX），请问后续应该如何进行，第6次是继续第一次的化疗方案吗？另外现在需要放疗吗？如果放疗，最好是什么方案，什么时间进行，放疗周期。另外，能否帮我看下我爸爸的病理报告，是否可以告知大概的生存期是多久，谢谢！您好，根据患者的术后病理报告及影像学检查，术后病理分期为pT2N2M0，为IIB期胃癌；患者术后辅助化疗方案为XELOX方案，该方案为IIB期胃癌术后辅助化疗的标准方案；若身体情况允许，可以考虑继续XELOX方案化疗，做满6个月。根据患者的病理分期，暂无需加用放疗；可跟主治医生充分沟通，看结合患者病情是否需要加用放疗。II期胃癌患者术后5年生存率为60%-70%，不同地区的统计数据会有差异；统计分析仅能代表一个群体的平均值，无法准确预测每一位患者的情况。所以对于每一位患者来说，都应该积极接受规范化治疗，并保持较高频率的定期复查。父亲胃癌手术九个月，相关治疗记录已上传至海心抗癌app，现在主治医生给出的方案是继续单药替吉奥至术后一年，请评估一下该治疗方案是否可行？您好，根据您上传的病历资料，病理分期考虑为pT4aN3aM0，为IIIB期胃癌，脉管内癌栓和淋巴结转移数较多均是危险因素。目前已完成SOX方案辅助治疗7周期，近两次复查未见明显复发转移。多项研究表明，III期胃癌在术后辅助治疗结束后继续单药替吉奥维持治疗满1年可进一步改善患者的生存预后，减小复发转移的可能。中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南（2019版）同样推荐Ⅲ期胃癌患者术后辅助治疗结束后序贯单药替吉奥治疗。因此建议患者遵医嘱，继续单药替吉奥治疗至满1年，定期复查。海心医生您好，昨天我父亲胃癌在医院化疗回家，今天有点发烧，37.8度，有问题么？您好，患者在接受化疗后免疫功能会有所下降，可能会出现骨髓抑制等毒副反应，这是化疗的常见副作用。骨髓抑制通常表现为白细胞减少，一般白细胞的减少开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升。如果出现发热且伴有白细胞减少，需要重视，必要时需抗生素治疗。患者目前刚做完化疗，发热37.9度，考虑化疗后免疫力下降，可能由感染或应激反应导致，建议完善血常规等检查，评估是否伴有白细胞降低。若检查结果无异常，可休息观察；若出现骨髓抑制现象，建议咨询主治医生，相应治疗措施及是否需要返院治疗。您好，我母亲在咱们医院出院的时候带了四支重组人血小板生成素，打完了以后去化验79。隔了两天以后再去化验57了，现在这个情况应该怎么处理呀，补我们这里的血小板药可以吗，白介素-11。您好，当前患者血小板数值较低，发生了II度（50-74 × 109/L）血小板减少型骨髓抑制。促血小板生成素起效较慢，通常需要连续使用5天以后才有效果。建议尽快联系医院及您的主治医生，看是否需要返院治疗。
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