古书里的针灸特效方

古书里的针灸特效方

两臂顽麻——少海、手三里。且如两臂顽麻，少海就傍于三里。（百）半身不遂——阳陵泉、曲池。半身不遂，阳陵远达于曲池。（百）体重节痛——俞穴（十二经井荥俞之俞穴）体重节痛而俞居。（标）筋挛骨痛——魂门（补）筋挛骨痛而补魂门。（标）腿膝肘臂四肢麻木疼痛——八风、八邪。手连肩脊痛——合谷、太冲。手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。（席）手不如意——曲池、合谷。曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。（席）心痛手颤——少海、阴市。心痛手颤少海间，若要除根觅阴市。（席）肘痛——尺泽、太渊。五般肘痛寻尺泽，太渊针后却收功。（席）筋急不用——尺泽。尺泽理筋急之不用。（玉赋）腕痛难移——腕骨。腕骨疗手腕之难移。（玉赋）肘挛痛——尺泽、曲池。手挛痛兮，尺泽合于曲池。（玉赋）手臂工肿——中渚、液门。手臂红肿，中渚液门要辨。（玉赋）臂痛——肩井。肩井除臂痛如拿。（玉赋）两肘拘挛——曲池。但见两肘拘挛，仗曲池而平扫。（通）两肢懈惰——照海。四肢之懈惰，凭照海以消除。（通）肘痛筋紧——尺泽。尺泽去肘痛筋紧。（通）两肩难任——肩井。肩井除两肩难任。（通）心疼手颤——少海。心疼手颤针少海。（灵）五指不伸——中渚。五指不伸中渚取。（灵）腕中无力——腕骨腕中无力痛艰难，握物难移体不安，腕骨 针虽见效，莫将补泻等闲看。（玉歌）两臂痛——肩井。急痛两臂气攻胸，肩井分明穴可攻。此穴原来真气聚，补多深少应其中。（玉歌）肩背痛——背缝、五枢。肩背风气连臂痛，背缝二穴用针明，五枢亦治腰间痛，得穴方知疾顿轻。（玉歌）两肘拘挛——曲池、尺泽。两肘拘挛筋骨连，艰难动作欠安然，只将曲池针泻动，尺泽兼行见圣传。（玉歌）肩红肿痛——肩。肩端红肿疼难当，寒湿相争血旺，若向肩明补泻，管君多灸自安然。（玉歌）手难伸——合谷、尺泽。筋急不开手难伸，尺泽从来要认真，头面纵有诸样症，一针合谷效通神。（玉歌）手臂工肿——中渚、液门。手臂工肿连腕痛，液门穴内用针明，更将一穴名中渚，多泻中间疾自轻。（玉歌）手生疮——劳宫。劳宫穴在掌中寻，满手生疮涌不禁。（玉歌）五指不能屈伸——大指内侧横纹头针1—2分，小指本节尖灸3—5壮。温灸10—20分钟。拘挛——尺泽。尺泽能医筋拘挛。（胜）两手酸痛——肩于、曲池、合谷。两手酸疼难执物，曲池合谷共肩于。（胜）臂疼背痛——三里。臂疼背痛针三里。（胜）手指疼连肩——合谷、太冲。手指连肩相引疼，合谷太冲能救苦。（杂）肩痛连脐——手三里。手三里治肩连脐。（胜）手颤——少海、阴市。心痛手颤少海求，若要除根阴市睹。（杂）2、下肢部四肢懈惰——照海。腿疼——后溪、环跳。后溪环跳，腿疼刺而即轻。（百）转筋——金门、丘墟。转筋兮，金门丘墟来医。（百）中风——环跳。中风环跳而宜刺。（标）膝痛——阳陵泉（烧针）最是阳陵泉一穴，膝间疼痛用烧针。（席）脚痛膝肿指麻——三里、悬钟、二陵、三阴交、太冲脚痛膝肿针三里，悬钟二陵三阴交，更向太冲须引指头麻木自轻飘。（席）转筋——鱼腹、承山、昆仑。转筋目眩针鱼腹，承山昆仑立便消。（席）腿膝肘臂四肢未梢麻木疼痛——八风、八邪。冷痹——环跳、腰间（肾俞、命门、腰阳关）冷痹——环跳、腰间（肾俞、命门、腰阳关）。冷风冷痹疾群众观点愈，环跳腰间针与烧。（席）中风——顶门、百会。暴中风顶门百会。（玉赋）脚气——三里、绝骨、三阴交。脚气连涎，里、绝、三交。（玉赋）腿脚乏力——风市、阴市。风市阴市驱腿脚之乏力。（玉赋）膝肿——阴陵、阳陵。阴陵阳陵除膝肿之难熬。（玉赋）脚气——绝骨、三里、三阴交。绝骨三里三阴交，脚气宜此。（玉赋）脚痛——商丘、解溪、丘墟。商丘解溪丘墟，脚痛堪追。（玉赋）足肿——太溪、昆仑、申脉。太溪昆仑申脉，最疗足肿之。（玉赋）腿脚重疼——髋骨、膝关、膝眼。腿脚重疼，针髋骨膝关膝眼。（玉赋）步行艰楚——足三里、中封、太冲。行步艰楚，刺三足里中封太冲。（玉赋）腿风湿痛——居髎、环跳、委中。腿风湿痛，居髎环跳与委中。（玉赋）行步难移——太冲。且如行间难移，太冲最奇。（通）筋转——承山。筋转而疼，泻承山而在早。（通）脚腕痛——昆仑。大抵肚子腕痛，昆仑解愈。（通）膝股痛——阴市。股膝痛，阴市能医。（通）膝肿——行间。行间治膝肿目疾。（通）腿痛——髋骨（委中上三寸，膝膑上一寸）。髋骨针腿痛以祛残。（通）两足拘挛——阴市。两足拘挛觅阴市。（灵）两膝风邪痛——犊鼻。犊鼻治疗风邪痛。（灵）后跟痛——仆参。后跟痛在仆参求。（灵）转筋、久痔——承山。承山转筋并久痔 。（灵）足掌痛——涌泉。足掌下痛寻涌泉。（灵）脚气——阴跷（照海）、阳跷（申脉）。阴跷阳跷两踝边，脚气四穴先寻取。（灵）腿股风——居髎、委中、环跳。环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。（玉歌）膝腿无力——风市、阴市。膝腿无力身立难，原因风湿致伤残，倘知二市穴能灸，步履悠然渐自安。（玉歌）腿痛——髋骨、膝眼、膝关。髋骨能医两腿痛，膝关红肿不能行，必针膝眼膝关穴，功效须叟病不生。（玉歌）脚足草鞋风——昆仑、申脉、太溪。红肿腿足草鞋风，须把昆仑二穴攻，申脉太溪如再刺，神医妙诀起疲癃。（玉歌）脚气——足三里、三阴交、绝骨。寒湿脚气不可熬，先针三里及阴交，再将绝骨穴兼刺，肿痛登时立见消。（玉歌）足背痛——丘墟、解溪、商丘。脚背疼起丘墟穴，斜针出血即时轻，解溪再与商丘识，补泻行针要辨明。（玉歌）行步艰难——太冲、三里、中封。行步艰难疾转加，太冲二穴效堪攻，更针三里中封穴，去病如同用手抓。（玉歌）鹤膝风——阳陵泉、阴陵泉。膝盖红肿鹤膝风，阳陵二穴亦堪攻，阴陵针透尤收效，红肿全消见异攻。（玉歌）髀痛——肩井。髀痛要针肩井穴。（胜）膝肿——行间。行间可治膝肿痛。（胜）行步艰难——中封、太冲。若人行步苦艰难，中封太冲针便痊。足背痛——商丘。脚背痛时商丘穴。（胜）脚风缠——委中。委中驱疗脚风缠。（胜）腿膝酸痛——环跳、风市、阴市。腿股转酸难移步，妙穴说与后人知，环跳风市及阴市，泻却金针病自除。（胜）臁疮——血海。热疮臁内年年发，血海寻来可治之。（胜）两膝肿——膝眼、三里。两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当施。（胜）转筋——承山。两股转筋承山剌。（胜）脚气——复溜。脚气复溜不须疑。（胜）踝跟骨痛——昆仑、绝骨、丘墟。踝跟骨痛灸昆仑，更有绝骨共丘墟。（胜）脚膝诸痛——行间、三里、申脉、金门。脚膝诸痛羡行间，三里申脉金门侈。（杂）转筋——然谷、承山。脚若转筋眼发花，然谷承山法自古。（杂）两足难移——悬钟、条口。两足难移先悬钟、条口后针能步履。