血闭，血痹：当寒邪进一步入里，引起了血液不畅，入到血分，这个脉变得很沉，到了很沉的地方很结实，而且在尺脉最结实。这说明这个什么？这个病人寒邪已经入到里，入到血分了，这时候叫血闭。所以我们今天还要把这个概念给它捋顺一下，血闭和淤血不是一回事。我们看一下《神农本草经》，《神农本草经》对药物记载说，就分的很清楚，有的要治血闭，有的药治淤血，有的药血闭淤血都治。有的药物光治淤血不治血闭，有的药光治血闭不治淤血，有的药是两个都治，他分得很清晰的，那么淤血是什么特点呢？淤血就是我一个外伤，啪磕着使这个地方血液不流通。导致的一个地方，他就说淤血是在络脉中有不通。血闭是一个下焦蓄血。 下焦蓄血什么？就是你这个寒气进一步入里，引到了里头，引到下焦，那么这时候我们说下焦蓄血叫血闭，络脉中有不通畅叫淤血。那么说如果下焦血痹的话，我们的药物特点什么？第一个它要足够沉，它能够引血，而且质量又比较重，而且有一定动性，那我们说什么药？桃仁，红花啊，不是，没有红花，我说错了，红花不是啊，桃仁，大黄，土元，土鳖在底下比较沉，你仔细看。大家只要把一个方子拿出来就知道了。大黄蛰虫丸，张仲景的大黄蛰虫丸，你把大黄蛰虫丸，所有药你都按这个《神农本草经》一对，你就会发现一个惊奇的现象。大黄蛰虫丸的所有药全都主血闭，全都有主血痹的功效，所有药。所以它就治疗下焦蓄血的缓中补虚的方子，把这个地方给它清下来的方，大黄蛰虫丸很好用，就这个病人脉很虚弱，但是迟脉有有血闭。 淤血：那么淤血呢？就要选一些根据情况选像红花呀，芒虫啊，或者也当然选桃仁也有，他也活血，它也有主淤血，各种各样方都是主淤血的药，当然了，还有很多主淤血不主血闭，比如说像浦黄啊，它就比较轻，蒲黄，大家知道蒲黄吧？蒲黄各种各样的药都可以用，这时候是治疗淤血，那么淤血的脉特点什么？就是这个脉，我们说淤血脉什么特点？就是这个脉，络脉不通嘛，它会在，我们把这个脉画一下，它是有个络脉不通，所以他会有某一步脉鼓起来一个小包，鼓起来，对吧？络脉不通，同时，这时候你再一摸这个脉，这鼓起一个小包，一摸这脉，这个脉比较慢，不流利，并不是很流利，而且当然这是个虚的，对吧？因为他是个浮虚，浮虚代表络脉在表症，我们叫代而钩也好，脉浮也好，都可以说明有表证而且浮虚，同时第二个呢，这个脉比较安静。第三个你再一摸这个脉表层比较寒，紧，脉表层比较紧，这说明什么？是外交有个气，他拱不开他，脉搏有个东西拱不开，那什么原因呢？可能是因为寒凝住了络脉，可能是一个受伤凝住络脉，使这个络脉变得特别紧，而且这时候如果你会摸尺肤的话，你摸一下这个病人的尺部皮肤，你会发现这个人的尺部皮肤往往都比较绷紧，绷得比较紧。 所以这时候我们就可以开一些主淤血的药，什么方都可以，比如说我习惯开什么蒲黄之类的，开个蒲黄五灵脂啊，或者开一些什么身痛逐瘀汤啊，血府逐瘀汤，桃红四物汤啊，都可以。 而到了血闭呢？血闭的治疗方案是这样的！你看那个血闭的虚实，如果血闭很结实，你可以下血闭，用一些桃核承气汤啊或者类似的方子，如果尺脉不是很结实，你觉得这个血闭可以通过温化的方法给化开，你就可以选桂枝茯苓丸啊各种各样方，当然很多了，我一定要求是只要你明确诊断了，治疗就一定难不住你，选方一定难不住你，你难的是你不知道这病该咋治？你只要知道该咋治什么方难不住你，所以到底该选什么方？你难的是你不知道该咋治？你只要看明白就没问题。 