【原】杏林问答（4）：苦不堪言的“五十肩”

题记：前些年，不知什么原因，我的右侧肩关节开始阵发性疼痛起来，睡眠时尤为厉害，于是，就近到北京某中西医结合医院骨科去检查。医生明确告诉我，这是“五十肩症”，医学术语叫做肩胛骨周围关节炎，简称肩周炎。

而后在宁波保健办张黎明主任的帮助下，我和宁波李惠利医院肩关节诊疗中心的丁少华主任医师取得了联系，在他的远程指导下，经过好几个月才逐渐恢复了正常。

肩周炎导致的阵发性疼痛

为什么叫做“五十肩”？

由于此症中老年人多发，而且45岁以上者最为常见，故称“五十肩”。后来查了一些资料，方知本病大多数情况下，发生在40至65岁之间的人身上。这是由于肌肉组织老化、过度劳累、不规范的姿势、某种动作长期持续以及运动不足等原因引起的。

“五十肩”折磨着中老年人

这是不是体内有病的反应？

肩周炎已经被证明有时确实是某种疾病的反应，如心脏病、胆囊病、贫血、骨关节异常、青光眼、胃下垂等，常常会有“五十肩”的症状。

有时“五十肩”也是内脏疾病的反映

有康复性的运动处方吗?

下面的这个运动处方不但有预防作用，而且有一定的治疗效果。如图所示：

1.两手上举，十指交叉，掌心向下；

2.翻掌，掌心向上，两臂尽量伸直，从颈到脚趾尽量往上伸展，保持1~2分钟；

3.如此反复，连续100次。

肩周炎的运动疗法

同时要注意，在急性期需要以三角带悬吊患肢，使肩部充分休息。要忍痛坚持功能锻炼和运动，可用患侧手指进行向上爬墙的练习。

国外在这方面有什么好的经验吗？

美国骨科医师学会 （AAOS）对这种病症的治疗有个规范性的指南，其要点如下所示：

1.垂臂画圈

身体前倾，放松肩臂，让受影响的肩臂尽可能地下垂。用手在空气中顺时针画一个直径约30厘米左右的圆圈，在不同方向上各画 10 个圆圈。然后逆时针方向重复以上动作。

2.拉伸毛巾

把毛巾置于身后，用受影响的手臂在腰侧抓住毛巾末端，另一只手抓住毛巾的上端并用力上拉，这样可以牵动有毛病的手臂，要尽量将毛巾保持在垂直状态，每天做10~20次为宜。

3.向内旋转

站在门旁边，将橡皮运动带的一端钩在门把手上，用受影响的手臂握住另一端。然后，将橡皮带（运动商店有卖，拼多多、京东上也有）用力拉向身体5~10厘米。臂肘尽量呈90度角，另一只手握住疼痛手臂肘部，保持10~29秒钟，重复约10~15次。

4.向外旋转

双手握住橡皮带，肘部弯曲并靠近两侧。将有毛病的手臂从肘部向外拉动带子（基本上是一只手臂朝前，而另一只手臂外翻）。保持这个姿势几秒钟，然后回到初始状态，重复10余次。

5.手指爬墙

站在离墙25~30厘米远的地方，伸出受影响的手臂，指尖触摸前方的墙壁。臂肘稍微弯曲，慢慢地把手指沿着墙壁向上爬行，然后慢慢放下手臂，重复2~3次，可以每天标记一下你爬行的高度。

6.站立伸展

双手握住一个木杆两端，手臂应与肩同宽，指关节应面向地面。抬起手臂向上，直到感觉到伸展，将手臂向上保持几秒钟，然后慢慢返回。重复此步骤至少10次。

7.挤压肩骨

站直，双手垂放在身体两侧。用你的肩部肌肉挤压肩胛骨，但不要耸起肩膀。保持“黄金6秒钟”后恢复原状。重复8~12次。

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