（杂）两足酸麻——太溪、仆参、内庭。两足酸麻补太溪，仆参内庭盘跟楚。（杂）脚痛连胁——环跳、阳陵泉。脚痛连胁痛难当，环跳阳陵泉内杵。（杂）寒风湿痹——环跳，阳陵泉、足三里。冷风湿痹针环跳，阳陵三里针尾烧。（杂）3、胸腹胁部胸中苦闷——建里、内关。建里内关，扫尽胸中之苦闷。（百）心下悲凄——听宫、脾俞。听宫脾俞，祛残心下之悲凄。（百）胁肋疼痛——气户、华盖。久知胁肋疼痛，气户华盖有灵。（百）肠鸣——下脘、陷谷。腹内肠鸣下脘谷能平。（百）胸胁支满——章门。胸胁之满何疗，章门不用细寻。（百）膈痛——膻中、巨阙。胸痛饮蓄难禁，膻中巨阙便针。（百）胸满噎塞——中府、意舍。胸满更加噎塞，中府意舍所行。（百）胸膈瘀血——肾俞、巨？。胸膈停留瘀血，肾俞巨？宜征。（百）胸满项强——神藏、璇玑。胸满项强，神藏璇玑已试。（百）脐风——然谷。脐风须然谷而易醒。（百）腋肿——委阳、天池。委阳天池，腋肿针而速散。（百）烦心呕吐——幽门、玉堂。烦心呕吐，幽门开彻玉堂明。（百）脐肿——阴陵、水分。阴陵水分去水肿之脐盈。（百）完谷不消——脾俞、脾俞膀胱俞觅。胃气上逆，恶心呕吐——公孙、内关、中脘 。胃冷难消化——魂门、胃俞。胃冷难消化，魂门胃俞堪责。（百）寒疝——大敦、照海。大敦照海，患寒疝而善蠲。（百）痃癖——冲门、血海。痃癖分，冲门血海强。（百）心腹胁肋——照海（阴跷）、内关（阴维）、列缺（任）、公孙（冲）。阴跷阴维任冲脉，去心腹胁肋在里之疑。（标）心下痞满——十二经井穴。心下痞满而井主。（标）心胀咽痛——太冲。心胀咽痛，针太冲而必除。（标）脾冷胃疼——公孙。脾冷胃疼泻公孙而立愈。（标）胸满腹痛——内关。胸满腹痛刺内关。（标）胁肋疼痛——支沟（飞虎）。胁肋疼痛针飞虎。（标）虚喘——足三里。虚喘须寻三里穴。（席）食癖气块——手三里、足三里。手足上下针三里，食癖气块凭此取。（席）胃中有积——璇玑、三里。胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。（席）胸满不思食——阴陵泉、承山。阴陵泉治心胸满，针到承山饮食思。（席）小肠气痛——大杼、长强。杼若连长强寻，小肠气痛即行针。（席）水肿——水分、气海。水肿水分兼气海，皮内随针气自消。（席）腹痛——公孙、内关。腹痛须是公孙妙，内关相应必然瘳。（席）阳明恶吐——风府、上脘。阳明二日寻风府，呕吐还须上脘疗。（席）男子痃癖——三里。男子痃癖三里高。（席）膀胱气才——风府、三里。从来风府最难针，却用功夫席浅深，倘无膀胱气未散，更宜三里穴中寻。（席）小腹痛——照海、阴交、曲泉、关元、气海。若是七疝小腹痛，照海阴交曲泉针，又不应时针气海，关元同泄效如神。脐腹痛——阴交、涌泉。小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫在迟，良久涌泉针取气，此中玄妙少人知。（席）痃疝——期门、大敦。期门大敦能治坚痃疝气。（玉赋）心闷——劳宫、大陵。劳宫大陵可疗心闷疮痍。（玉赋）心悸虚烦——三里。心悸虚烦刺三里。（玉赋）脾泄一—天枢。天枢理感患脾泄之危。（玉赋）盅胀——三阴交、水分、三里。阴交水分三里盅胀宜刺。（玉赋）热壅三焦——关冲。脾虚黄疸——腕骨、中脘。脾虚黄疸，腕骨中腕何疑。（玉赋）饱满气逆——足三里。欲调满之气逆，三里可胜。（玉赋）翻胃——中魁。中魁理翻胃而即愈（玉赋）心惊——通里。通里疗心惊而瘥。（玉赋）腹疾有块——内关、照海。取内关于照海，医腹疾之块。（玉赋）九种心痛——上脘、中脘。上脘中脘疗九种之心痛。（玉赋）腹痛便秘——大陵、外关、支沟。肚痛秘结，大陵合外关于支沟。（玉赋）胸结——涌泉胸结身黄，取涌泉而即可。（通）腹胀血膨——期门。期门罢胸满血膨而可也。（通）七疝偏坠——大敦。稽夫大敦去七疝 之偏坠。（通）腹胀——内庭。腹膨而胀，夺内庭以休尺。（通）胃心痛——劳宫。劳宫退胃心痛亦何疑。（通）心胸痛——大陵。心胸病求掌后之大陵。（通）腹痛——阴谷。连脐腹痛泻足少阴之水。（通）肋胁下疼痛——阳陵泉。肋下胁边者，刺阳陵泉而即止。（通）心下寒——少泽。少泽应除心下寒。（灵）腹坚——中脘、下脘。中脘下脘治腹坚。（灵）胸中之病——内关。胸中之病内关担。（兰）脐下病——公孙。脐下公孙用法拦。（兰）腹中气块——内关。腹中气痛难当，穴法宜向内关防，八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。（玉歌）腹痛——大陵、外关、支沟。腹中疼痛亦难当，大陵外关可消详，若是胁痛并便秘，支沟妙效非常。（玉歌）脾病——间使。脾家之症是可怜，有寒有热两相煎，间使二穴针泻动，热泻寒补病俱痊。（玉歌）心痛——上脘、中脘。九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。（玉歌）翻胃——中魁。若患翻胃并吐食，中魁穴莫教偏。（玉歌）腹胀——内庭 、临泣。小腹胀满气攻心，内庭二穴要先针，两足有水临泣泻，无水方能病不侵。（玉歌）心胸痛——大陵。心胸之病大陵泻，气攻胸腹一般针。（玉歌）腹满虚胀——水分、水道、三里、阴交。水病之疾最难熬，腹满虚胀不肯消，先灸水分并水道，后针三里及阴交。（玉歌）肾气冲心——关元、带脉。肾气冲心得几时，须用金针疾自除，若得关元并带脉，四海谁不仰明医。（玉歌）脾泄——天枢。脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差，此是五脏脾虚疾，艾火多添病不加。（玉歌）心脾疼痛——上脘。心脾疼痛上脘先。（胜）胃冷——下脘。胃冷下脘却为良。（胜）心疼——巨阙霍乱心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然。（胜）脾心痛——公孙。脾心痛急寻公孙。（胜）痞满——章门。终年或变劳层者，痞满脐旁章门诀。（胜）吞酸——膻中。噎气吞酸食不投，膻中七壮除膈热。（胜）小肠气痛归来。（胜）腹胀——水分。腹胀水分多得力。（胜）霍乱——中脘、三里、内诞。霍乱中脘可入深，三里内诞泻几许。（杂）心痛——劳宫、不泽。心痛翻胃刺劳宫，寒者少泽细手指。（杂）胁痛——阳陵泉。胁痛只须阳陵泉。（杂）腹痛——公孙、内关。腹痛公孙内关尔。（杂）心胸痞满——阴陵泉、承山。心胸痞满阴陵泉，针到承山饮食美。（杂）泄泻 ——三里、内庭。泄泻肚腹诸般疾，三里内庭功无比。（杂）胀满水肿——水分、中脘、腹溜、三里。水肿水分与复溜，胀满中脘三里揣。（杂）内伤食积——手三里、足三里、璇玑。内伤食积针三里，璇玑想应块亦消。（杂）注：以上括号内备注的古籍为《百症赋》、《标幽赋》、《席弘赋》、《玉龙赋》、《通玄指要赋》、《灵光赋》、《兰江赋》、《玉龙歌》、《胜玉歌》、《杂病穴法歌》。
独穴针灸疗法

