案例分享：张先生每年都体检，可还是很不幸的被肺癌盯上了。2016年12月的时候，张先生一直咳嗽，吃了药也不见好，腰背也经常酸胀，实在扛不住了，就在2017年2月去医院做了ct，发现左肺主病灶有2厘米，另外还有4点淋巴结扩散，其中一点紧挨着主动脉，病理为非小细胞癌，腺癌，血检未发现基因突变。医生的判断是肺癌已经到了中晚期，建议化疗。可张先生非常担忧，因为之前听人说过有的癌症患者就是因为化疗而死的。 病人会因化疗而出现死亡？实则不然归根到底，患者担心的副作用其实是化疗药物的伴随作用，药物对身体的损伤可以慢慢恢复，化疗药物将肿瘤细胞杀死才是最主要的目的，肿瘤被控制，病情可以稳定一段时间，这对病人是十分宝贵的，绝非是加速恶化甚至死亡。 肿瘤病人经过化疗后出现身体素质变差甚至死亡，实际情况可能是肿瘤本身的恶化，或者化疗方案的选择欠妥当，而与化疗药物本身无明显关系。有些肿瘤经过化疗，甚至可以改变治疗前由于肿瘤引起的局部或全身不适，使病人的身体状况相比治疗前明显改善。 常用化疗药物有哪些？1、非小细胞肺癌常用化疗药物 非小细胞肺癌是最常见的肺癌病理类型，其中又以腺癌和鳞癌多见。目前非小细胞癌的化疗方案仍然是以含铂两药方案为标准的一线化疗方案，有条件的患者可以加上贝伐珠单抗、恩度等抗血管生成药物。例如：培美曲塞、长春瑞滨、紫杉醇等药物联合一种铂类药物。 2、小细胞肺癌常用化疗药物 一般情况下，小细胞肺癌不适合进行手术治疗，但其对于化疗的敏感程度却高于其他类型肺癌，小细胞肺癌一线化疗方案的效果非常好，患者对化疗的敏感度能够达到60-80%。 目前小细胞肺癌经典的化疗方案仍是依托泊苷加上含铂类药物两药联合治疗，方案为顺铂、卡铂等含铂药物联合依托泊苷（EP方案），二线治疗方案可以选用紫杉醇、吉西他滨、环磷酰胺等。 什么样的肺癌患者需要接受化疗？化疗是目前重要的全身性肺癌治疗手段，应用范围很广。若患者属于以下任一种情况，则需要接受化疗： Ⅱ期肺癌完全性切除术后建议行辅助化疗； 对可切除的N2 局部晚期的ⅢA 期NSCLC，目前治疗为新辅助化疗联合手术治疗或手术治疗联合辅助化疗； Ⅳ期患者，化疗是主要治疗手段。 并不是所有晚期患者都适合接受化疗。对于身体情况较差的患者，不适合进行全身化疗。而对于老年（＞75岁）患者，选用单药及副作用较小的化疗药物治疗是较合理的。晚期患者根据肿瘤控制及发展的情况可能会接受多次不同方案的化疗（就是经常听到的一线化疗，二线化疗等等）。 肺癌化疗后饮食注意事项有哪些？肺癌化疗的最大副作用，莫过于对人体免疫功能的破坏，人体免疫一旦被化学药物破坏，对癌细胞的清理和抑制作用就会大大降低，很可能会导致肺癌的复发。 化疗之后是患者恢复的最佳时期，因此注意饮食成为重中之重。肺癌化疗后如何调节饮食，首先要要注意以下几点： 1、饮食上最好吃一些少油、或者不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物。 2、少食多餐，避免过饱，在三餐之外可以适当增加一些高热量但营养丰富的食物，如巧克力，蛋类制品，多吃富含维生素C和维生素B的蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子等。 3、化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富易消化的食物，如软饭、包子、鸡蛋、鱼肉等。食欲不好的话，可以用葱姜蒜来刺激食欲。用酸奶代替牛奶，以免腹部胀气。 4、一些化疗药物对肝脏有一定的损伤，此时应该多吃苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇等，多吃含有维他命的水果，如猕猴桃、苹果等。 5、少量多次饮水，不要等渴了再去喝。提倡适当饮茶。 其次，要克服恐惧心理，即使有恶心、呕吐也要坚持进食。但如果患者恶心、呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士，在其指导下，服用一些止吐药。 化疗好比是一场病人与肿瘤之间的战役，强壮的体魄和坚强的意志缺一不可。化疗前应该消除对化疗的恐惧，了解化疗可能产生的副反应及防治措施。化疗后要尽量调整好饮食和睡眠，避免感冒，让身体得到最大的恢复。 |
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