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一副古方补阳还五汤，拿下3年的黄褐斑！ 临安来找我的一位患者面部两颊处有黄褐斑，且面色发黑，已经3年多了。刚开始的时候，面部斑片不太多，近半年来，斑色和面积都有加重的迹象。 经常长吁短叹，袁女士说，每次长叹一口气，都会觉的胸口非常舒适。虽然袁女士还没有到绝经期，但是，近一年来，她的月经量越来越少，而且每次都伴有较多的血块，每次生理期时小腹就疼痛的比较厉害。 黄褐斑的形成其实早在《诸病源候论》中的阐述较为全面。《诸病源候论》中认为：“五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。” 这句话其实就是在说“气血与黄褐斑的关系”。气血不和，皮肤不荣，血不荣于面，而面络瘀滞，所以出现黄褐斑。 刻诊发现她：身体疲倦，乏力，常常容易冒汗，手脚还动不动发麻，看舌脉，发现舌体胖大，舌淡，舌面上有瘀点。脉象沉涩。 她这在中医上看来其实就典型的气虚+血瘀！说的简单点就是气不足了，它没办法带着血液往前走，这就形成了淤血。气虚和血瘀两件事儿合在一起，脸上的毒排不出去，这就有了黄褐斑。 于是直接就用补阳还五汤的加减：黄芪，川芎，炒桃仁，红花，炒赤芍，当归尾，地龙，白芷，橘络，炒白术，三棱，莪术，白僵蚕。 等这14剂药用完，患者原先的斑块有了明显好转，颜色变淡了，坚持到最后的时候面部色斑基本消退。如果不仔细看，根本看不出来。同时，手脚麻木、自汗等现象消失了。 这就是清代“补阳还五汤”的加减。补阳还五汤，是益气活血剂，是清朝的著名中医王清任发明的。 他专门研究瘀血，对瘀血的研究非常有心得，他不盲从古人，古人说的很多东西，他认为不对，比如张仲景说的什么，有时候他都认为不对，他有自己的看法。 王清任认为如果人的正气是十份的话，这十份随着不断地消耗，现在就剩五份了，这时候无力推动气血运行，就会导致瘀血，血液就会堵塞在那，如果堵塞在头部这就是脑中风了，堵在了面部就会形成黄褐斑。 这时候怎么办？你正气少了五份，我就把那五份给你补上，气足了以后，我再稍微加点活血化瘀的药，帮你把瘀血通开，那么你的中风症状慢慢就好转了。所以，他创的方子叫补阳还五汤。这个“补阳”实际上就是补气；还五，还给你那五份元气。 其中，黄芪可以健脾益气，解决气虚的问题。 其它的川芎、炒桃仁、红花、赤芍、当归尾、地龙，这些都是活血化瘀的。黄芪配白术，健脾益气的效果更好。 莪术和三棱，可以增进活血之效，不过到后来，淤血之态有所缓解，就可以去掉了。橘络行气通经化痰，促进气血运行。 白僵蚕和白芷祛风，驱赶伤害面部皮肤的外邪。尤其是白芷，自古还是美肤之品。 之后再经过调整加入鸡血藤和炒柴胡，是在养血通经，疏肝行气，用意在于调和气血。这样一来气血通淤血消，黄褐斑自然也就没有了。 中医治病是辨证论治，这就像是断案一样顺着线索找出幕后的主使才能对证下药，而不是随便找个小偷就结案，体质不同，环境不同所用的方子也是不同的。 黄褐斑其实并不难治，找对病机才是关键！！！   |
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