《独穴针灸疗法》的作者是刘昭和周晨华。近日读之，颇有感触和启发，将其中大部分病案摘录整理，供学习和参考。

一、独穴针灸特点

1.注重辨证
“辨证论治”是中医学的精髓，也是针灸医学的关键。八纲辨证为辨证的总纲，而对于针灸医学最重要的是经络辨证。知其病在何经何络，方知疗疾取何经何穴，不知如此，何异于盲人摸象。同是头痛，前额之阳明头痛，取之合谷；颞侧之少阳头痛，取之液门。同为肩痹，肩前疼痛病在阳明而针刺合谷、肩髃；肩中疼痛病在少阳而针刺液门；肩后疼痛病在太阳而针刺支正。
2.独穴施治
一病一穴，所有疾病均取用一个穴点（若是一穴两点的腧穴也只取其中一侧的穴点）。虽然独取一穴疗疾，然根据不同的病性而选用不同的针灸疗法或几项合用，诸如针刺、温针灸、隔姜灸 、隔蒜灸、穴位注射、拔罐等。正是由于取独穴治病，所有的病因病机、病性病位都要体现在这一个穴点之中，所以对针灸医生的辩证能力有很高的要求，辩证精确，取穴准确，方可一针见效。
3.注重针效
不独言针法，也不独言针感，故曰针效。重针法，虚则补之，如“随而济之”、烧山火、加用灸法等；实则泻之，如“迎而夺之”、透天凉、点刺放血等。重针感，必有局部酸麻重胀，更多要求有循经传导，甚至“气至病所”。这也是独穴治病的关键，平医同刺其穴而不效，良医同刺其穴而速愈，异于此也。
4.疗效卓著
此书中医案，都是针灸治疗一两二次而显效，甚至一两次而痊愈，疗效可谓立竿见影。这都是需要基于以上的条件，只有辨证准确、取穴得当、行针得法，方可有此神效。
二、独穴针灸精点

1.擅用液门

作者见他医针液门治疗胃脘痛而见效，不得其解，遂深入学习后发现：手少阳为诸经之气府，总纳诸经之气，由此领悟得针刺手少阳腧穴可行气导滞、通理胃气，并发挥认为手少阳腧穴可治以气滞为主的病证，而独重液门穴。
作者在治疗风寒感冒所致少阳头痛、肺气气机紊乱所致的支气管哮喘、肝胆实热所致的少阳头痛（血管神经性头痛）、风寒外袭所致手少阳所致肩周炎、气功出偏所致痞气、风热外邪阻滞咽喉局部经络所致急性咽炎、风寒壅塞耳窍所致耳鸣、高空气压变低三焦气机失利所致耳鸣耳聋、少阳经络阻滞所致牙痛等以上病证时，均取液门穴施治，其理或在疏通本经经气，或在调理全身（三焦）气机，两者而已。
2.血病取之膈俞
作者在治疗产后气血亏虚关节失养的手腕痛、注射氨苄青霉素所致过敏性皮炎、夏日炎阳热毒所致的日光性皮炎等病证时，均取膈俞穴。“血会膈俞”，故血病宜取之，血虚者，针刺合药饼灸，补之；血热者，针刺合拔罐，泻之。
3.瘾疹求治少阳
作者认为，（风热型）荨麻疹主要病机是，风热外邪侵袭肌表，客于营卫之间，致卫气郁于内难以外通透达，而营血阻于肌表难于归顺血脉之中；卫气郁结不通则难以抵御外犯风热外邪，故发为剧烈瘙痒；营血结于肌表则血瘀于肌肤腠理，故发为红色风团块。此病为人体户枢不利，营卫不合之证，治当调和营卫、开利户枢。手足少阳为十二正经中通行卫气、调和营血之户枢。故病发主要在双下肢（下部）则取阳陵泉，病发主要在双上肢（上部）则取支沟穴。
4.多用灸法
作者多用药饼灸、隔姜灸、隔蒜灸、温针灸、直接灸等灸法。药饼灸是其一大特色，辨证用药取穴，这是药性和穴性的完美结合。隔姜灸多治疗用于寒证、虚证，如风寒感冒、寒凝胃痛、风寒落枕、脾虚带下等，多配合于针刺或温针灸。隔蒜灸多用于治疗热证，如大肠实热所致的颜面疔疮、热证目疾、耳廓挫伤等，多配合于井穴三棱针点刺放血。
三、针灸医案整理
（一）内科病证
01.风寒感冒所致的全身肌肉酸痛（上呼吸道感染），取大椎穴，先针刺，留针20min；再隔姜灸，九壮。两次而告愈。

