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黄帝问于少师曰。余闻人之生也。有刚有柔。有弱有强。有短有长。有阴有阳。愿闻其方。 此篇论人秉天地阴阳而生，在天为气，在地成形，形与气相任则寿， 不相任则天；刚柔，阴阳之道也；立天之道，曰阴与阳，立地之道，曰柔与刚；是故阴中有阴，阳中有阳，内有阴阳，外亦有阴阳。 玉师曰：强弱短长，即如四时有寒暑，昼夜有长短，盖人与万物，皆禀此天地阴阳之形气，与时相应，故各有刚柔长短之不同。 少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方；得病所始，刺之有理；谨度病端，与时相应；内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤，是故内有阴阳，外亦有阴阳；在内者五脏为阴，六腑为阳；在外者筋骨为阴，皮肤为阳；故曰病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉；故曰病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病，命曰风痹；病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也；无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴；阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命日阴胜其阳，此谓不表不里；其形不久，夫阳者、天气也，主外；阴者、地气也，主内；然天地阴阳之气，上下升降；外内出入，故内有阴阳，外亦有阴阳，皮肉筋骨，五脏六腑，外内相合，与时相应者也；五脏为阴，六腑为阳，在内之阴阳也；筋骨为阴，皮肤为阳，在外之阴阳也；病在阴之阴者，病内之五脏，故当刺阴之荥输；病在阳之阳者，病在外之皮肤，故当刺阳之合；谓六腑外合于皮肤，故当取腑经之合穴也；病在阳之阴者，病在外之筋骨，故当刺阴之经，谓五脏外合手筋骨，故当取阴之经也；病在阴之阳者，病在内之六腑，故当刺络脉，故曰病在阳者名曰风，病在阴者名日痹；盖风者天之阳气，痹者人之阴邪；阴阳俱病，名曰风痹，外内之相合也；有形者，皮肉筋骨之有形；无形者，五脏六腑之气也；病有形而不痛者，病在外之阳也；病无形而痛者，气伤痛也；阴完阳完者，脏腑阴阳之气不伤也，夫天地者，万物之上下也；动静者，天地之体用也；水火者，阴阳之征兆也；天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，天地之气交也；离中有虚，坎中有满，水火之相济也；如阴阳俱动，乍有形，乍无形，乃阳阳之不表不里矣；心为阳而坎中有满，水火之相济也，如阴阳俱动，乍有形，乍无形，乃阴阳之不表不里矣；心为阳而主火，水为阴而居下，加以烦心，此阴胜其阳矣；阴阳外内不交，水火上下相克，此天地阴阳之气不调，故其形不久；形气之相应也，开之曰。针合天地人三才之道。此篇论人。合天地阴阳。故用针以调其不和。经中大义。当于针病之外求之。黄帝问于伯高日。余闻形气。病之先后。外内之应奈何。伯高答日。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃脏病。寒伤形。乃应形。风伤筋脉。筋脉乃应。此形气内外之相应也。黄帝日．刺之奈何。伯高答日。病九日者。三刺而己。病一月者。十刺而已。多少远近。以此衰之。久痹不去身者。视其血络。尽出其血。黄帝日。外内之病。难易之治奈何．伯高答日。形先病而未入脏者。刺之半其日。脏先病而形乃应者。刺之倍其日。此月内难易之应也，此论外因之病。从外而内。内因之病。从内而外。形气外内之相应也。风寒者。外受之邪．故病形。忧恐忿怒。在内之气。故病脏。夫外为阳。内为阴。病九日者。病发于阳。故用三之奇。病一月者。病发于阴。故用十之偶。此以针之奇偶。应病之阴阳也。出络血者。通地之脉道也。形先病而未入脏者。病发于阳。而未入于里也。故刺三时而可愈矣。脏先病而形乃应者。病发于阴。而出于外也。刺之倍其日而愈矣。夫病发于阴而出于外者易愈。留于内者难已。故刺有十日者。有倍其日而刺两日者。此一月之病在内者。有难易之应也。黄帝问于伯高日。余闻形有缓急。气有盛衰。骨有大小。肉有坚脆。皮有浓薄。其以立寿天奈何。伯高答日。形与气相任则寿。不相任则天。皮与肉相果则寿。不相果则天。血气经络。胜形则寿。不胜形则天。黄帝日。何谓形之缓急。伯高答日。形充而皮肤缓者则寿。形充而皮肤急者则天。形充而脉坚大者顺也。形充而脉小以弱者气衰。衰则危矣。若形充而颧不起者骨小。骨小则天矣。形充而大肉。坚而有分者肉坚。肉坚则寿矣。形充而大肉无分理不坚者肉脆。肉脆则天矣。此天之生命。所以立形定气。而视寿天者。必明乎此。立形定气。而后以临病患。决死生。黄帝日。余闻寿天，然以度之，伯高告食开游三十而死，其有因加疾者余闻寿天。然以度之。伯高答日。墙基卑。高不及其地者。