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晚期癌症患者第一次治疗时，医生会告知最先考虑的治疗方案，比如： 
临床上，一线治疗在晚期癌症患者的治疗中，有着无与伦比的崇高地位。建议患者及家属们一定要重视！当然，治疗方案都是由医生参考患者意见来制定的，患者能做的就是选择一个靠谱的医院和医生，同时谨遵医嘱！为什么强调一线治疗的重要性，主要的原因包括：一线治疗是根据全球权威临床研究及实践总结出的疗效相对较好、副作用也较少，患者获益最大的治疗方案，力争通过一线治疗方案达到完全缓解。例如，治疗小细胞肺癌的EP方案（依托泊苷+顺铂），就是经典的一线治疗方案，近30年都没有过大的变动，这一方案使很多小细胞肺癌患者的病情得到控制，相较于其他方案而言患者获益最大。但一线治疗方案并不唯一，它的制定会结合患者身体情况、病理类型、病情进展程度等。例如，以化疗为主的晚期食管癌一线治疗有三大类，有适合身体状况不佳患者的单药方案，有毒性较大的三药方案，和最常使用的双药方案。每一类还有很多具体用药方案，其中双药方案就多达十余种，用以精准地针对不同组织学类型和基因型，这就导致了患者们“病情相似却用药不同”的情况。选择一线治疗不仅影响当时的疗效还会影响后续治疗，当疾病再次进展，医生也会结合一线治疗方案，进而给出“二线治疗”，这就使相似身体情况的患者用药可能会多种多样。例如，在一项国内的临床研究中，观察了74例非小细胞肺癌的患者，这些患者分别以依托泊苷+顺铂，和依托泊苷+安罗替尼作为一线治疗，观察周期为一年。通过比较两组临床治疗效果、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平、肿瘤标记物水平及不良反应情况来验证哪一方案疗效更好，副作用更低。观察结果显示，在咯血、咳嗽、呼吸困难以及口腔黏膜炎等副作用方面两个方案虽然相似，但依托泊苷 + 安罗替尼治疗的这组患者临床总体效率显著高于依托泊苷 + 顺铂治疗组。一线治疗方案中采用依托泊苷 + 安罗替尼治疗具有更明显的优势，除了能有效缓解患者的临床症状，还能降低血清 VEGF、TNF-α水平，降低肿瘤标志物水平，并不增加不良反应发生率。也就是说，当疾病进展时，因为依托泊苷 + 安罗替尼组在一线治疗中打下了良好的基础，身体状况更好，后续治疗可能就会更加顺利，能接受效果和副作用更强的药物。另外，即使走到最后的情境里，患者需要参加临床试验来寻找全球新药，是否使用过标准的一线治疗方案或是否使用过某种药物也常常会成为考察的指标。简而言之，一线治疗对于整个病程有着承上启下的枢纽作用，因此医生们在选择方案时也会格外谨慎，严格遵守权威指南的指导，确保患者的利益不会受到损害。癌症患者在治疗过程中，会面临着很多的选择。那么，您和家人在做选择时，有哪些心得或留有哪些遗憾吗？欢迎将您的经验分享出来，让更多病友获益。
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