02.风热感冒（上呼吸道感染），用西药后热退而遗留风邪侵袭阳明经络，表现为前额拘痛，鼻塞不通，针合谷穴。两次而告愈。

03.风寒感冒（上呼吸道感染）所致少阳头痛，针液门穴，一次而告愈。

04.脾土亏虚为本，痰湿壅肺为标的顽咳（慢性支气管炎），取大包穴，行药饼灸（药饼配方：藿香10g，佩兰10g，冰片5g），六次而告愈。
05.肾气亏虚所致顽咳（急性支气管炎），取太溪穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝10g，枳实5g，冰片5g，续断12g），十次而告愈。
06.肺气气机紊乱而发支气管哮喘（急性发作，病者年轻，无其它兼症），经氨茶碱等西药治疗无效，取液门穴，一次而告愈，嘱自服健脾丸善后。
07.脾土亏虚为本，痰湿壅肺为标的支气管哮喘，取大包穴，行药饼灸（药饼配方：藿香10g，佩兰10g，冰片5g，青皮10g，枳实10g，柴胡10g），一次施灸后不断排气而好转，15次告愈。
08.心气不舒、心血瘀阻所致的心悸（窦性心动过速），取内关穴，用“迎而夺之”针法，一次而告愈，嘱自服丹参片、心血康等善后。
09.心脏阴血瘀阻、心气亢奋不安所致头昏、心慌（高血压病，病程半年，就诊时测得血压160/105mmHg），取心俞穴，用2ml丹参注射液行穴位注射，八次而告愈。
10.肾水亏虚、肝阳上亢所致头昏、头痛（高血压病，病程15天，就诊时测得血压150/96mmHg），取涌泉穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝30g，冰片10g），15次而告愈。
11.心气不舒、心血瘀阻致心君失养，而发真心痛（心绞痛，病程半年），取内关穴，用“随而济之”针法，15次而告愈。
12.寒凝胃脘所致胃脘痛（慢性胃炎，病程半年），取脾俞穴，行温针合隔姜灸，温针qd；灸9壮，bid，六次而告愈。
13.气血不足、胃脘失养所致胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），取脾俞穴，用1ml黄芪注射液和1ml当归注射液行穴位注射。
14.因食气滞胃肠所致胃肠胀气，取足三里与上巨虚连线中点，用合谷刺法（提插泻法，三引三进，留针20min），施治后排气，两次而告愈。
15.因食气滞胃肠所致胃肠胀气，取天枢穴，行针刺合药饼灸（药饼配方：黄连10g，黄芩10g，青皮20g，枳实20g，冰片8g），施治后排气，三次而告愈。
16.中气亏虚而下陷所致胃下垂，用提胃法（4寸长针，取上脘穴，沿皮向下斜刺，透中脘、建里、下脘，捻转针身，使肌纤维缠绕针身，然后将针与肌肤一起向上提起，保持1-2min，然后留针30min，每10min行以上操作，隔日1次），六次而临床治愈。
17.肝气亢盛，横犯中州，致胃气上逆，发为干呕（神经性呕吐），针刺太冲穴，出针时令出血少许，三次而告愈。
18.乘行舟车致气血浮动、紊乱，而发眩晕、呕吐（晕动病），取内关穴（取阴维与阳维之穴以平定浮动之气血），行针2-3min，不留针，一次而告愈。
19.胆阳亏虚，难以温煦胆府，致胆府为湿痰之邪所困阻，发为胁痛（慢性胆囊炎急性发作），取右侧光明穴，针刺行烧山火手法，一次而右上腹疼痛消失，嘱自行直接灸光明穴，9壮，tid，并同服附子理中丸。
20.肝胆湿热内盛，致肝胆脏腑津枯血燥，而成气滞血瘀，发为胁痛（胆囊炎），取右侧阳陵泉，针刺提插泻法，针刺施术后右上腹疼痛立即消失，治疗五次，同服龙胆泻肝丸，随访未半年复发。
21.胃气上逆所致呃逆（病程两天），针刺攒竹穴（鼻根处实乃足阳明与足太阳相交汇之处，针此处穴位，如攒竹、精明，可调理气机，降逆止呃），一次而告愈。
22.阳明经气壅阻不通，阳明脏腑实热内结，发为便秘、头痛（血管神经性头痛，病程8年），针刺合谷穴，两次而告愈，嘱自服防风通圣丸善后。
23.肝胆实热，热邪循经上行，壅阻少阳经气，而发少阳头痛（血管神经性头痛，病程5年），针刺液门穴，两次而告愈，嘱自服龙胆泻肝丸善后。
24.风邪客居巅顶经络，发为头昏头痛（“头风”，血管神经性头痛，病程四年），取风池穴，行针刺和药饼灸（药饼配方：薄荷粉、冰片），六次而告愈。
25.过度劳累，致心君受扰，气血失衡，心不守神，而发入夜难眠（神经性失眠），针刺心俞穴，五次而告愈。
26.虚阳上越，扰乱清空而致失眠（神经性失眠），取涌泉穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝30g，琥珀10g，夜交藤25g），睡前40分钟施治，15次而告愈。
27.经络壅阻，经气不通，脑中浊气难以下降，而清阳之气又难以上升，而发癫痫（发作，病程6年），针刺大椎穴，留针过程中癫痫发作停止后再行温针灸。针刺1-2分钟后，发作即停止，共治20次而告愈。
（二）外科病证
01.结石阻滞经络，下焦郁热蒸腾，致腰痛、血尿（右输尿管结石），针刺右侧三阴交（提插泻法），针刺10min后，疼痛大减；15min后，排出一粒黄豆大小的结石，即已痊愈。
02.肾中伏热炼液为石，阻滞少腹及腰背经气，故发剧烈腰痛及少腹拘急（肾结石），针刺中都穴（提插泻法），嘱自服自制丸药“神效消金散”，针刺10min后，疼痛大减；30min后，疼痛尽失；共治15次，复查B超示双肾结石及肾积水已经消失，即已痊愈。
03.暴力挫伤睾丸，肝经气滞血瘀，所致睾丸疼痛（睾丸挫伤），针刺中都穴（提插泻法），两次而告愈。
04.湿热下注阴器，厥阴经气壅阻不通，发为阴器肿痛（子痈，慢性附睾炎），取大敦穴，三棱针点刺放血合药饼灸（药饼配方：牛膝30g，七叶一枝花25g，冰片15g，少量蒜泥），嘱自服龙胆泻肝丸，十次而告愈。
05.年老血虚，经筋失养，发为右手震颤（手指震颤），取右侧曲泽穴，针刺合药饼灸（药饼配方：当归30g，麝香1g，桂枝15g，鸡血藤50g，姜黄20g，天麻20g，地龙15g，白僵蚕25g，少许姜汁），20次而基本痊愈，生活能自理，嘱自行药饼灸。
06.风寒外邪所致手少阳经脉气滞血瘀，发为颈肩疼痛（肩周炎，病程15天），针刺液门穴，两次而告愈。
07.风寒外邪所致手阳明经脉气滞血瘀，发为肩臂疼痛（左侧肩周炎，病程3天），针左侧合谷穴，两次而告愈。
08.风寒外邪侵袭经络，壅阻经脉，发为右侧肩关节局部酸重疼痛（肩周炎，病程3天），取右侧肩髃穴，针刺合火罐，一次而告愈。
09.风寒外邪所致手太阳经脉气滞血瘀，发为右侧肩臂疼痛（肩周炎，病程31周），针刺右侧支正穴，用烧山火手法，三次而告愈。
10.足少阳经脉感受风寒外邪发为右侧臀部、大腿疼痛（坐骨神经痛，病程1年），针刺右侧环跳穴，用烧山火手法，五次而告愈。
11. 足少阳经脉感受风寒外邪发为右侧臀部、大腿疼痛（坐骨神经痛，病程七天），针刺右侧风市穴，用烧山火手法，三次而告愈。
12.左侧踝关节扭伤，取左侧丘墟穴，针刺合药饼灸（药饼配方：红花15g，川芎15g，麻黄10g，细辛10g，透骨草30g，千年健20g），三次而告愈。
13.风寒侵袭右侧手太阳经脉，发为右侧颈部酸痛、颈项僵直（落枕），针刺右侧支正穴，一次而告愈。

14.风寒之邪拘束颈部经络，发为颈部酸痛僵直（落枕），取大椎穴，针刺合隔姜灸，留针20min，灸9壮，一次而告愈。

15.腰部受暴力相挫，致经气瘀阻，发为腰部剧痛（急性腰扭伤），然患者气血亏虚而见面白无华、少气懒言，针刺神门穴（因少阴心主统摄人身所有血脉，少阴心君之气充盛，则可推动诸经气血流动，使瘀阻之气血通行无碍，故取手少阴心经之俞穴以鼓舞全身气血之通行），一次而告愈。
16.练功不当，真气行于脉道之外，成为离经之气，结为有其形而无其质的痞块（气功偏差，上腹出现包块），针刺液门穴（提插泻法），一次而告愈。
17.大肠实热火邪沿手阳明大肠经上窜，致上唇红肿溃烂（颜面疔疮），取商阳穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，灸bid，施治两天而痊愈。

