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中药会伤肝?提醒:5种中药可能会对肝脏造成损害,别再乱吃了

 还想学习的老头 2022-05-27 发表于江苏

养生大半年,结果查出“肝肿瘤”?

50岁的许叔热爱养生,半年前听说“三七”、“决明子”等中药可以养生保健,有益健康,于是长期服用不曾间断。

半年后,许叔自信满满去体检,结果却是晴天霹雳。

许叔体检后,竟然查出了肝脏弥漫性肿块,医生高度怀疑是肿瘤,建议进一步进行肝脏穿刺或准备手术。

还好有惊无险,最终结果显示不是恶性肿瘤。

医生通过询问许叔最近的服药情况,结合核磁共振检查结果分析后,推断正是许叔服用的这些中草药,引起了肝小静脉损伤,影像学上看起来像弥漫性肿块,必须立刻停止服用。

许叔得知不是肿瘤后,松了一口气,但他不明白,为何用中药养生会伤肝?这究竟是怎么一回事呢?

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一、常见中药也不能乱吃

很多人误以为,中药是纯天然的,吃了有病治病,没病养生,但是真的是这样吗?其实不然,中药不对症,过量服用,不但不治病,还伤身。

比如,土三七含有吡咯烷生物碱成分,长期服用土三七,易出现肝小静脉闭塞症,导致出现肝脏损伤。玫瑰灵芝泡水并不适合体质偏热者,也不建议在夏天饮用。

石斛养生需要看体质,阴虚火旺的人可以尝试一下。黄芪有补气功效,但是可能会出现高血压、食欲不正等副作用,长期服用可能会影响脾胃。

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吃药需恰到好处,有人说,有病治病,没病防身,这是错误的观点,是药三分毒,能不吃药尽量不要吃,对于中药,我们需要了解其三个原则。

原则一,“中病即止”。因为中药的使用也要讲究量,过量使用,也会产生毒副作用。

原则二,好方子并不适合所有人。因为人体的差异性很大,医生都是根据每个人的症状开药,其他人看到药方不可轻易尝试,否则可能会适得其反。

原则三,老人用药要小心。因为很多老人本身都有一些基础性疾病,盲目用药对身体会造成伤害。如果同时服用五种以上的药物,毒副作用会大大增加。而人到80岁之后,肝肾功能下降,吃药要更加注意。

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二、中药真的会“伤肝”吗?

近年来,吃中药导致肝损伤的时间屡见不鲜,这不但危害人体健康,同时还对中药的发展造成很大的影响。

药物导致肝损害的机制大致有两种,一种是药物还有它的代谢物对肝脏直接造成危害,这主要是和中药的种类以及服用的药量相关。其二,是人体对药物的特异反应有关,简单点就是说和人体的体质相关。

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除此之外,湖南中医药大学第一附属医院张涛表示,导致中药食用之后出现肝损伤的原因还有以下几点:

一是偏方、秘方等监管不严谨。比如很多农村乡医、江湖郎中等无资质行医,不根据中医理论进行用药,药物混杂,经常出现有毒药物或者是药物剂量超高的情况。

其次是中药材质量问题。比如是不是地道的中药材,工艺是否正确,中药的生长、加工、储存、运输等过程中药材是否受到污染,中药中的重金属、农药等是否超标等。

第三,同名中药误用,或者是伪品混用。比较常见的就是三七,如经常报道导致肝衰竭的一般都是土三七,经常被误当田三七使用。

除此之外还有患者自身因素。如果本身患有慢性肝病、嗜酒、肝功损伤等,这类患者的药物性肝损伤相对更严重,发生死亡或者是肝衰竭的可能性很大。

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三、5种中药尤其要当心,别乱用

在2020年版《中国药典》中,对83种有潜在毒性的药物进行分级,其中31类属于低毒性药物,42类属于中毒性药物,10类属于剧毒药物。在这83类中药中,最为常见的就是何首乌、补骨脂、雷公藤、大黄等。

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图源:医学界

是药三分毒,这句话适用于西药,同样也适用于中药,除了药物本身所含的毒性,中药不规范合理使用也是导致肝损伤的重要因素所在。下面常用的五种药物,用药要当心。

苦参:苦参的主要作用就是清热燥湿,有的人选择长期服用苦参片治疗湿疹。但是需要注意的是,苦参只适合治疗湿热蕴蓄下焦所导致的湿疹,擅自服用很可能会导致出现肝损伤。

白果:白果就是银杏树所结的果实,具有止咳、平喘、润肺的功效。但是,未经过炮制的白果中含有有毒成分银杏酸、苦杏仁苷等,服用过多会导致出现腹胀,情况严重可能会导致肝中毒。

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番泻叶:番泻叶的泻下作用不错,但是更适合急性便秘人群。如长期过量服用,会损伤肝脏。除此之外,脾胃虚寒者不宜服用番泻叶。

何首乌:2014年国家食品药品监督管理总局发布,提示何首乌有导致肝损伤的风险。在使用何首乌之前,一定要经过炮制,没有炮制的何首乌含有蒽醌衍生物大黄酚,食用之后会对人体产生毒性,最主要的表现就是会伤到肝脏和刺激肠道充血。建议在医生指导下用药。

艾叶:中医认为艾叶有调经驱寒、温经止血的效果,但其不能长期大量服用。艾叶中含有水溶性物质和挥发油,如果长期使用会对肝脏造成损害,严重可能会出现肝硬化。

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四、避免吃药伤肝,牢记4点

盲目服用药物不但起不到治疗疾病的作用,还可能造成肝损伤,想要避免吃药伤肝,这四点必须要牢记。

1.正规渠道购买,了解成分与风险

我们在选购药物的时候,要选择正规途径购买,如果随便购买路边所谓的“百年何首乌”等药物,因为药物的加工不当,导致药物残留过多的重金属以及农药等,服用之后会导致肝损伤。除此之外,在用药前要详细的了解中成药的成分以及存在的风险,如果不清楚,要详细咨询药师。

2.不要当成保健品长期用

不要轻信广告,不遵医嘱长期服用中药或者是不合格的保健品,这是非常危险的行为。如果身体不舒服需要服用药物,要咨询医生。

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3.喝酒不吃药,吃药不喝酒

喝酒、吃药都会对肝脏造成不同程度的损伤,如果二者同时进行,对于肝脏来说无疑是双重危害,情况严重可能会导致发生急性肝衰竭。

4.定期检测肝功

需要长期服用药物的人群,特别是服用容易造成肝损伤药物的人群,应定期监测肝功能。服药期间,如果患者出现明显的疲劳、小便发黄、恶心、食欲下降等异常症状,应及时到医院消化科检查肝功能。本身有肝脏疾病的患者,应尽量避免使用肝毒性药物。

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关于吃中药,经常会出现两类人,一类人将中药视为洪水猛兽,一类人认为中药是纯天然的,多吃有益健康。小妙在此提醒大家,中药在治疗疾病方面有其独特性,但是切不可滥用中药,盲目服用可能会危害健康,遵医嘱服用才是科学做法。

参考资料:

[1]《5种常见中药会伤身?药师说出中药的3个真相》.生命时报.2018-07-25

[2]《中药真的会“伤肝”吗?每个服中药的人都该注意这4点》.生命时报.2019-08-23

[3]《用中草药养生,半年查出肝损伤!医生:这83种中草药别再瞎吃了!》.健康时报.2020-11-12

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