 你好，我是中医人，文君然。 今天啊，文老师继续给你讲中药。 讲谁呢？讲一讲升麻。 注意啊，我说的是升麻，可不是天麻。升麻和天麻，很多人容易混淆。 升麻，是一个解表药，属于辛凉解表。它就是毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻，或者升麻的干燥根茎。辽宁和黑龙江这边，多产。 它性味辛，微甘，微寒，入肺经、脾经、胃经和大肠经。
这东西能干啥呢？ 首先，我们得记住，它本质上是解表药，因此能治感冒。风热感冒、风寒感冒，它都能治，就看你跟谁一起搭配。比如说治风热感冒发热头痛，升麻和桑叶、菊花、薄荷一起用。你要是治风寒感冒，恶寒发热、没有汗，头痛咳嗽，就和麻黄、白芷、紫苏叶一起用。 总之，升麻善于解表，本质上属辛凉解表，实际上用途很广，风寒风热皆可用。 除了当解表药使用外，你记住，升麻还有一个非常重要的功效，就是清热解毒。 你知道吗，这个升麻，早在《神农本草经》里就有了。古人对它的记载，最初就是解毒的，说它“主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气蛊毒”。可见，它最初就是一个解毒药。 解什么毒呢？升麻入阳明经，阳明经入口，所以它对于口腔里头的热毒，有清解之效。牙龈肿痛，口舌生疮，或者说咽喉肿痛，中医喜欢用它治。 在这方面，古人有很多实践。 比如说，《千金要方》里头有一个小方子，就是升麻和黄连配合在一起，基本按照二比一的比例来调配，做成药末，然后用干净的棉布包好，放在嘴里含着，有了药汁就咽下去。这样可以治疗胃肠积热导致的口舌生疮、口腔溃疡。 治牙疼，《仁斋直指方》里头有一个方子，就是取升麻单味药，水煎来含漱，然后徐徐咽下去。当然，还有一个办法非常著名，就是清胃散。 清胃散，源于《兰室秘藏》。它是清胃凉血的方子，治疗胃有积热导致的牙疼。组成，就是生地12克，当归6克，牡丹皮9克，黄连3到5克，升麻6克。这是中医人都知道的清热剂。 另外，升麻还可以治热毒引起的嗓子疼。比如说，《鸡峰普济方》里头有一个小方子，叫做含化射干丸。它就是以升麻、硼砂、射干做成丸药，含着，从而治疗咽喉肿痛。 升麻解毒，还有一个非常好的例子，就是普济消毒饮。它的组成，就包括升麻，治古代的大头瘟。患者多头目发热，肿痛，眼睛开合不利。现代中医临床，喜欢用它治疗流行性腮腺炎。古代的大头瘟毒，其实就相当于现在的流行性腮腺炎。 所以你看，升麻的解毒功效，是非常好的。可以说，它解毒这一手，带来的医学价值，要胜于解表。 升麻还有一个引人注目的功效，就是引脾胃清阳之气上升，提升之力非常好。和升麻一样提升清阳之气的药，还有一个，是柴胡。但是升麻的力道，在这方面要胜过柴胡。 最典型的例子，就是补中益气汤。补中益气汤里头，有很多健脾益气的东西，但它少不了升麻和柴胡。如果离开了升麻柴胡，它就不是补中益气汤了。因为升麻这东西，能向上提升气机啊。气机上提，才能改善患者中气下陷的问题。 另外，像升陷汤、举元煎，也都用到了升麻。总之，就是用升麻升举气机的专长。 那么，升举气机，能治什么病啊？那可多了。小到胃下垂、子宫脱垂，大到心脏病，还有重症肌无力，中医在辨证论治的时候，常常会以升举气机作为突破口。
除了这些以外，升麻还能透疹，治疗麻疹不透。 总而言之吧，文老师觉得，升麻这个药，还是很实用的。它升阳举陷、清热解毒、发散解表，的确可以让人摆脱很多不舒服，令精气神重新提振起来。所以，我把它看成提升“精气神”的中药。 升麻，一般都是水煎服，用3到10克。如果想要解表，或者清热解毒，那就生用。如果想要升举气机，那最好蜜炙用。由于这个药辛散，所以阴虚火旺的人、阴虚阳亢的人，忌用。 最后，文老师给你介绍一个，升麻在现代临床上的应用方法，是治疗胃下垂，方法为升麻和枳壳各15克，水煎成药汁，每日2次分服。三个月为一个疗程。此法治疗50人，痊愈10人，效果好的9人，效果一般的24人，无效的7人。这是1987年《上海中医药杂志》上刊发的经验。用的时候，可以随症加减。 好了。关于升麻这个药，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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