（三）妇产科病证

01.少腹瘀血积年未化，日积月累而成少腹之“癥瘕”，因癥瘕挤压阻塞少腹经络致少腹肝经经气不通，气机阻滞，发为剧烈疼痛（卵巢囊肿蒂扭转），针刺蠡沟穴（泻法），30min后疼痛消失，三天后手术摘除。
02.暴力顿挫乳房，局部气血流动骤然受挫，致经气瘀滞，发为乳房疼痛（右侧乳房挫伤），取右侧厥阴俞（乳房乃妇人厥阴经气之大汇也，其生发消长皆与厥阴经气之盛衰息息相关），针刺（泻法）合拔罐，三次而告愈。
03.经水来潮后护养不当，剧烈运动而扰乱全身气血运行，发为痛经，针刺中都穴（泻法），两次而告愈。
04.长期受寒湿之邪侵袭，寒湿邪气客居胞宫，发为痛经，取关元穴，针刺（补法）和药饼灸（药饼配方：续断15g，仙茅15g，牛膝20g，当归15g，肉桂30g，川芎15g，少许姜汁），月经来潮前治疗五次，治疗两个周期而告愈。
05.产后气血亏虚，难以收摄胞宫，瘀血停留于厥阴经脉，致厥阴经气瘀阻不通，发为少腹疼痛（产后子宫复旧不全），针刺中都穴（先用平补平泻使出现震感传导，后以先泻后补、泻中有补的阴中隐阳手法），一次而疼痛消失，嘱其注意疗养。
06.产后气血亏虚，血行不畅，关节经络失养，发为关节疼痛（产后手腕痛），取膈俞穴，针刺合药饼灸（药饼配方：当归30g，麝香1g，鸡血藤50g，少血姜汁），十次而告愈。
07.妇人逾七七之年而天癸已绝，肝肾之阴大衰而不及濡养肝阳，致肝阳亢盛，乘脾扰心，出现胸闷心慌、腹胀恶心（妇人脏躁，更年期综合征）， 取大包穴，行药饼灸（药饼配方：黄芩10g，黄连10g，冰片5g，牡丹皮20g，枳实10g，柴胡10g，青皮10g，生地20g），治疗后不断排气，八次而告愈。
08.脾气虚弱，固摄无力，而成带下（带下病），取太白穴，针刺合隔姜灸，十次而告愈。
09.脾气虚弱，统摄无力，而成漏下（功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），八次而告愈。
10.人流术后胞宫脉络破损，耗伤气血，致气血两虚，发为漏下（人流术后功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），五次而告愈。，络.
02.暴力顿挫乳房，局部气血流动骤然受挫，致经气瘀滞，发为乳房疼痛（右侧乳房挫伤），取右侧厥阴俞（乳房乃妇人厥阴经气之大汇也，其生发消长皆与厥阴经气之盛衰息息相关），针刺（泻法）合拔罐，三次而告愈。
03.经水来潮后护养不当，剧烈运动而扰乱全身气血运行，发为痛经，针刺中都穴（泻法），两次而告愈。
04.长期受寒湿之邪侵袭，寒湿邪气客居胞宫，发为痛经，取关元穴，针刺（补法）和药饼灸（药饼配方：续断15g，仙茅15g，牛膝20g，当归15g，肉桂30g，川芎15g，少许姜汁），月经来潮前治疗五次，治疗两个周期而告愈。
05.产后气血亏虚，难以收摄胞宫，瘀血停留于厥阴经脉，致厥阴经气瘀阻不通，发为少腹疼痛（产后子宫复旧不全），针刺中都穴（先用平补平泻使出现震感传导，后以先泻后补、泻中有补的阴中隐阳手法），一次而疼痛消失，嘱其注意疗养。
06.产后气血亏虚，血行不畅，关节经络失养，发为关节疼痛（产后手腕痛），取膈俞穴，针刺合药饼灸（药饼配方：当归30g，麝香1g，鸡血藤50g，少血姜汁），十次而告愈。
07.妇人逾七七之年而天癸已绝，肝肾之阴大衰而不及濡养肝阳，致肝阳亢盛，乘脾扰心，出现胸闷心慌、腹胀恶心（妇人脏躁，更年期综合征）， 取大包穴，行药饼灸（药饼配方：黄芩10g，黄连10g，冰片5g，牡丹皮20g，枳实10g，柴胡10g，青皮10g，生地20g），治疗后不断排气，八次而告愈。
08.脾气虚弱，固摄无力，而成带下（带下病），取太白穴，针刺合隔姜灸，十次而告愈。
09.脾气虚弱，统摄无力，而成漏下（功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），八次而告愈。
10.人流术后胞宫脉络破损，耗伤气血，致气血两虚，发为漏下（人流术后功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），五次而告愈。，络.
（四）儿科病证
01.风热外感，热极生风，上犯神明，发为神昏抽搐（急惊风，高热惊厥，患儿3岁），针刺涌泉穴，强力捻转行针，10s后患儿停止抽搐，嘱服桑菊饮五剂。
02. 风热外感，热极生风，上犯神明，发为神昏抽搐（急惊风，高热惊厥，患儿6月），重掐商阳穴，数秒钟后抽搐停止，转儿科继续治疗。
03.肾元不足，固摄无力，难以固摄小便，发为遗尿（小儿遗尿症，病程2年，患儿5岁），取关元穴，针刺合药饼灸（药饼配方：肉桂10g，乌药15g，麻黄15g，益智仁15g），六次而告愈。
（五）皮肤科病证
01.肝气郁结，肝血郁热所致黄褐斑，取肝俞穴，针刺合拔罐，此患者每逢春天发病，故发病前治疗12次，嘱自服逍遥丸，此后未复发。
02.注射氨苄青霉素后颜面部出现斑丘疹（过敏性皮炎，病程半年），此为药毒入血化火，循血脉流窜经络之中，取膈俞穴，针刺合拔罐，12次而告愈。
03.每逢夏日炎阳，热毒直入血脉，血热生风，发为全身剧烈瘙痒（日光性皮炎），取膈俞穴，针刺合拔罐，五次而告愈。
04.阴血虚而阳气偏盛，发为全身瘙痒（皮肤瘙痒症），针刺外关穴（手少阳三焦经多气少血，且外关穴通阳维，维系一身之阳气，故当泻之以调和全身气血），用泻法，一次而瘙痒消失，嘱自服当归丸善后。
05.风热外邪入于肌表，客于营卫之间，发为瘾疹（急性荨麻疹，双下肢明显，病程2天），针刺阳陵泉（根据张仲景六经辨证，少阳乃人身疏通卫气，调和营卫之关键，故三焦及胆府实乃人身之户枢，而手足少阳经脉多气少血，乃十二经中通行卫气，调和营血之户枢，故当取少阳经脉腧穴施治），用泻法，10min后，红色风团块全部消失而痊愈。
06.肌表素有风热之邪，客于营卫之间，发为瘾疹（慢性荨麻疹，双下肢明显，病程6年），针刺阳陵泉，用泻法，七次而告愈。
07. 肌表素有风热之邪，客于营卫之间，发为瘾疹（慢性荨麻疹，双下肢、前胸、后背明显，病程6年），针刺支沟穴，用泻法，十次而告愈。
（六）眼科病证

01.风热客袭手太阳，发为眼睑肿痛、瘙痒（急性结膜炎），取少泽穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸， 1次后痒痛消失，嘱自行在未时（约13:00-15:00，手太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。

