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这是海心集结全国多位知名肿瘤专家为广大肿瘤患者提供的免费线上问诊服务。
本期结直肠癌专场，我们邀请到两位国内结直肠癌领域的权威专家——上海市东方医院肿瘤医学部主任李进教授和浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展教授。 两位专家共同坐镇，在线为多位患者直播答疑。来看看两位专家都帮大家解决了哪些问题。  两次手术之后，我该何去何从？
好不容易挨过了化疗， 3个月后一复查，居然就发现了复发转移。家里人听到这个消息都很崩溃。但医生建议先观察，因此在这期间汤女士一直没有接受治疗。 直到今年1月，CT提示进展明显，并且还伴有腹水和盆腔积液。于是汤女士又做了一次手术。幸运的是，这次手术做完后复查一直未见复发转移征象。 接下去该怎么治疗？ 主治医生建议靶向+卡培他滨+贝伐，“但我妈妈她不想再化疗了。”汤女士的儿子问张苏展教授：“张教授，上次我看浙二有个成功的病例，粘液腺癌经过多年反复治疗一直都维持的比较好。所以想听听您的建议。” 张教授的想法和汤女士的主治医生不太一样。 “我的意见不需要进行化疗。你卡培他滨加上贝伐我估计不会有很好的疗效，因为你原来在很强的辅助情况下，一年不到就复发了。” “可以继续观察。如果腹膜上有比较孤立的转移迹象的话，就找医生看一看有没有进行局部治疗的指征，比如说热疗，比如说射频，然后比较密切的观察。总的来说，我建议你现在不要进行非常剧烈的化疗。” 对此，李进教授表示完全同意。“采用原来的XELOX方案，获益可能比较小。对一个69岁的患者来说也会增加痛苦和负担。” 母亲不用白受化疗的痛苦了！汤女士的儿子向两位教授表示了真诚的感谢。  我不想化疗了，还有手术机会吗？
因此，当听说这次张苏展教授和李进教授同时做客海心直播间时，赵女士第一时间就报名参加了活动。 这一次，赵女士的情况比以往的更加棘手。 “我现在不能用奥沙利铂，副作用太大了。我的手脚麻还有腿麻，化疗已经结束10来天，我的腿都不能走路。我不想化疗了，想问问两位教授，我现在肺部转移肿瘤这么大，还能不能做手术？” 李进教授建议请胸外科的医生评估一下，看看能不能在胸腔镜底下做个切除。如果能做的话需要尽快把它做掉。 “胸腔镜好像不行，我问过。第一次我这胸腔就不是切了一点吗，这次又复发了，医生说这次复发很可能要开大刀，切掉一个肺叶。” 但李教授却认为，如果切掉一个肺叶能够达到完全根治性切除的话，那损失一个肺叶还是值得的。“因为你已经4年多了，现在就是肺上这个病灶，那么肺上这些病灶切掉的话，可能就能够达到根治的目的。” 两位教授给赵女士的建议很明确：化疗再做3个周期，改为四药联合，也就是奥沙利铂+伊立替康加氟尿嘧啶再加贝伐珠单抗的方案，让肿块尽快的缩小，创造手术机会。如果手术做不了，也可以做局部的立体定向放疗，这两种方式都可以选。 听了两位专家的分析，赵女士心里有底多了，对未来的治疗也充满信心。 期待她能安全度过第一个5年，还有第二个5年，第三个5年……  本期义诊圆满结束。 后续我们还将继续邀请各路专家来海心平台做客，报名即有机会直接在线上向专家发起提问，免费获取一对一问诊服务，期待一下吧~ |
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汤女士是2018年10月被查出的结肠癌。据汤女士的儿子回忆，当时母亲在升结肠发现2个肿瘤，马上做了手术，之后用XELOX方案化疗了8个周期。
赵女士是海心平台的老患者了，在先前的义诊活动中她曾多次咨询过张苏展教授，获得了很多宝贵的建议。
