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『医案176』邓某，女，48岁，病历号132008。 1964年7月21日初诊：下痢便脓多日未愈，现犹日二三行，腰感收紧痛（原有子宫下垂），腹亦拘急而痛，只能仰卧，活动不便，舌赤，脉沉细。 半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄连三钱，干姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，白芍四钱。三付。 『分析』 1、舌赤——体内有热，热盛肉腐，因此有脓； 2、脉沉细——血肉化为脓，因此正气损伤，也有可能本身正虚，不能收敛固摄，因此下痢； 3、只能仰卧、活动不便——腰腹拘紧而痛引起的； 4、腰腹拘紧而痛——体内有脓，经脉不畅而致； 综合而言，病家应当是阴中阳病，似乎先用赤小豆当归散治疗，然后再辨证施治，整体治疗思路不明确。 胡老此时选择半夏泻心汤加芍药治疗，不明其因。加上芍药，可能是合芍药甘草汤，也可能是合黄芩汤。 |
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