急性低钙血症如何治疗？主任首选这个药！

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诊疗大小问题，看看指南怎么说

重度急性/有症状性低钙血症，首选治疗药物是？

通常首选：静脉滴注葡萄糖酸钙（因其安全性高，外渗时很少引起组织坏死）。

初期快速滴注：

• 将1g或2g葡萄糖酸钙（相当于90mg或180mg元素钙）加入50mL的5%葡萄糖溶液或生理盐水中，用10-20min静脉输注。
• 输注不宜过快，否则有可能导致严重心功能不全，包括收缩期停搏。
• 该剂量的葡萄糖酸钙仅能维持血钙浓度2-3h，持续性低钙血症患者还需要继续缓慢输注钙剂。

缓慢输注钙剂：

• 使用10%的葡萄糖酸钙（90mg/10mL元素钙）或10%氯化钙（270mg/10mL元素钙）配制输液。将11g葡萄糖酸钙（1000mg元素钙）加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，配制成1000mL的溶液，即获得含1mg/mL元素钙的静脉输液。
• 最初以50mL/h的速度输注（相当于50mg/h元素钙）。而后可适当调整剂量，使血钙维持在正常范围的下限，患者通常需要0.5-1.5mg/（kg·h）的元素钙（采用校正血清白蛋白异常之后的血钙值）。