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先给大家讲一个小故事。 古时候有一个南方人到北方为官，不习惯北方寒冷的气候，每天都要喝点儿酒来驱寒，慢慢地就养成了习惯。 过了一年半载，有一天双脚开始变得肿胀，疼痛难忍，特别是到了晚上，痛到无法入睡。于是派人把当时京城里最负盛名的李东垣给请来了。李东垣一看，这人身宽体胖，加上详细问诊，断定是因为酒喝多了，诱发了“脚气病”。 这里的脚气不是真菌感染的脚气，而是一种以关节肿胀疼痛为主的疾病，和现在所说的痛风差不多。 这种病看似在脚上，其实是在脾胃。脾主运化，脾有运化水湿的作用，身体里的水液在脾的作用下，一部分气化成津液，向上运输到心肺乃至全身；另外一部分经过代后，向下通过膀胱排出体外。 脾虚对水液的运化能力会降低，慢慢会生湿，湿气郁积的久了又会化热，湿和热一结合变成湿热，湿性重浊，湿热最喜欢往下走，湿热在身体里最容易沉积到关节，皮薄肉少的地方最容易藏污纳垢了。患了痛风的，一个个关节红肿热痛，其实是湿邪、热邪在里面。 《内经》里说，高粱之变，足生大丁。痛风和脾胃，和吃有很大关系，要想彻底治愈痛风就必须在嘴巴上下一番功夫。 患者肥胖，饮食已经伤害到了脾胃功能，加上大量饮酒，酒容易生湿的东西，湿邪困脾，脾胃更提不起精神，由此引起恶性循环，湿上加湿。 李东垣便给他开了一方，那人只喝了两付，病就好了大半。开的是当归拈痛汤。 当归拈痛汤虽然不是李东垣的方子，但和李东垣颇有一番渊源，这个方子是金代名医张元素所创，而张元素刚好是李东垣的师傅。 当归拈痛汤：羌活15克、甘草15克、茵陈15克，防风9克、苍术9克、当归身9克、知母9克、猪苓9克、泽泻9克，升麻3克、白术3克、黄芩3克，葛根6克、人参6克、苦参6克 当归拈痛汤，止痛就像信手拈来一样，痛风难以忍受的就是痛。古人形容说像有老虎在撕咬关节一样，痛风又叫白虎历节。 方中最重要的一味药是羌活，是风药里的猛将。风能胜湿。可以把身体里的水湿吹干。 防风、升麻、葛根，可以解表，解表是把毛孔打开，发汗，通过出汗把身体里的水湿带出去。 猪苓、泽泻可以利水，让水湿从小便而走。煮出的水是淡淡的，喝下去后能把身体里一些浑浊的东西逐渐淡化，排尿的次数变得越来越多，混浊的小便越排越清澈，身体便也跟着越来越清澈。 黄芩、苦参、茵陈是苦寒之药，可以清热泻火。 把邪气逼退后，用点知母养阴，一方面热盛伤阴，也会觉得口干口渴；其次苦燥也能伤阴，用药一定要考虑到平衡，一个方子里苦寒之药太多，加点温补的药进去，寒热平衡；温补的药太多，加点清解的药进去，补泄平衡，这样才能让效果最大化。 苍术和白术是中医治疗脾胃病的常用药，白术性子温和，苍术性子燥烈，连用，健脾的力道更猛。上面的药负责把已经生成的水湿排出去，苍术和白术是从根上切断水湿的来源。 人参可以补气，当归可以补血，气血就是正气，正气强大就有了自动排毒邪的能力。 最后用甘草来调和诸药。 |
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