02. 风热客袭足太阳，发为眼睑肿痛（睑腺炎），取至阴穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸， 1次后疼痛消失，嘱自行在申时（约15:00-17:00，足太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。
03.暴力挫伤（右）眼部，致经气郁滞，血瘀不行，故爆发眼睛剧痛（眼外伤）。（眼部结膜及内外眦等处，均为手足太阳经气之所积聚之处，系太阳之根结。根结者，经脉之所起止也，维系一经经气之循行，根主经气之生发，结主经气之汇聚，相依相系，遥相呼应，盛则同盛，衰则同衰。）取右侧少泽穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，1次后剧痛立即消失，嘱自行在未时（约13:00-15:00，手太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。

（七）耳鼻喉科病证

01.风热侵袭咽喉，致咽喉局部经络气滞血瘀，发为咽痛（急性咽炎），针刺液门穴，出针时令出血少许，一次而告愈。
02.咽喉脉络长期受风热火邪或因长期发生过度，致咽喉津液干涩，失于濡养，发为咽喉干痒及疼痛（慢性咽炎），针刺太溪穴，用“随而济之”针法，然后直接灸10壮，五次而告愈。
03.风寒所致耳鸣、耳痛（神经性耳鸣），针刺液门穴，三次而告愈。
04.长途飞行时，高空气压变低，三焦气机失利，气府内外失衡，致耳鸣耳聋（非感染性中耳炎），针刺液门穴，一次而告愈。
05.因食酸物，致少阳经络阻滞，经气循行不利，发为牙痛（右侧神经性牙痛），针刺右侧液门穴，一次而告愈。
06.平素体内积有痰浊湿邪，清阳之气难以升入脑，而混浊之气亦难以下降，发为头昏眩晕耳鸣（梅尼埃病），取涌泉穴，针刺（强刺激）合药饼灸（药饼配方：半夏20g，牛膝20g，冰片6g），针刺3-4min后，患者出现恶心呕吐，吐毕立感清爽，如此行药饼灸qd，八次而告愈。
07.痰火郁结于咽喉，发为咽喉涩痒、异物感（梅核气，咽喉部神经官能症），针刺列缺穴，五次而告愈。

08.外力挫伤耳廓，致（右）耳廓肿痛（耳廓外伤），取关冲穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，灸bid，两次而告愈

针灸取穴在精不在多，一病选一穴
感冒穴：大椎。操作：刺血后拔罐，炙法。用于感冒、流感或预防。 

2、止咳穴：孔最。操作：快速提插捻转，1-1.5寸。主治：咳嗽、咳血、支气管哮喘。孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之郄穴 。

3、咯血穴：孔最。操作：同上，泻法为主，1-1.2寸。主治：咳嗽、咳血。 
4、气管炎穴：肺俞。第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 操作：1寸。斜向各脊椎刺，捻转。主治：支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。
5、哮喘穴：鱼际。操作：1寸。向劳宫方向刺，捻转。主治：哮喘、支气管炎。 
6、退热穴：曲池。操作：1.5寸。提插，5分钟行1次针，留30分钟。不退热加大椎刺血。主治：发热、感冒发热、高热惊厥。 
7、胸闷穴：膻中。操作：1.5寸。沿胸骨刺，伴心慌气短加内关。主治：胸闷、胸痛、气喘、肝气郁结。 
8、肺炎穴：列缺。向上斜刺0.4~0.8寸，捻转，5分钟行1次针，伴胸痛发热等，加肺俞、曲池等。主治：肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘。
 9、调心穴：内关。操作：1寸。直刺，捻转，5分钟行1次针。主治：陈发性心动过速、心动过缓、胸闷、应急综合征及心绞痛等。
10、冠心穴：解溪穴直下2.5寸，脚面第2、3趾骨之间。操作：1寸。直刺0.5~0.8寸，捻转，2-3分钟行1次针。主治：冠心病、胸闷、心绞痛及心肌梗死等。
11、急救穴：人中。操作：0.5寸，斜向上刺，泻法，醒后留5~10分钟。主治：昏迷、休克、晕厥、小儿抽风、失语、中暑等。 
12、虚脱穴：人中。操作：刺2-3分，捻转，留15-20分钟。主治：虚脱、昏迷、晕厥、癫狂、休克等。 
13、中暑穴：少商。操作：刺0.3~0.5分，捻转，泻法，留10~15分钟，发热大汗可放血2~3滴。主治：中暑、中风昏迷。 
14、神衰穴：神阙。操作：直刺0.5—1寸，平补平泻法，捻转，留20分钟，起针后拔罐10分钟。
15、神经官能症穴：承山。操作：刺2.5寸，平法，伴心慌气短等加内关、膻中。主治：神经官能症。
16、精神病穴：百会。操作：斜刺0.5-0.8寸，泻法。主治：功能性精神病。 17、癫痫穴：腰奇。操作：先刺入后再向上进2.5寸，捻提。 
18、醒脑穴：听敏。操作：刺0.5-0.8寸，强刺激。主神志不清，昏厥。
19、脏器下垂穴：百会。操作：刺后炙20分钟。主治：胃、肾、子宫、直肠下垂等。
20、失语穴：人中。操作：刺8分，斜向上，留25分钟，强刺激。主治：癔症性失语或功能性失语。 
21、癔瘫穴：涌泉。操作：1-1.5寸，捻提3分钟，试走。主治：癔症性瘫痪。 
22、面抽穴：颧髎。操作：直刺0.5-1寸，泻法。主治：面肌痉挛，面肌抽搐。 
23、面瘫穴：下关。操作：直刺1-1.2寸，泻法。加配鱼腰、四白、颊车更好，火盛患侧耳尖放血，寒盛加鱼际、四白、太阳等。主面神经麻痹，面神经炎。
24、偏瘫穴：率谷。健侧刺0.5-1寸，平刺，提捻。主治：脑中风偏瘫、偏头痛。 
25、脑缺血穴：风池。操作：刺2寸，捻转，留30分钟。主治：脑供血不足。 
26、尿频穴：太溪。操作：刺0.5~1寸，平法。主治：尿频或尿液次数增多。 
27、降糖穴：胰俞。操作：斜刺1.5寸，泻法，留30分钟，配三阴交、脾俞、足三里、神门、肾俞。主治：糖尿病、血糖过高。
28、降脂穴：丰隆。操作：直刺2寸，提插泻法，留30分钟。主治：高脂血症，肥胖。
29、三叉神经痛穴：鱼腰、四白、承浆。从下方刺入鱼腰0.3~0.5寸，四白斜向上方刺入0.5~0.8寸，均行捻转手法，可加下关穴。主治：三叉神经及眉棱骨痛。
30、枕神经痛穴：风池。操作：刺2寸，提插补泻，泻法。 
31、前头痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，泻法。 
32、偏头痛穴：太冲。操作：斜向足跟刺1.2寸，泻法。 
33、后头痛穴：至阴。操作：刺0.3寸。
34、失眠I穴：大陵。操作：斜向手心刺1寸，捻或提。主治：思虑过度引起失眠，精神性失眠实证，泻大陵。 
35、失眠Ⅱ穴：风池。操作：脑神经功能紊乱造成的失眠，脑动脉硬化、高血压、颈椎病、脑供血不足。 
36、泌感穴：秩边。操作：直刺2.5~3寸，如为肾盂肾炎可配肾俞、阴陵泉，如为膀胱炎，可配膀胱俞、三阴交穴，如为尿道炎，可配中极、三阴交。 
37、降压穴：曲池。操作：高血压伴高血脂可配丰隆，如肾炎引起则配三阴交。 
38、疟疾穴：疟门。操作：刺入1寸，捻转泻法，可加身柱穴点刺出血。 
39、甲亢穴：阿是。操作：直刺0.5~1寸，捻转泻法，突眼可配睛明、四白、鱼腰、丝竹空，心慌气短配内关、神门，消瘦多汗，可配三阴交、足三里。 
40、胃痛穴：中脘。操作：直刺1.5寸，捻，平法。主治：胃脘痛、腹胀、呃逆。 
41、胃炎穴：印堂。操作：向下斜刺5-8分，提捻。主治：急慢性胃炎、胃胀气。 
42、止泻穴：申脉。操作：直刺0.5寸，捻，平法，加灸。主治：急性泄泻、急性肠炎、慢性结肠炎。 
43、止吐穴：内关与大陵之间。操作：直刺1寸，捻，強刺激。主治：胃肠不适及神经性呕吐。 
44、止痢穴：大肠俞。向脊柱方向刺入1.5寸，捻。主治：痢疾、肠炎。
45、便秘穴：支沟。操作：直刺1.5寸，泻法。 
46、戒烟穴：列缺。操作：向上斜刺0.5寸，捻，加炙。 
47、肾炎穴：三阴交。操作：直刺2.5寸，泻法，可配肾俞、足三里、关元。主治：急慢性肾炎。 
48、急腹症穴：足三里。操作：刺2寸，捻转泻法。 