读经典：我们接着聊入血分，这个方今天就不聊了，今天这个时间来不及啊，入血分，还有15分钟。我们再来聊最后一个问题。这是我们作为一个今天的结束，我们说刚才咱们把《伤寒论》，你看我们把《伤寒论》当中的所有的这个病人在太阳病从表到里的一种传变，太阳病从表到里的传变以及它可能引起的变化。当然还有几个变化没讲，比如说风湿相搏，我们下节课再把它稍微补充一下，我们就到阳明病篇了，我们说基本上他就是表，表受寒，表中风，表中寒之后往里怎么解？怎么脉，表中风之后往里怎么弄？大家回去之后，今天讲课，我始终我这个要求我们讲课是个开始，不是结束，大家回去之后一定要读经典，看我讲的和经典对不对？或者是我讲完之后，大家是不是读经典变得更容易了，只要大家读经典变得更容易了，你就可以把我讲的忘掉就行。你就读经典，然后你把这些东西，把经典的东西弄得条理分明，看病的时候你觉得一看病觉得很清晰，该怎么看病都很清晰。所以我们说整个中医呢，现在大环境越来越浮躁，我们就要选择一个反方向的方法，就是你回去之后一定要抽出大量的时间来读经典。当你读经典的时候，你心自然而然你会发现，第一个，你当你读经典，你用你拧巴的头脑来读，你觉得非常累，那么就说明不对，你要读经典，你在读的过程中，你觉得我读的时候是不是不累？是不是放松？唉你觉得读经典放松，你就读，读完之后，你越读经典你会越放松，你会觉得唉经典说这么回事！当你看病的时候你就疗效越好，你疗效越好之后，你就越有信心，你越有信心你就越爱读经典，越读经典你心就越来越静。这就是一个中医的一个学习的过程，这也是我个人学习这么多年的过程。 我刚毕业的时候，我说实在我太阳病这些方子我分不很细，太阳病我基本上就两方加加减减，麻黄汤桂枝汤啊或者是怎么，我分不细，阳明病我怎么办？下法，我也分不很细，就承气汤，白虎汤几个方子，太阴病，桂枝加芍汤，我每一个方我每一个病，我刚开始上临床的时候，每一个病只是按我大概这些方法来治，我都觉得有效率就出奇的高，有效率就很高，我觉得都很好，而随着我逐渐的这个学习，其实越学之后，对经典越学越细之后，用方越来越精细，所以我说咱们一定要什么时候开始学医啊？就是你把伤寒都串完之后觉得就这么回事，只要你大方向调对了，那么我可以肯定是你看十个病人，有效七个一点不难。那么剩下努力就是你通过静心啊，把那三个越来越少越来越少，能把这三个治好，那剩下的三个是非常需要功力的。而且这种功力往往有时候你是一个用了很长时间很长时间才能进一点，用很长时间才能进一点，这个需要你慢慢的学习，但是这个过程中你可以通过你的学习你会越来越静，越来越静越来越喜欢经典，越来越喜欢经典越来越静，就形成一个我们中医上叫终始，终始就是你的原先那种方向变了，改到这种越来越静，越来越，包括那个咱们说大学也这样，“知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣”，他也在说这么一个事，就是你必须得要把你原先的方向给改变过来。 那么我们原先的方向什么？我们原先方向是，唉我觉得我学得不好，大家都觉得学的不好，对吧？那咋办？唉哟我学得不好怎么办？你看人隔壁老王家学得可好了，是吧？我怎么？我着急啊，我着急咋办？我着急我得听说隔壁老王你去参加哪个学习班了？他说我参加了某某大师的可厉害了，那我也去参加，唉你看。