不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。黄帝日。形气之相胜。以至寿天奈何。伯高答日。平人而气胜形者寿。病而形肉脱．气胜形者死。形胜气者危矣。（额音权音窘度入声）此论人秉天地阴阳。生成此形气。有寿天之不同也。任、当也。果、成也。此天之生命。立形定气。故形与气相任则寿。不相任则天。夫人皮应天。人肉应地。故皮与肉相果则寿。不相果则天。形谓皮肉筋骨。血气经络。应经水气脉。通贯于地中。故胜形则寿。不胜形则天。人之形气。天命所生。皮肤缓者。天道之元亨也。是以缓则寿而急则天。脉乃精血神气之所游行。故形充而脉坚大者为顺。脉小以弱者。荣卫宗气俱衰。衰则危矣。夫肾秉先天之阴阳而主骨。颧乃肾之外候。故颧不起者骨小。骨小则天。此先天之气薄也。脾主地而主肉。肉坚者寿。不坚者天。此后天之土基有浓薄也。此天之生命。所以立形定气而视寿天者。必明乎此。先立形定气。而后以临病患。决死生。天年篇日。以母为基。以父为。人之寿百岁者。使道隧以长。墙基高以方。墙基者。面部之四方也。地、地阁也。墙基卑。高不及地者。四方之平陷也。此人秉母气之薄。盖坤道之成形也。天年篇日。人生三十岁。五脏大定。不满三十而死者。不能终地之五行也。其有因加疾者。不及二十而死。不能终地之生数也。平人气胜形者寿。谓地基固宜博浓。而气更宜胜形。盖万物资始于天。而天包乎地之外也。病而形肉脱。气胜形者。邪气胜也。形胜气者。正气脱也。黄帝日。余闻刺有三变。何谓三变。伯高答日。有刺营者。有刺卫者。有刺寒痹之留经者，黄帝日。刺三变者奈何。伯高答日。刺营者出血。刺卫者出气。刺寒痹者内热。黄帝日。营卫寒痹之为病奈何。伯高答日。营之生病也。寒热少气。血上下行。卫之生病也。气痛时来时去。怫忾贲响。风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也。留而不去。时痛而皮不仁。（忾音戏） 夫形舍气。气归形。形气之相任也。然下焦所藏之精水。中焦所生之荣卫。所以温分肉。充皮肤。濡筋骨。利关节。水随气而营运于肤表。环转无端。如营卫留阻。水道不行。则形气消索矣。故刺有三变。变者。使之营运而变化也。荣之血。卫之气。道之出行于外。寒之痹。使之热散于内。夫营卫血气。主出入于外内。故病则止上下行。而为寒热气痛矣。若怫忾贲响。此乃风寒客于肠胃之中。盖以分别营卫之生病。寒痹之为病。本于自生。非外因之邪也。痹者。闭也。寒痹者。寒水之为病也。肾为水脏而主骨。在外者皮肤为阳。筋骨为阴。病在阴者名日痹。留而不去。时痛而皮不仁者。谓肾脏寒水之痹。痛在于外合之骨。而及于皮之不仁。病从内而外也。玉师日。风寒客于肠胃之中。照应病市形肉脱气胜形者句。盖本篇先论秉气之寿天。后复论病气之寿天。然病气有二。一因于风寒之病气。所谓气胜形者是也。一因于营卫稽留。水道不行之病气。所谓形胜气者是也。黄帝日。刺寒痹内热奈何。伯高答日。刺布衣者。以火之。刺大人者。以药熨之。黄帝日。药熨奈何。伯高答日。用醇酒二十斤。蜀椒一斤。千姜一斤。桂心一斤。凡四种皆咀清酒中。用绵絮一斤。细白布四丈。并纳酒中。置酒马矢中。盖封涂。勿使泄。五日五夜。出布绵絮曝干之。干复渍。以尽其汁。每渍必其日乃出干。干。并用滓与绵絮。复布为复巾。长六七尺。为六七则用之。生桑炭炙巾。以熨寒痹所刺之处。令热入至于病所。寒。复炙巾以熨之。三十遍而止。汗出以巾拭身。亦三十遍而止。起步内中。无见风。每刺必熨。如此病已矣。此所谓内热也(矢屎同音氲音岁）痹者。留而不行也。寒痹者。肾脏寒水之气也。夫人秉先天之水火。以化生五行。肾受天一之精气。而交通于四脏。如水火不济。五行不交。则留而为寒痹疾。故以火之者。以火益水也。夫肺主皮毛。饮酒者先行皮肤。先充络脉。用醇酒者。使肺肾之相通者。蜀椒形色像心。皮红子黑。具中虛之象。用蜀椒者。使心肾之相通也。脾为阴中之至阴。干姜主理中之君品。用干姜者。使脾肾之相通也。桂为百木之长。用桂心者。使肝肾之相通也。蚕食桑而成绵。三者皆白。肺之品也。用绵絮一斤。白布四丈。十遍者。使在地之阴邪从天表以终散。所谓热于内而使之外散也。夫王公大人。固不可以火。而布衣独不可以药熨乎。此盖假大人布衣。以明脏腑相通。阴阳交互。是以治法之有通变也。学人当体法先圣之用意周密。取法精微。不可因安苟简也。张开之日。上古用分两品数。汤丸散剂。各有精义。君一臣。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。近者奇之。远者偶之汗者不以奇。下者不以偶。近而奇偶。制小其服。远而偶奇。制大其服。大则数少。小则数多则九之。少则二之。此品数奇偶多少之有法也。凡治中土者。多用五数。欲下行者。多用三数。欲从阴而上升。有用至一两一分者。又如芫花乱发。熬如鸡子。石脂戎盐。大如弹丸。此分两用法之精微也。夫理中者用丸。行散者用散。行于脏腑经络皮肤者用汤。又如抵当丸、陷胸丸、千姜散、败酱散之类。捣为丸为散。而复以水煎服。此汤丸散剂之各有所取也。 |
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