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有这个筛查意识特别好！ 整个治疗过程是非常规范！ 正是因为这些治疗的联合才换回了他5年的长期生存！ ...... 在人民名医义诊直播的过程中，殷咏梅教授，马学真教授在遇到“听话”的患者时，一点也不吝啬自己的赞美之词。 有人因为跌进治疗误区，陷入晚期癌症的阴影下（那些走入治疗误区的肿瘤患者，他们怎么样了？），也有人因为正确的治疗观念，争取了更长、更高质量的生存。
母亲患癌，女儿主动要求做基因检测 安吉丽娜·朱莉因遗传了母亲突变的BRCA1基因，选择预防性切除双侧乳房，果断而勇敢。
大人物的事迹离我们很遥远，听起来彷佛是一个传说。 那么，如果现实中碰到母亲原位双发乳腺癌，且携带有BRCA基因突变的情况，你会怎么办？你是否有勇气给自己做一次基因检测。 王女士的女儿给我们打了样！ 2003年，王女士做了左乳癌根治术，术后做了化疗、放疗，还有5年的他莫昔芬内分泌治疗，中间未出现复发转移。但是时隔17年后的2020年4月，王女士右乳穿刺活检，发现可疑癌细胞，然后又做了右侧乳房根治性切除术+腋窝淋巴结根治性切除术。 两次乳腺癌相隔17年，且未发现全身有其他地方转移，腋窝淋巴结清扫17个淋巴结也未发现转移，殷教授考虑王女士的两次乳腺癌为双发原位癌。 一般来说，双侧原发乳腺癌携带BRCA基因突变的比例会比单侧的高一些，而BRCA基因突变与乳腺癌和卵巢癌的发病有着密切的关系。 根据美国SEER数据库的报道，对于女性，BRAC1及BRCA2基因致病性突变的携带者终生累积乳腺癌的发病风险均增加到41%～90%，终身累积卵巢癌的发病风险分别增加到40%～60%及10%～20%。
听完殷教授的分析，王女士的女儿欲言又止。 自己马上30岁了，网上又看到很多“发现BRCA基因突变：最好在35岁前切除卵巢”的言论，不免有点担心。 踌躇良久，王女士的女儿还是开了口：像我母亲这种情况，我是不是要尽早做个BRCA的基因检测？ 你有这个提前筛查的意识特别好！我建议你母亲先抽个血检测一下，价格也不贵，3000多块钱。如果母亲有这样的基因突变，你也要做一个。如果也检测出这种突变，建议从现在开始加强自我关注，定时去医院检查，包括触诊、 B超检查等方面。 我们无从得知，王女士女儿的后续情况，但我们肯定，无论有无BRCA基因的突变，她都一定能做出正确的选择，而且对乳腺癌防治有这么准确的认识，即使抽中最坏的结果，她的未来一定不会走弯路。
规范治疗，肺癌晚期扛过5年大关 如果现在问你，近五年你是怎么过的？你可能只觉得5年弹指一瞬，如白驹过隙，甚至数不出一两件记忆深刻的事情。 但是王先生的姐姐可以。 15年9月份，弟弟因为咳嗽发烧，自行抗炎治疗两周无明显改善入院检查。结果出人意料，肺腺癌，晚期。确诊时右肺下叶占位伴纵隔淋巴结肿大，小脑、肾上腺、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结多处转移。
听到晚期，应该很难将刘先生跟长期生存挂钩，但他做到了。 确诊肺癌后，化疗、靶向治疗、靶向加化疗、中药辅助治疗、参加临床试验、伽马刀治疗、胸腔积液引流...... 王先生的姐姐在义诊直播过程中，细数弟弟这五年来与肿瘤博弈的过程，每一步虽然走的艰辛但又特别坚定，因为相信医生、相信规范治疗能带来奇迹。 马学真教授在直播中也忍不住的夸刘先生治疗规范。 “从15年开始到现在已经是第5年了，整个治疗过程是非常规范的！” 在2015年9月份刚就诊的时候，有一个很重要的信息，就是患者ALK、CMET基因阳性。这种基因阳性的病人如果治疗上没有进行靶向治疗的话，预后是非常差的，可能几个月就不行了，幸好患者后面用了克唑替尼，使他的命运有所改变。
王先生的后续治疗都是在靶向治疗的基础上联合化疗或者序贯化疗，期间还参加了一些临床试验，用到了当时国内还没上市的靶向药物劳拉替尼。总而言之，王先生的治疗非常成功。按照整个大数据的统计来讲，他已经达到5年的长期生存。 “正因为这些治疗的联合才换回了他现在5年的生存，而且基本上可以说患者的生存质量也是非常高的，因为他没有再做强烈的化疗以及那种会造成大范围损伤的放疗。” 这次来问诊，王先生的姐姐想知道接下来弟弟治疗要注意什么，胸腔引流灌注铂类药物的耐受情况等，他还在积极的接受治疗！ 人生是随机发放的剧本，有人天生有光环，有人一脚踏进泥潭角，但是只要有逆天改命的勇气，人人都能成为生活的主角。 |
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