一文读懂｜如何逆转“脂肪肝”

随着生活水平的提高，脂肪肝、高尿酸血症、糖尿病、高血压……这些字眼越来越普遍地出现在年轻人的体检报告中。发福的脸庞、隆起的小腹、日益疲惫的精神状态，无一不提醒着我们“油腻”中年的到来。可是，小伙伴们，你愿意接受变“油腻”的现实吗？今天，我们就来谈谈上述健康问题中最好解决的一个：脂肪肝。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。其常见病因有：肥胖、酒精、快速减肥、糖尿病、药物、妊娠等。

轻者可无症状，疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，重者病情凶猛，可有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。根据其致病原因，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝［1］。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的治疗方法各有不同，具体可以分为以下几种：

要想在早期将脂肪肝消灭，调整生活方式是必不可少的一环：合理膳食、适当运动、保持好心情，以“老干部”的生活方式要求自己一定会大有成效。建议高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料），多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，不吃零食，睡前不加餐。

选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、跳绳和游泳等，保持20-30分钟脉搏为100～160次/分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

如果生活方式难以调整，可以遵医嘱用药物来辅助治疗，治疗前一定要了解肝功能水平，因为任何药物都要经过肝脏代谢，避免某些药物进一步加重肝功能损害。

总之，对于酒精性脂肪肝，戒酒是最有效的治疗；而对于非酒精性脂肪肝的治疗，应该在运动、饮食和行为疗法的基础之上，根据疾病的不同病理状态选择相应的治疗药物。

参考文献

［1］ Torres JL， Novo-Veleiro I， Manzanedo L， et al. Role of microRNAs in alcohol-induced liver disorders and non-alcoholic fatty liver disease［J］. World Journal of Gastroenterology， 2018， 24（36）： 4104-4118.

［2］ 中国研究型医院学会肝病专业委员会， 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会， 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组， 中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组， 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）［J］. 临床肝胆病杂志， 2019， 35（11）： 2426-2430.

［3］ 中华医学会， 中华医学会杂志社， 中华医学会消化病学分会， 中华医学会全科医学分会， 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会， 消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组， 酒精性肝病基层诊疗指南（2019）［J］. 临床肝胆病杂志， 2021， 37（1）： 36-40.

［4］ 杨惠云. 体质指数与非酒精性脂肪肝的关系160例临床分析［J］. 大理学院学报， 2006， 5（10）： 42-43.

［5］ Garber AJ， Abrahamson MJ， Barzilay JI， et al. Consensus statement by The American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the comprehensive type 2 diabetes management algorithm -2019 executive summary［J］. Endocr Pract， 2019， 25（1）： 69-100.

［6］ 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）［J］. 中华健康管理学杂志， 2017，11（1）： 7-28.

［7］ 金怒云， 余小虎， 施建平， 等. 还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝40 例［J］. 临床药学， 2005， 14（12）： 79-80.

［8］ 中华中医药学会脾胃病分会. 非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南［J］. 中西医结合肝病杂志， 2021， 31（12）： 附Ⅰ-附Ⅳ．

来源：北京医管综合北京中医医院（风湿病科 霍晓萌）、北京朝阳医院（药事部 张静慧）

编辑：薄梦嫄