49、胆痛穴：胆囊。操作：直刺1.5寸，快速捻转200次/分。主治：急慢性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫症。

针灸取得神效特效的关键点
在针灸临床工作当中经常遇到所应用穴位及部位并无差错，但疗效却不理想，但是很多针灸前辈用同样的穴位确取得惊人的疗效，比如张士杰老前辈只一太溪就可以治疗很多疾患人称“张太溪”，其实“所异者术也”，也就是针灸的内手法的应用不同，个人的理解及悟性不同而已，这就是所谓的“中医传方不传量”针灸就是“传穴不传术也”所谓的术包括：烧山火，透天凉，以及象滞针手法等很多独特的行针手法的应用，具体的灵活应用则和医者个人修为及疾病的辩证施针有很大的关系。
（一）基本手法
1．提插法  即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。使用提插法时的指力一定要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3~5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。通常认为行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。
2．捻转法  即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回的旋转行针手法，即为捻转法（图5-19）。捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180~360°左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为捻转角度大，频率快，其刺激量就大；捻转角度小，频率慢，其刺激量则小。
（二）辅助手法
      行针的辅助手法，是行针基本手法的补充，是为了促使得气和加强针刺感应的操作手法。临床常用的行针辅助手法有以下几种
1．循法  针刺不得气时，可以用循法催气。其法是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔的循按。《针灸大成》指出：“凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧。”说明此法能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。
2．弹法  针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运行（图5-20）。《针灸问对》：“如气不行，将针轻弹之，使气速行”。本法有催气、行气的作用。
3．刮法  毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散
4．摇法  毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。《针灸问对》有“摇以行气”的记载。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
5   飞法  针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。《医学入门》载：“以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞。”本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。
  （三）得气、候气、催气和守气
     1．得气  古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。针下是否得气，可以从临床两个方面分析判断。一是患者对针刺的感觉和反应，另一是医者对刺手指下的感觉。当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。少数患者还会出现循经性肌肤目闰动、震颤等反应，有的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。正如窦汉卿在《标幽赋》说：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃”。这可以说是对得气与否所作的最形象的描述。
    得气与否以及气至的迟速，不仅关系针刺的治疗效果，而且可以借此窥测疾病的预后。《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效”。充分说明得气的重要意义。临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢时效果就差，若不得气时，就可能无治疗效果。《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟”。依次，在临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至的原因：或因取穴定位不准确，手法运用不当，或为针刺角度有误，深浅失度，对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度，运用必要的针刺手法，这样再次行针时，一般即可得气。
    2．候气  《针灸大成》说：“用针之法，以候气为先”。当针下不得气时，需取留针候气的方法等待气至。亦可采用间歇运针，施以提插、捻转等手法，以待气至。前者为静留针候气法，后者为动留针候气法。留针候气，要有耐心，不可操之过急。
    3．催气  是通过各种手法，催促经气速至的方法。《神应经》云：“用右手大指及食指持针，细细摇动、进退、搓捻，其针如手颤之状，是谓催气”。此外，如刮动针柄、弹摇针身、沿经循摄等法，也都有催气的作用。
    4．守气  是指在使用候气、催气之法针下得气后，患者有舒适感觉时，医者需采取守气方法，守住针下经气，以保持针感持久。《素问·宝命全形论》曰：“经气已至，慎守勿失”，《灵枢·小针解》说：“上守机者，知守气也……。针以得气，密意守气勿失也”。只有守住针下之气，才能在此基础上施以不同手法，使针刺对机体继续发生作用。
（四）补泻手法
  1 捻转补泻  针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。也有以左转时角度大，用力重者为补；右转时角度大，用力重者为泻。
  2 提插补泻  针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。
  3 烧山火法  将针刺入腧穴应刺深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1/3，如此反复操作3次，即将针按至地部留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。
  4 透天凉法，将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3。如此反复操作3次，将针紧提至上1/3即可留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
（五）影响针刺补泻效应的因素
    1．机体所处的机能状态  在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调整作用（即补泻效果）。当机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到扶正补虚的作用。若机体处于虚脱状态时，针刺还可以起到回阳固脱的作用；当机体处于邪盛状态而呈实热、邪闭的实证时，针刺可以起到清热启闭、祛邪泻实的作用。例如，胃肠功能亢进而痉挛疼痛时，针刺可解痉止痛；胃肠功能抑制而蠕动缓慢、腹胀纳呆时，针刺可加强胃肠蠕动，提高消化功能，消除腹胀、增进食欲。大量的临床实践和实验研究表明，针刺当时的机体功能状态，是产生针刺补泻效果的主要因素。
    2．腧穴作用的相对特异性  腧穴的主治功用，不仅具有普遍性，而且具有相对特异性。人体不少腧穴，如关元、气海、命门、膏肓、五脏俞等穴，都能鼓舞人体正气，促使功能旺盛，具有强壮作用，适宜于补虚益损。此外，很多腧穴，如人中、委中、十二井、十宣等穴，都能疏泄病邪，抑制人体功能亢进，具有祛邪作用，适宜于补虚泻实。当施行针刺补泻时，必须结合腧穴作用的相对特异性，才能产生针刺补泻的效果。

    3．针具及手法轻重因素  影响针刺补泻因素与使用的针具粗细、长短，刺入的角度、深度、行针时的幅度、频率等有直接关系。一般来说，粗毫针的指力要重，刺激量大，细毫针用的指力较轻，刺激量就小。毫针刺入腧穴的角度、深度不同，其刺激的轻重程度也不同，一般直刺、深刺的量要大些，平刺、浅刺的量要小些。行针时的幅度、频率不同，与针刺手法轻重密切相关。提插幅度大、捻转角度大

针灸辩证
六经外接六气内接脏腑
　　太阴经：主湿　主水液的代谢
　　少阴经：主热　主宰人体的元气
　　厥阴经：主风　主阴血的储存
　　太阳经：主寒　主人体腠理的开闭和营血的运行
　　阳明经：主燥　维持人体的干燥程度
　　少阳经：主火　主人体的气机舒展（三焦经外科多用）
　　１.太阴经：太渊配太白具有补益肺脾益气化湿的作用。
治肺气久虚、久咳气短、气喘、肺气肿、肺部张、气虚不顾尿频尿急。
尺泽配阴陵泉（合穴）合主逆气而泻
功效：升脾降肺
主治：降逆消肿胀、利湿
２.少阴经：主阴份的出入转枢，泄火清热。多用于热邪内闭、疮疔火毒，心络脑络的瘀阻。
通里配照海主治中风后的语言不利、脑萎缩
3.厥阴经：为阴份之里，养血调经，育阴安神多主风内关配蠡沟（络穴）主治月经周期紊乱、更年期失调根本在四肢，标结在胸腹。
因为四肢末端穴位稀疏，互不干扰，四肢末端是阴阳经气交汇的场所，所以五输穴主全身疾病，胸腹的穴位，多主局部的疾病。
井穴：阴阳交汇之所。
荥穴：清虚热　益阴血　可用于低热盗汗
输穴：益气化湿
经穴：温通经脉疏散风寒治表证
合穴：调脏腑利气机益精气

