 想做近视矫正手术之前，你还是要明白，近视手术不改善你的眼健康，只是起到摘镜的作用。另外也要理性认识到，是手术就有风险，很多人愿意为了摘镜承担这部分风险，于是就大胆去做了。 先讲讲有什么样的手术方式，什么人可以选择近视矫正手术。  近视手术分为角膜激光手术和ICL植入术 ▊近视矫正手术的基本准入门槛 （一）有摘镜的需求 近视矫正手术是应个人摘镜的要求而做的，不能改变近视眼球拉长的状态，不能改善近视的眼底情况。近视通过戴眼镜或隐形眼镜也可以矫正，所以这个手术并不是必须做的。  近视矫正手术没办法改变眼轴长、眼病风险高的事实！ （二）18-50岁 小孩和年纪大的都容易度数不稳定，日后度数还可能有变化，不能做。另外接近40岁或40岁以上，还需要考虑日后老花症状更早出现的问题。 （三）这两年度数较稳定没有继续加深的趋势 如果度数没稳定就做手术，以后容易反弹哦。 （四）没有糖尿病、严重干眼症、青光眼等疾病 对于这种“锦上添花”而非“雪中送炭”的手术，安全性是最重要的，对患者条件的要求也比其他眼科手术相对高一些。 （五）近视1800度以内，并且还要根据具体情况决定是否能做、要做哪种手术方式。 近视越深，激光手术需要切除的角膜厚度越多。每个人的角膜厚度不一样，所以需要根据具体情况决定；ICL植入术则一般要求1800度以内（不排除未来有更高度数的人工晶体可以选择），也需要前房深度足够才可以植入。 下面来分别介绍几种常用术式： ▊准分子激光或半飞秒（LASIK）——临时抱佛脚通过考试的学生 飞秒激光和准分子激光的不同就在于，飞秒激光可以起到“刀”的作用，用于切割，比如可以把角膜切成A部分和B部分，但它并不能让B部分消失掉；而准分子激光作用是消融，它不能切割，但可以融掉B部分。 LASIK手术需要使用刀片或飞秒激光，把角膜切开，形成一个“锅盖”样的角膜瓣并掀开，然后给里面的角膜做准分子激光削薄，最后把“锅盖”复位就行了。  图片演示的是使用刀片的办法，现在有条件的医院都不用刀片了，直接用飞秒激光切开，切开后的2-6步骤都一样，这样就叫半飞秒（图片来源见水印） 优点：视力恢复快（虽然快，可没有让你临时抱佛脚去做手术啊）。 缺点：由于手术切开的角膜范围大，术后有一点点疼痛感，眼部干涩较明显（通宵背书当然干涩疲劳）。角膜瓣终生不能长牢，受到外力后有移位的可能（临时抱佛脚的后果就是知识记得不牢固啊）。 ▊全飞秒手术（SMILE）——各方面表现都不错的三好学生 全飞秒手术不需要做角膜瓣，直接利用飞秒激光的切割作用，在角膜里面切出一个微小镜片，这个镜片带着你需要去除的那部分度数。然后在角膜表面开一个小口，把这个小镜片“抽”掉就行了。   两种术式的比较。图片来源文献：Alper Ağca, etc.Refractive lenticule extraction (ReLEx) through a small incision (SMILE) for correction of myopia and myopic astigmatism: current perspectives.Clin Ophthalmol. 2016; 10: 1905–1912. Published online 2016 Oct 3. doi: 10.2147/OPTH.S8041. 优点：视力恢复也还算快，疼痛感轻到可以忽略，干涩症状较少，以后也不怕角膜瓣移位（样样都不错，不偏科）。 缺点：技术难度稍微高些，费用较高些 （相当于花钱上补习班，提高学习效率）。能做的度数范围没有准分子激光广。 ▊ 经上皮激光角膜切削术（TPRK）——头悬梁锥刺股的刻苦同学 这个是传统术式，连角膜刀口都没有，直接用准分子激光削薄角膜。由于削薄角膜的同时也去掉了角膜上皮，需要等待角膜上皮自己长回去。  手术要先去掉最表面的上皮层，这一层组织可以自己完全愈合，只是愈合之前会感觉很痛。（图片来源《屈光不正的手术矫正》） 优点：费用最低，没有刀口，很少加重干眼。 缺点：术后疼和红肿，疼得无法入睡的那种程度，视力恢复很慢（不想另外花钱上补习班，就只能自己刻苦点了）。高度近视容易出现角膜混浊（haze）的现象，一般不建议做。 ▊ ICL植入术——超纲题都能解答的学霸 ICL植入术就是开刀进入眼球里面，把镜片放进去，这个镜片与做白内障手术植入的人工晶体类似，但它带的是近视的度数。手术比白内障简单，因为它并不需要摘除患者自己的晶状体。所以，做完ICL植入术的患者眼睛里有两个晶体，一个是植入的那个“镜片”，一个是自己的。  图片来源于网络  优点：不削薄角膜结构，高度数也可以做（能解答别人解答不了的考题）。 缺点：由于手术进入眼睛里面，有极少几率的眼球感染和白内障风险。费用也较高（学霸可不是光靠刻苦就能练成的）。 ▊ 结语：当然了，自己最适合哪一种手术，除了考虑经济及安全因素之外，还要听听医生具体评估过自己眼睛情况之后给出的意见。比如有的人角膜偏薄，即使度数不太高，也不能做角膜激光手术。所以科普只能是科普，具体到自己的情况，不妨先去医院检查和咨询一下吧！
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