桂枝汤加减治睾丸疼痛医案、配方

此症外科检查无阳性体征，常因寒邪伤阳所致，以桂枝汤加温肾助阳之品，有较为良好的效果。

【临床应用】

1.周海平以桂枝汤加川楝子、贯众、生黄芪，治疗睾丸疼痛，随证之寒热虚瘀，而灵活增味。睾丸痛甚者加橘核、玄胡；、、

索；阴囊红肿疼痛而热，皮肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或局部有瘀斑或精索曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者加党参。治疗20例，其中急性睾丸炎痛者11例，慢性副睾炎而痛者1例，精索静脉曲张引起者2例，睾丸鞘膜积液引起者1例，受寒引起者3例，外伤引起者2例；病程最长4年，最短1天。治疗结果：20例患者疼痛症状均消失。治疗时间最短9天，最长12天。随访16例，最长2年，最短半年，均未见复发。

2.何宏邦治疗睾丸痛患者1例，因冬季打井落入水中，一身冰凉，由此发病而睾丸疼痛，以桂枝汤加肉桂、炙附子、胡芦巴、菟丝子等，服药1周痛减，经治疗2个月睾丸疼痛及腰腹冷痛均愈，嘱其保暖，并长期服用桂附八味丸，1年后随访，病人恢复健康，参加工作。

【病案举例】

1.黄某，47岁，干部。自诉睾丸疼痛已1个月，食寝不安，服西药止痛消炎不效，做理疗也未见疼痛减轻，改请中医诊治。诊其脉缓弦，苔薄白。辨证为邪阻经脉。治宜温经通脉，解痉止痛。处方：用桂枝汤加川楝子15g，贯众50g，生黄芪30g服药18剂，疼痛消失，睡眠、饮食均正常。

按语：桂枝汤能温通经脉，解除痉挛，止痛镇静。方中桂枝、白芍、炙甘草都有明显的镇痛解痉作用，可使血行畅达，经脉调和，用之能使关节拘挛疼痛等症状明显好转。在睾丸疼痛案中，若患者疼痛甚者加橘核15g，元胡1g；阴囊疼痛伴见红肿热痛、皮肤紧而光亮者，重用贯众60g加龙胆草15g，木通、苍术各10g；如为外伤引起，或局部有瘀斑，或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香各10g，兼有乏力者，加党参10g。