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腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。这种疾病日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。 腰肌劳损一般治疗措施包括适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。必要时可在工作中使用腰围，但休息时则应解除，以免继发失用性肌萎缩，进一步加重腰段脊柱的不稳定。同时还应训练腰部肌力量，以增加未受损害肌的补偿调节能力。 此外，还可以对腰肌劳损疼痛部位进行理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩。药物治疗包括压痛点行肾上腺皮质类固醇（曲安耐德等）和局麻药（利多卡因）注射治疗，即封闭治疗。疼痛明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂（塞来昔布、依托考昔等）、局部外用肌松弛剂及地西泮之类镇静剂。 腰肌劳损属中医“痹证”、“腰痛证”、“腰筋劳伤”的范畴，治疗当以补肾为主，佐以活血、祛邪、通络。今天孙药师为大家介绍4种治疗腰肌劳损的中成药。 杜仲补腰合剂组方为杜仲、熟地黄、枸杞子、牛膝、菟丝子、补骨脂、党参、当归、香菇、猪腰子。方中杜仲甘温食物，既补肝肾，又强筋骨；熟地黄味甘微温，补益肝肾，滋阴养血，生精填髓，两药合用，阳生阴长，切中病机，故为君药。枸杞子补肝肾，益精血；牛膝补肝肾，强筋骨；菟丝子补肝肾，益阴精；补骨脂温补脾肾；四药辅助君药，增强补肝肾，益精血，强腰膝之效，共为臣药。党参补中益气；当归补血活血；香菇和中化湿，合用佐助君药温肾运脾、以资化源，益气生血，猪腰子补肾，引药入经，共为佐使药。诸药合用，共奏扶正固本之效。 现代药理学研究证实，杜仲补腰合剂具有肾保护作用， 可降低慢性肾功能衰竭血清肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)水平和肾脏指数。 杜仲补腰合剂可用于系肝肾不足所致的腰痛，症见腰腿酸软疼痛，疲乏无力，遇劳尤甚，精神不振，小便频数，舌淡，脉细，慢性腰肌劳损见上述证候者。 清宫长春胶囊组方为人参、熟地黄、茯苓、山药、菟丝子(制）、肉苁蓉、牛膝、杜仲、覆盆子、花椒、枸杞子、地黄、山茱萸(制）、当归、白芍、天冬、麦冬、五味子、柏子仁、石菖蒲、远志、泽泻、木香、地骨皮。 方中人参大补元气，益气壮阳，熟地黄补益精血，生精填髓，共为君药。茯苓、山药健脾益胃以资肾精之源；菟丝子、肉苁蓉、牛膝、杜仲、覆盆子、花椒补肾助阳，强筋壮骨；枸杞子、地黄、山茱萸、当归、白芍、天冬、麦冬滋阴养血，补精益髓，共为臣药。五味子、柏子仁养心安神，石菖蒲、远志安神定志，泽泻利水渗湿；木香行气理脾，地骨皮甘寒清润，以防温燥，共为佐药。诸药合用，有补肾益精，强筋壮骨，延缓衰老之功。 现代药理学研究证实，清宫长春胶囊具有改善性腺功能的作用，可提高中老年人血浆性激素水平，可使已停止产卵的老年鹌鹑恢复产卵功能；具有延缓衰老的作用，可延长老年鹌鹑的平均生存时间和存活率。 清宫长春胶囊可用于多因先天不足，或久病体虚，或年老体迈，以致阴阳两虚，精气亏乏，周身失于温煦濡养而见神疲乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，性欲减退，畏寒肢冷，舌淡，脉细弱，神经衰弱见上述证候者；用于多因阴阳不足，精气两虚，脑失濡养而致健忘，肢体倦怠，精神萎靡，舌淡，脉细弱，神经衰弱见上述证候者。 此外，清宫长春胶囊还可用于系由阴阳两亏，气血不足，清窍失养以致头昏眼花，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉沉细，贫血见上述证候者。用于多因阴阳俱虚，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡，脉沉细。神经性耳聋见上述证候者。用于系由阴阳两虚，肾精亏损，无以濡养经脉所致的腰痛，腰膝酸软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者。此外，有治疗亚健康状态肝肾亏虚型和肾阳虚证的报道。 