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伤寒论 146 条：伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 条文解析 伤寒：感受寒邪。太阳病有伤风与伤寒之分。寒为阴邪，其性凝滞，病机：卫阳被遏，营阴郁滞。伤风，风邪袭表，风其性开泄，故容易汗出，病机：卫强营弱，营卫不和。同时伤寒又有三层含义，1.为寒所伤；2.遇寒发病；3.遇寒加重。 六七日：病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈，发于阴，六日愈。风为阳邪，寒为阴邪。而此时六七日未愈，说明人体正气不足，抗邪不及，无力鼓动邪气外出，同时。邪气虚弱，也无力传变入里。 发热：正邪纷争的表现。 微恶寒：微，不那么厉害。恶，憎恶、讨厌。轻微的憎恶怕冷。 肢节：人体四肢、关节。 烦疼：烦：剧烈、厉害的意思，比较剧烈的疼痛。（如各种膝关节炎、网球肘、肩关节炎、痛风性关节炎等） 微呕：少阳为枢，肝胆是一大循环，脾胃是一小循环，当大循环出现问题并引起小循环的升降问题，肝、脾气不升，胆、胃气不降，则容易出现胆胃气逆则轻微干呕，是枢机的问题。 心下支结：心下，胸膈膜以下都是。支，侧支，为胸胁一侧的不适（胸胁苦满，胆经循行于侧面），引申出一侧的疾病，也是柴胡证。结者，系也，滞塞不通之意。 外证未去：此为寒所伤，表（寒）邪未去。 《金匮要略》柴胡桂枝汤治心腹卒痛者(卒：仓促、突发之意)。 方歌： 小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全； 阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。  |
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