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每年的4月15-21日是肿瘤防治宣传周，全国多个省份和城市都发布了所在区域的肿瘤发病情况。 如上图所示，在深圳卫健委公布的“2021年深圳市新发恶性肿瘤排行榜”中，甲状腺癌力压肺癌、结直肠癌、乳腺癌等高发癌症，高居第一。 而据江苏省疾病预防控制中心微信号“江苏疾控”发布的数据，江苏省每年新发27万例恶性肿瘤病例，平均每天确诊740人，排名前五的分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌。 这5种癌症，占到江苏省总新发病例数的59.32%，但却没有甲状腺癌。那么问题来了：为什么差异会这么大？
据央广网报道，甲状腺癌因其发病率显著上升而广受关注，近30年间，我国甲状腺癌的发病率已经升高近3倍。 甲状腺癌的日益高发，又集中体现在年轻群体，尤其是年轻女性中：
我们熟知的几位患过甲状腺癌的名人，也都符合这一特征。 如乒乓球运动员王楠、央视主持人朱迅，以及香港演员汪明荃，她们分别在27岁、34岁和38时确诊甲状腺癌。  央视主持人朱迅（来源：CCTV-1）问题究竟出在哪？ 得从甲状腺癌的发病因素说起。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授曾表示，目前已明确的甲状腺癌发病因素有两个：电离辐射和家族遗传。此外，环境因素、社会心理因素等也可能产生影响。 现代社会中，年轻人工作生活压力较大（需要长期面对电脑伏案工作、熬夜等），尤其是女性，容易情绪波动。一方面，人体内分泌系统受神经调控，反复促进激素调节容易造成内分泌紊乱；另外，甲状腺是人体单位时间血流量较大的器官，情绪变化时血压上升，甲状腺就会充血、肿大。 因此，大城市的年轻白领，往往都是甲状腺疾病的高发人群。 我们再回过头来看，【深圳】属于新兴的经济发达城市，大量全国各地的年轻人来到这里，为了理想而奋斗。而激烈的人才竞争、高昂的房价和生活成本等，也必然给这些年轻人带来巨大的压力。 反观【江苏】，同属我国经济发达地区，但与深圳不同：不仅区域更宽泛，包含大量农村人口；而且已经在村一级开始实践共同富裕。因此，在深圳高居恶性肿瘤发病率第一的甲状腺癌，在江苏却跌出了前五。
由于甲状腺癌预后相对较好，不少人将其戏称为“假癌”。事实上，甲状腺癌分为多种不同类型，有的类型也是极为致命的。 一般来说，甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。 其中，乳头状癌占比更高，恶性程度却很低，治愈率极高。但是，普通大众并不了解的是，甲状腺癌中的后三种——滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，预后都并不乐观，治疗费用也比乳头状癌高很多。 整体来看，在我国，甲状腺癌的治疗情况与乳腺癌接近。据《柳叶刀-全球健康》2018年5月刊载的“2003-15中国癌症生存率变化”，我国甲状腺癌5年生存率为84.3%，与乳腺癌（82%）处于同一水平。 还记得当年大火的电视剧《情深深雨蒙蒙》吗？其中“方瑜”的扮演者李钰，就是因甲状腺癌于2009年在北京离世。
（来源：《情深深雨濛濛》剧照）
虽然我国的甲状腺癌5年生存率也有84.3%，是所有癌症中更高的；但是与欧美发达国家相比，仍存在一定差距。 据美国国立卫生研究院（NIH）官网显示，美国的甲状腺癌5年生存率已达98.4%。  中美甲状腺癌5年生存率这意味着，每100个甲状腺癌患者中，美国可以比国内多活下来14人。 美国是怎么做到的？ 1. 美国早期发现率更高 相对来说，美国的甲状腺癌比国内更高发。因此，他们早就已经意识到甲状腺癌早期筛查的重要性。 而同样是NIH官网数据，美国早期甲状腺癌的5年生存率高达99.9%。只要患者早期发现并在美国接受治疗，基本都可以达到临床治愈。 2. 美国多学科协作更充分 和其他多数癌症一样，治愈甲状腺癌主要靠外科手术。然而，甲状腺癌手术却并不简单。 因为甲状腺是一个非常小的器官，大约只有5cm宽，而且紧邻喉管。进展期的甲状腺癌还会引起气管浸润、纵膈淋巴结的转移，多数患者一侧的喉返神经已经出现麻痹，手术可能对身体产生其他副作用。 这时候，多学科的协作就显得尤为重要，甲状腺外科、头颈外科、神经外科、肿瘤内科等可能都需要参与进来，共同完成这个堪称“极小世界艺术”的手术。 美国是全球率先实施多学科协作诊疗（MDT）模式的，已经运行得非常成熟，而且目前全球大多数前沿手术的标准制定，仍然以欧美和日本为主。  3. 美国治疗药物更多 早期甲状腺癌基本都有手术机会，但是对于晚期患者来说，更多会依赖于药物治疗。 2021年11月，盛诺一家对美国FDA批准的靶向药物及其在中国内陆的上市情况进行了汇总。结果发现：在FDA已经批准的癌症靶向药物中，只有43%已在中国内陆上市，剩下57%仍未进入中国。 具体到甲状腺癌，在FDA批准的8种治疗甲状腺癌的靶向药中，只有2种已在中国内陆获批，占比仅25%。  注：Dabrafenib和Trametinib在中国内陆目前尚未批准甲状腺癌；Pralsetinib在中国内陆目前仅批准肺癌，尚未批准甲状腺癌。（统计截止时间：2021年11月）
总而言之，甲状腺癌是一种日益高发，且极其青睐年轻群体、尤其是年轻女性的癌症。 甲状腺癌既不是“假癌”，它货真价实地可以置人于死地，又是一种相对容易治愈的癌症。 所以，我们不能忽视它，该早筛的早筛、能预防的预防，尽可能远离这种癌症。 一旦确诊也不要恐慌，在国内规范就医即可获得较好的治疗；如果经济条件允许，也可以在全球范围内寻找更好的治疗机会，获得更高的治愈可能。 如果您想了解更多甲状腺癌的国际前沿治疗信息，可以扫描下方二维码联系我们。盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务，包括预约国内外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。 请在备注中输入口令：05181 参考来源： 1.https://mp.weixin.qq.com/s/DaEPzXf44wokEy4UFSsL5w 2.https://mp.weixin.qq.com/s/KO6fzs9TK-UKQmVLMaZsrQ 3.http://www.cnr.cn/shanghai/tt/20180420/t20180420_524206443.shtml 4.https://mp.weixin.qq.com/s/ieWBJsZzaF31__4DkIkVQg 关于我们：  盛诺一家只做一件事情，就是救命。只要人类还有办法，不论是新上市的特效药物、还是前沿的设备，不论是在美国哈佛，还是英国、日本著名医院，我们都会快速帮助患者找到，都会两周内帮助患者快速和全球专家视频咨询，或者直接飞到发达国家进行治疗。我们每年服务近千位癌症等重病患者，其中很多患者因此重获新生。
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