４.太阳经　主宣发升阳，温阳解表
京骨和腕骨（原穴）主治阳气不足的肩背酸痛。
后溪和申脉主治脊髓病变瘫痪。
５.阳明经　腐化水谷主传导
商阳和历兑可清泄阳明郁热，主治胃火牙痛。
手三里和足三里可补益胃气，主治慢性消化不良，腹泻。
６.少阳经　主筋骨募原之间，有清泄疏泻的作用
支沟和阳陵泉可疏泄少阳，主治气滞便秘、胁胀。
外关和临泣可清泄少阳 气海：位于脐下一寸五分。“气海者，元气之海也，男子以藏精，女子以藏血”。
主治：治疗气病的要穴
1>        气虚证。“治脏气虚惫，真气不足”。我临证取气海以扶正，用以治疗气虚络阻的中风（半身不遂）、风寒湿邪痹阻经络、肺气虚的喘促短气、气血亏虚的头痛、眩晕等气虚证。
2>        气陷证。气海为元气之海，故气虚机能减退者少气倦怠，清阳之气不能升举者头目昏花，气陷于下，诸脏气失其升举之力者腹部坠胀、脱肛、子宫下垂、胃下垂、心脏瓣膜下垂病等，均应以灸气海为主。
3>        气逆证。灸气海可以治疗奔豚、气喘等症。
4>        气滞证。气海可以治疗郁气郁气滞的胁痛，闪挫腰痛等病。
治疗的要穴
气为阳，血为阴，气与血有阴阳相随、互相依存的关系。因此，妇女虽以血为本，但赖气生又赖气行，故凡由于气病而影响血病的，均应取气海治疗。如脾气虚衰、不能统血的崩漏，取气海以益气摄血。气血两亏、无血以行的月经后期，气血两亏、胞宫失养的痛经，均宜补气海以补气养血。由于气滞而造成血瘀的痛经、月经不调，取气海以行气活血。
中脘：位于脐上四寸，中脘腑之会穴，胃之募穴，脾之结穴。 
主治：
1>        治疗脾胃虚弱、寒邪伤中、气血亏损及久病正不胜邪之要穴。灸中脘以温中，治疗寒邪伤中的急性胃脘痛；灸中脘以益中气，治疗虚性老年性高血压病以及气虚络阻的小中风（短暂性脑缺血）；热补中脘、气海、足三里、大椎以补益中气、扶正祛邪，用以治疗久痹，如关节痛、、腿股风（坐骨神经痛）、漏肩风等病。此法对于老年体弱或针刺局部穴治疗数次面而效果不显著者，尤为适宜。
2>        治疗肝失疏泄、肺失肃降、心肾不能相交之证。脾胃居于中焦，通连上下，是人体升降运动的枢纽。因此，在临床取中脘，不仅可治疗脾胃升降功能扮演的疾病，具有升清降浊的功效。而且对于肝失疏泄、肺失肃降、心肾不能相之证，亦需取中脘进行治疗。如独取中脘（灸）以理气宽中，治疗郁证及气厥非常有效。取中脘以降逆，治疗呕吐、呃逆、妊娠恶阻以及喘息等病。
3>        治疗气郁痰结，蒙蔽神明之癫疾和风痰上扰、心神被蒙的痫证。古有“脾为生痰之源”以及“治痰不理脾胃，非其治也”的论述。故临症取中脘以化痰，治疗气郁痰结、蒙蔽神明的癫疾，风痰上扰、心神被蒙的痫症，以及湿痰咳嗽和痰浊壅肺的哮喘等病。
膻中：位于两乳之间。膻中为气之会穴。足太阴、少阴、手太阳、洛阳一、任脉之会。
主治：
1气逆证。用于痰浊壅肺、气郁伤肺的哮喘实证以及湿痰咳嗽，具有化痰降逆、止嗽平喘之功效。
2 气滞证。用于治疗肝郁气滞所致的产后乳汗不足，起着通调气机、疏肝通乳之作用。针刺下乳，以患者年轻体壮、产后时间短、胎次少者效果佳。针刺膻中有明显的催乳作用。
3气虚证。针刺膻中有调整气机升降功效。用于治疗心脏病（冠心病），虚中夹实证 关元：位于脐下三寸。关元为人体元阳无阴交关之处，为养生家聚气凝神之所。其穴性为小肠之募，足三阴、任脉之会穴。
主治：
1>        抗衰老。关元为补益肾气之要穴，故人过五十可两年一灸关元；人过六十可每年自立冬日起，至立春日止灸关元百日，每日雀啄灸10壮，可以补益肾气，益寿延年。
2>        预防中风。灸关元补益肾气，可预防中风。
3>        预防骨质增生。灸关元补益肾气，可预防骨质增生。
4>        多用于治疗虚证。关元百日灸，治疗反复发作的肾虚腰痛。灸关元以补肾气，灸食窦以补脾气，灸通里、内关各10壮以补心气，治疗心气不足的心房纤颤。灸关元、食窦治疗肾不纳气的虚喘，如心脏病的气短，灸之甚佳。灸关元以温补脾肾，治疗脾阳不振及肾阳衰微的水肿。灸关元补益肾气，治疗下元不足、膀胱失约的遗尿（小儿夜尿）、夜尿频以及小便失禁。灸关元以补脾肾，治疗虚性老年性。灸关元温经散寒、行血止痛，治疗寒凝血瘀的痛经以及遗精、阳痿等病。
人中：位于鼻柱下。人中属督脉，手足阳明之会。
主治：
１醒神开窍。人中为急救之要穴。治疗煤气中毒、癫痫发作、出血性休克、中毒性休克、过敏性休克、中暑不省人事、中风闭证（脱证宜固，非刺人中所宜）、晕厥等病。
２>        安神定志。治疗癫证、狂证以及彻夜不眠。
３>        行气止痛。治疗腰脊强痛、腹痛（胃肠痉挛）。
４>        清泻阳热。治疗上消多饮、牙痛。
５>        助阳行水。治水肿。
６>        开噤。治牙关不开。
７>        通经活络。
大椎：患者坐位低头，于第七颈椎与第一胸椎之间取之。大椎为三阳、督脉之会。
主治：
１>疏解表邪。治疗痄腮，独取大椎以三棱针点刺出血有卓效；治疗疟疾，以灸大椎效果为佳。
２>清泻毒热。大椎点刺出血，治疗疔疮生于督脉者，大椎、委中（放血）、与合谷合用，治疗发际疮甚效。
３> 清泻阳热。治疗甲状腺机能亢进，以出现中消症（消谷善肌）者效果为佳。
４> 补阳益气。主治冷哮，在缓解期灸之可心防止发作。防治荨麻疹的风寒证，止虚汗，主治久发气虚的癫痫以及气短不语、诸虚百损等证。
５>补阳益气，疏风散寒。大椎与合谷、太冲同用，治疗风寒湿邪痹阻经络的全身关节痛。
６>益气通络。主治半遂、患肢欠温者，小儿麻痹（上肢、下肢皆可取用）、漏肩风、肩关节肌肉萎缩。