肾气丸治疗闪挫腰痛

 

王某，男，58岁，2022年4月9日下午打电话给我，自述从椅子久坐站起时突感腰部剧痛，活动受限，但无下肢放射性疼痛，因患者在外地不好判断，遂嘱观察。一周后因疼痛无缓解，故于2022年4月16日专程来诊所就诊，患者形体中等，精神良好，舌淡红，苔薄白，询问得知无怕风怕冷汗出，无口苦口干心烦，无颈部僵不适，大小便无异常。追问得知一月前感觉尿频尿急，夜尿1-2次，目前小便正常，眼袋明显，寸关弦左尺弱。

 

考虑为肾气虚所致腰痛，遂处方：

熟地15g  生地12g  山药15g  山萸肉15g  丹皮10g  茯苓10g  泽泻10g  肉桂8g  白附片8g，7副。

 

2022年4月22日反馈告知腰痛缓解大半，再以肾气丸+李可肾四味，7副。

生地12g  山药15g  山萸肉15g  丹皮10g  茯苓10g  泽泻10g  肉桂8g  白附片8g  熟地15g  菟丝子15g  枸杞15g  补骨脂15g  淫羊藿15g  桑寄生15g

 

2022年5月1日反馈，腰部已不疼痛，患者要求治疗长期失眠问题。

 

 

腰痛是临床常见疾病，治疗比较棘手。笔者已经有多例采用经方治疗腰痛的医案，效果满意，但一定要辨证准确，否则无效。

此例患者有腰部闪挫病史，一般都考虑瘀血所致，大多数医生会根据病史采取活血化瘀药物，如复元活血汤、桃红四物汤等，笔者根据一月前有尿频尿急病史，结合左尺弱考虑为肾气虚，给与肾气丸改汤剂取得不错效果。

 

 

（杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，附属三甲医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。

结一整理于2022年5月24日于积步书斋