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脑心通组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、牛膝、乳香(制）、没药(制）、桂枝、桑枝、水蛭、地龙、全蝎。方中黄芪益气健脾，补气行滞，用于气虚血滞，切中病机，为君药。赤芍、丹参活血化瘀止痛，养血安神，《本草便读》日其：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新。”二者共为臣药。当归、鸡血藤养血行血，川穹行气而通利血脉，桃仁、红花、牛膝活血化瘀，乳香、没药破血逐瘀、通脉止痛，桂枝、桑枝温通血脉、疏利经络，水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。诸药相合，共奏益气活血，化瘀通络之功。 现代药理学研究证实，脑心通具有抗心肌缺血的作用，对急性心肌缺血，能减轻心肌缺血程度，缩小心肌缺血梗死范围，降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性。 此外，脑心通还具有抗脑缺血的作用，能减轻脑缺血再灌注损伤，降低脑含水量，增加Na+，K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性，降低脑组织髓过氧化物酶活性，减少脑组织细胞间黏附分子-1、血管细胞间黏附分子-1和E-选择素表达，增加脑组织血管内皮生长因子的表达；尚具有抗血管性痴呆的作用，对大脑中动脉闭塞所致的血管性痴呆，可提高学习记忆能力，还可减轻海马CA1区锥体细胞的损伤。 脑心通适用于因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致的胸痹，症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕，冠心病心绞痛见上述证候者；还可用于因气虚血瘀、脉络瘀阻所致的中风，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇塞，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细，缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者。此外，尚有治疗高脂血症、紫张性头痛、血管性痴呆、后循环缺血眩晕的报道。 在安全性方面，文献报道，少数患者服用脑心通后出现恶心、胃痛、食欲减退、皮肤瘙痒、丘疹、脱皮、头闷、倦睡、心烦等症状。 血塞通以单味三七提取总皂苷为原料精制而成，三七味甘、微苦，性温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。 现代药理学研究证实，血塞通具有抗心肌缺血的作用， 能减轻缺血再灌注对心肌的损害，抑制心肌细胞凋亡，减少 丙二醛产生，提高超氧化物歧化酶活性，改善冠心病心绞痛患者心电图；具有抗脑缺血的作用，能减轻多发性脑梗死所致脑水肿，减轻海马区神经元病变；降低局灶性脑缺血神经功能评分，减少脑梗死体积，改善缺血区脑组织能量代谢。对短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤有一定的保护作用，可降低缺血后脑组织Ca2+含量，减少死亡神经元数量，增加神经元密度。 此外，血塞通还具有抗血栓作用， 能抑制ADP 诱导的血小板聚集，抑制动静脉血栓的形成，并对动静脉旁路形成的血栓有明显的溶栓作用。还可降低冠心病、脑梗死、2型糖尿病、肺心病等患者全血黏度和血浆黏度，减少血细胞比容，减慢血沉速度，减少纤维蛋白原含量。还可改善脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微循环；具有降血脂作用，可降低2型糖尿病患者的总胆固醇、甘油三酯，降低冠心病心绞痛、脑梗死患者血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量；还可抗视网膜静脉阻塞，增加视网膜静脉血流量，减轻水肿。 血塞通适用于心脉、脑脉瘀阻证，如瘀阻心脉所致的胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻痛，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者；瘀阻脑络所致的半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩，脑中风后遗症见上述证候者；脉络瘀阻所致外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫黯，视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。尚有用于治疗脑动脉硬化性眩晕、颈椎病、糖尿病足、糖尿病肾病的报道。 