还少胶囊组方为熟地黄、山药(炒）、枸杞子、山茱萸、五味子、牛膝、楮实子、杜仲（盐制）、巴戟天（炒）、小茴香（盐制）、肉苁蓉、远志(甘草炙）、石菖蒲、茯苓、大枣(去核）。 方中熟地能培补肾阴，益精血，山药又能补脾气，补脾阴，有培补先后天之本的作用，共为君药。枸杞子、山萸肉、五味子、牛膝补肾填精；楮实子与君药相伍，取其助腰膝、益元气、补虚劳、壮筋骨之功；杜仲、巴戟天、小茴香、肉苁蓉具有温肾壮阳之功，共为臣药，同君药相合，阴阳并补。远志、石菖蒲交通心肾，令水火既济，真水得养；茯苓、红枣健脾和中助运，以资化源，四药同君臣药相合，以助先后天并补，为佐药。诸药合用，共奏温肾补脾，养血益精之效。 现代药理学研究证实，还少胶囊具有抗抑郁作用，能减少正常小鼠悬尾时间和强迫游泳不动时间，增加中枢5-羟色胺（5-HT)和去甲肾上腺素(NE）含量，减少肝脏丙二醛(MDA)含量和增加超氧化物歧化酶(SOD)活力。 还少胶囊可用于多因先天不足，或久病失养，或年老体衰，或房劳过度，脾肾两虚、精血亏耗所致的脾肾两虚、精血亏耗证，症见腰膝酸软，神疲乏力，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛，舌淡苔薄，脉沉细，神经衰弱见上述证候者；用于多因脾肾亏虚，精血不足无以濡养经脉所致的腰痛，症见腰膝酸痛，肌体瘦弱，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力，腰肌劳损见上述证候者。 此外，还少胶囊还可用于多由肾中精气亏虚导致的阳事不举，伴有腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细无力，神经衰弱、性功能障碍见上述证候者；用于多因脾肾亏虚，肾虚不藏，精关不固所致的遗精，甚至滑精，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细，神经衰弱见上述证候者；用于多因脾肾亏损，精血不足，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力，神经性耳聋见上述证候者；系因脾肾亏损，精血不足，脑窍失养所致的头晕目眩，神疲，耳鸣，牙根酸痛，舌淡苔薄，脉沉细无力，高血压、贫血见上述证候者。此外，尚有治疗女性更年期综合征的报道。 三宝胶囊组方为鹿茸、肉苁蓉、菟丝子(炒）、杜仲、山茱萸、何首乌、龟甲(醋制）、麦冬、玄参、熟地黄、当归、人参、灵芝、山药、五味子、牡丹皮、赤芍、丹参、泽泻、菊花、砂仁(炒）。 方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、山茱萸、何首鸟、色甲、麦冬、公参组合，以补肾壮阳，填精益髓为用。其中鹿茸壮肾阳，益精血，强筋骨；肉苁蓉补肾阳，益精血；菟丝子补肾固精；山茱萸补肾益精，收敛固涩；杜仲补肝肾，强筋骨，诸药以温补肾阳为功；龟甲滋阴潜阳，大补元阴；麦冬、玄参养阴生津，诸药以滋阴生精填髓为能，与助肾阳药配伍，可成阴生阳长，阴平阳秘之效。所用熟地黄、当归、人参、灵芝、山药、五味子补脾益气，养血宁心。另人牡丹皮、赤芍、丹参活血化瘀，以助气血运行，并有宁心安神之能；泽泻渗湿利水，以泄肾浊；菊花平降肝阳；砂仁行气化湿，醒脾开胃，可使滋补食物补而不滞。诸药合用，阴阳双补，益气养血，益肾填精，养心安神。 三宝胶囊可用于因肾亏体虚，筋脉失养所致的腰痛，症见腰酸腿软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。可兼见面色苍白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细，慢性腰肌劳损见上述证候者；用于因肾精亏虚所致，症见阳事不举，精薄清冷，头晕耳鸣，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细； 此外，还少胶囊还可用于用于因肾虚精关不固所致的遗精，症见梦遗日久或滑精，形寒肢冷，夜尿频多，溲色清白，或余沥不尽，面色枯槁无华，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细；用于因肾精亏虚，心血不足，心失所养所致的失眠，症见心悸失眠、头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、舌淡，脉沉细，神经衰弱见上述证候者。 |
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