【原】专家义诊病例分享|肠癌术后，辅助化疗要做几次？

第008期「海心义诊」

*以下内容来源于「海心义诊」专家视频远程会诊记录，回答针对具体病例，仅供参考。

患者家属

肠癌术后

医生你好，母亲2019年11月06号做了“结肠癌扩大根治术（右半结肠切除术+右侧卵巢输卵管切除术），术后病理：回盲部中分化腺癌，瘤体7*6*1.3cm，浸润至浆膜下纤维、脂肪组织，淋巴结检出30个全阴性，神经、脉管阴性，pT4aN0M0。已经做了3周期的XELOX方案化疗。

问：针对我母亲目前的病情，肿瘤内科医生讲化疗4个疗程，问了其他有些医生讲需要6次化疗。请问专家，我母亲需要增加到6次化疗吗?

李进

主任医师、博士生导师

针对你母亲的病情，3次化疗已经够了。 

你母亲病情总体算偏早的，淋巴结没有转移，也没有神经、脉管的侵犯，只是肿瘤稍大一点，也就是说没有存在特别多的高危复发的因素。

针对这种情况，国际上最新的指南推荐，XELOX方案使用3个周期已经足够了。如果你不放心，可以再做1个周期，不需要做到6次。

患者家属

肠癌术后

追问：好的，谢谢医生！现在疫情严重，交通管制出行不便，马上到3个月检查了，手术医院（上海）现在不方便过去，到本市人民医院复查是否可以？

李进

主任医师、博士生导师

可以的，术后近期建议每2个月随访一次。一年之后每3个月随访一次。

检查项目为：胸部平扫CT，腹部B超或CT，盆腔磁共振、肿瘤标志物。

复查好了如果也来不了上海，可以在「海心平台」上传病历资料，通过图文问诊，再向我咨询。

图：李进医生视频会诊现场

肠癌术后的辅助治疗，目的在于消灭体内残余的癌细胞，降低肿瘤复发或转移的风险。方案及治疗周期的制定过程中，最关键的因素为患者的TNM分期。另外，还需要考虑到患者的年龄、病理类型、神经脉管侵犯等其他转移复发的高危因素，不能一概而论。

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