在安全性方面，文献报道，个别患者服用血塞通后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适，偶见皮疹、瘙痒，极少数患者有轻度头痛、头晕。 脑心通与血塞通，两药相比，在中医方面，脑心通属于益气活血类中成药，具有益气活血，化瘀通络之功；血塞通属于活血化瘀类中成药，具有化瘀止血、活血定痛之功。在药理作用方面，血塞通更加广泛，具有降脂、抗栓、抗视网膜静脉阻塞等作用。在临床应用方面，血塞通可用于视网膜中央静脉阻塞的辅助治疗。在安全性方面，两药都具有较好的安全性，不良反应通常轻微而短暂，无严重不良反应的报道。 稳心颗粒组方为黄精、党参、三七、琥珀、甘松。方中黄精性味甘平滋肾润肺，补脾益气，气阴双补，用为君药。党参益气用为臣药。三七化瘀止血，活血定痛；琥珀镇惊安神，活血散瘀；甘松理气止痛，醒脾健胃，以防补益之品滞腻健胃，以上三药共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴，活血化瘀之功。 现代药理学研究证实，稳心颗粒具有抗心律失常的作用，能延缓急性心肌缺血所致心律失常的发生时间；缩短内、外膜心肌细胞的动作电位时程，并缩短缺血状态下左心室跨壁复极离散度，提高心室颤动阈值，抗心衰所致的室性心律失常，缩短室性心律失常持续时间；具有抗心力衰竭的作用，可提高慢性心力衰竭所致的左室收缩功能，改善心肌细胞结构，降低血浆内皮素含量，抑制血小板聚集。改善慢性心功能不全左室舒张未压，左室内压最大收缩和舒张速率；具有抗心肌损伤的作用，可减低心肌缺血再灌注心肌梗死面积，减轻心肌超微结构损害，减轻心肌肥厚心脏质量/体质量、左室质量/体质量。 稳心颗粒用于由于气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致的心悸，症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌黯有瘀点、瘀斑，脉虚或结代，心律失常见上述症候者。 在安全性方面，文献报道，服用稳心颗粒后偶见轻度头晕恶心。 参松养心组方为人参、麦冬、南五味子、山茱萸、桑寄生、酸枣仁(炒)、丹参、赤芍、土鳖虫、黄连、龙骨、甘松。方中人参、麦冬、南五味子益气养阴，为君药。山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神；丹参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀，通络止痛，共为臣药。佐以黄连清心安神，龙骨重镇安神，甘松理气开郁。诸药相合，共奏益气养阴，活血通络，清心安神之功。 现代药理学研究证实，参松养心具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血心电图的变化，抑制磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I（CTnI)、肌细胞生成素(MyoG）的升高，提高血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、降低丙二醛（MDA）含量，减轻心肌缺血损伤；具有抗心肌损伤的作用，可减少病毒性心肌炎心肌细胞凋亡；具有抗心律失常的作用， 可延迟室性心律失常出现时间，缩短室性心律失常持续时间，减少室早、室速的发生率。还可改善室间隔舒张未期厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期左室内径，延长动作电位，减少心肌缺血后心律失常的发生。还可提高心肌缺血室颤发生阈值，抑制心肌重构，提高窦性心率并缩短窦房传导时间、窦房结恢复时间以及房室传导时间。 参松养心可用于气阴两虚，心络瘀阻所致的胸痹，症见胸闷不舒，阵发胸痛，心悸，气短，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，盗汗，舌质黯少苔或有瘀点，脉细弱，冠心病心绞痛见上述证候者；还可用于气阴两虚，心络瘀阻所致的心悸，症见心悸不安，气短乏力，动则加别，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代，冠心病室性早搏。此外，还有治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道。 在安全性方面，文献报道，个别患者服用参松养心期间可出现胃胀。 稳心颗粒与参松养心，两药相比，在中医方面，稳心颗粒和参松养心都属于益气养阴类的中成药，稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀之功，而参松养心具有益气养阴，活血通络，清心安神之功。在药理作用方面，参松养心更加广泛，具有抗心肌缺血的作用。在临床应用方面，参松养心还可用于冠心病心绞痛的辅助治疗。在安全性方面，两药均具有良好的安全性，不良反应通常少而轻微，无严重不良反应的报道。 |
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