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日前，由上海长海医院、北京协和医院、北京积水潭医院、山东齐鲁医院、天津医科大学总医院、浙江中医药大学附属第一医院六家单位共同完成的振动胶囊治疗功能性便秘（VICONS）研究，正式发表于世界顶级医学期刊《柳叶刀》杂志的子刊《电子临床医学（EClinicalMedicine）》上。该研究证实振动胶囊治疗功能性便秘具有良好的效果和安全性。 我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%，也就是说大约有5000万成人正在受到便秘困扰。而且随着年龄的增长，便秘的患病率在逐渐升高，70岁以上人群慢性便秘的患病率达23%，80岁以上可达38%。女性慢性便秘患病率高于男性。便秘的发病原因很复杂，但目前尚未有能够治愈的特效药。 慢性便秘包括功能性、器质性以及药物引起的便秘。其中功能性便秘病因最为复杂多样，是典型的多因一果，有生活方式原因，饮食不健康、缺乏运动等，也有心理原因，失眠焦虑紧张造成的，这给其临床诊断和治疗带来极大挑战。 此次研究结果显示，治疗组接受振动胶囊治疗后，64%的患者每周完全自发性排便次数增加了1次以上，比对照组高28%。治疗组症状评分（PAC-SYM）的改变量也较大。这意味着，振动胶囊可促进自发完全排便，改善便秘患者的症状，提高生活质量。
该论文通讯作者、长海医院消化内科廖专教授说，便秘是一个很难彻底治愈的消化道顽症。根据国际通用的罗马IV功能性胃肠疾病标准，功能性便秘一般具有下列症状中的两条以上且持续时间超过半年，包括周均自发完全排便小于3次，所有排便中至少1/4为干硬便；所有排便中至少1/4有排便不尽感；至少1/4的时间排便费力；所有的排便中至少1/4的时间排便时有肛门直肠堵塞感；所有的排便中至少1/4的时间排便需用手法辅助排便。另外，需要在排除肠易激综合征后进行诊断。 参与这项研究的北京协和医院消化内科主任医师李景南说，胶囊在吞服后经过消化道时，会以设定的频率进行长达6小时的间歇性按摩，或可激活肠神经网络，唤醒肠道动力，促进结肠蠕动，从而缓解和治疗便秘。从临床试验结果看，振动胶囊开辟了便秘治疗的新途径。 论文第一作者朱佳慧表示，这是一项多中心的临床试验，完全遵循了随机、双盲、足够样本、对照、可重复的科学实验法则，从2018年12月持续到2020年2月，在全国6家综合型三甲医院的消化内科开展，主要针对18至80岁的功能性便秘患者。科学家临床试验结束后的4周随访还发现，振动胶囊组约有37.3%的人能保持每周自发完全排便次数增加1次以上的效果，较对照组高出17%。   |
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