整个过程中你是，你觉得不行，你并不能够静下来，而你躁动了，所以你一躁动你就会越来越躁动，越躁动你就越拼命的去学，拼命去学之后你疗效越不好，因为你学的东西太多了，你没有亲自体验，你的学习当中没有体验的话，你疗效一定不会特别高，因为你没体验你什么都没体验过。没体验过之后，你的这个你就会越来越想，唉呀实在不行咋办呢？唉呀我就投身一个门派算了。你投身一个门派，这辈子就废了，你就成为一个庸俗的人，废了。所以呢你就会越来越紧张，越来越紧张之后，就等到有一天你读经典你就觉得，唉呀读经典太枯燥了。这说明你一定错了，或者说你天天喊经典好经典好，自己在这每天读经典都咬着牙切着齿，经典是好的，那么读，哪你肯定完了，你肯定废了，所以一定是读经典，越来越贴近。 应用经典思维：同样道理。这时候我们读经典，我希望大家也可以在生活的方方面面，都用这种读经典的思维，就是用终始的思维。比如说大家有一天忽然间发现自己，咱比方说我们说有的女生说唉我自己长得太胖或者身材不好，我想减肥，那怎么办？减肥，减肥我得使劲努力努力，我得折腾，努力跑步，跑步完之后饿，饿完之后使劲吃，最后发现越减越肥，他方向反了嘛，对吧？那么正常情况下我们努力方向怎么？唉我们发现自己不足，有任何的不足，这只是一个减肥方向，体重的一个方向，还有发现自己太重，为啥重？我这吃饭管不住嘴，为啥管不住嘴？一吃饭就急，那怎么办？静下心来。我在吃饭时候静下心来吃饭，这时候你会由原先吃饭是为了填饱肚子，改变了方向，你吃饭变成一个享受着美食，在人莫不饮食鲜能知味也，你在享受着美食，这样呢你自然而然你的饭量会越来越少越来越少之后，你会慢慢的自然而然饭量越来越少之后，慢慢的就会放松下来，所以它是一个终始，当然我们这个体现于各个方面啊。 比如说你要学英语，你学不好也这样，一学不好咋办？疯狂的报班，越来越乱，你得静下心来，静下心来找到规律，一点点来，一点点来，比如说你不管干任何事情，你只要发现你人当中不完美，或者发现你有任何缺点，都一定要按古人的方法，因为只有古人的方法能把你的缺点去掉，能把你的性格给你改变过来。现代人的方法它让你浮躁，只会掩盖住这个症状，掩盖住这个问题，或者使这个问题变得更大，那么只有一个方法你不掩盖它，你把它暴露出来，噢我有这个问题我承认了，我有这个问题没问题，我有这个问题咋办呢？然后你找我什么问题？学习或者是各种各样的找问题，找问题之后慢慢静下心来，静下心来通过把这个事情做好你慢慢要静下心来。这样呢就是在事中训练静心，而且在事中学习智慧，然后在学习经典的过程中，慢慢的各种各样体会，把经典越来越学好。 所以我现在觉得唉，我今天上课我还发现一个事，大家有很多新学的，我实在不知道该怎么为这个新来的学生做一些就是快速的补课，我也非常希望是咱们通过静下心来，通过咱们这些人出去之后，我们很静下来的时候，你按照这个大家再读中庸啊大学中庸里头都会说的是，当你很静下来的时候，你就特别有人缘，你人缘特别好，然后有就有更多人来接触到你这，来通过你，你通过你自己让身边更多人静下来，让更多人来学习经典，慢慢的一个人改变了，修身齐家治国平天下，一个人改变了你，慢慢改变你周围的寝室一些人让他慢慢静下来，然后你慢慢再发现一个学校改变过来，所以慢慢的等到这个整个学校气都变得学习经典。我觉得我明年秋天我就不这么郁闷了。 好，谢谢大家。 |
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