每次治疗前，
经常担惊受怕？
对使用药物剂量有所困惑？
对下一步的抗肿瘤治疗不知所措？
今天刘医生就肿瘤治疗过程中发生肝功能异常给大家一个清晰透彻的回答。
临床常见肝毒性药物：肿瘤治疗相关性药物，包括细胞毒化疗药、激素药、分子靶向药、生物反应调节剂以及中草药等。有肝毒性的化疗药：环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂、吡柔比星、长春瑞滨。
有肝毒性的靶向药：伊马替尼、索拉非尼、吉非替尼、厄罗替尼。
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急性肝损害：在化疗靶向药物后1月内发生。
慢性肝损害：急性肝损发生6个月后发生。
轻症患者：无明显症状，轻度的食欲不佳。
重症患者：有畏寒、发热、皮疹及瘙痒等症状，较快发生黄疸、出血，形成腹水，可发展成重症肝炎、肝硬化。
血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、血清白蛋白和凝血时间等改变是目前判断是否有肝损伤的主要实验室指标。
急性肝损害：肝脏超声或CT多无明显改变或仅有轻度肿大。
慢性肝损害：可有肝硬化、脾脏肿大和门静脉内径扩大等影像学表现。
化疗前了解有无肝病史，对肝功能全面评估，正确选择化疗药物及剂量。
化疗期间应定期监测肝功能，给予保肝药，使用解毒抗氧化药物联合降酶、退黄药物进行护肝治疗。
积极治疗肝脏基础性疾病可以降低药物性肝损伤的发病风险。
保肝药物主要有解毒保肝类、促肝细胞再生类、利胆类、抗炎类等。
解毒保肝类：还原型谷胱甘肽。
促肝细胞再生类：促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱。
利胆类药物：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
抗炎类药物：甘草酸制剂。
熬夜伤肝：中医认为，肝胆在23时至3时排毒，所以尽量不要熬夜。
“怒伤肝”：情绪变化会对肝脏有很大的影响，肝气郁结，保持平常心。
饮食护肝：维生素B能调节新陈代谢，维生素C抗氧化，食物包括豆类、牛奶、动物肝脏、绿叶蔬菜、香蕉、鱼等，高脂肪和高糖的饮食要少吃。
不乱吃中药：中药也需要通过肝脏代谢，或在化疗三个月后再开始吃，给肝脏休息的机会。
药物在恶性肿瘤治疗中是一把双刃剑，健康的肝是代谢抗肿瘤药物和身体代谢废物的基础。我们所使用的抗癌药，都要经过肝脏代谢才能排出。关于肿瘤治疗过程中的药物性肝损伤，大意不得。
最后，日常养肝和用药护肝并不冲突，可以在用药护肝的同时进行饮食护肝哦~
