54岁的马女士，自述从1年前开始出现皮肤瘀斑、瘀点，刷牙时也有牙龈出血的情况，在当地医院做骨穿确诊为原发性血小板减少性紫癜，当地医院给予激素和环孢素治疗，治疗半年但疗效不佳，症状时有反复。半年前，连续一周牙龈连续出血，间断门诊治疗但出血逐渐增多可吐出鲜红色血液，寻求中医治疗。
来院时血常规：PLT 11×109/L，中医四诊：面色苍白，神疲乏力，皮肤瘀斑，头晕心累，动则汗出，不欲饮食，五心烦热，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细数。
辨证为气不摄血，营卫失和，以十全大补汤加减益气摄血，固表和营。
处方：黄芪、党参、肉桂、炒白术、茯苓、川芎、赤芍、熟地、仙鹤草、女贞子、旱莲草、三七粉（冲服），维持强的松院外用量50mg/d。
患者服药2周后牙龈出血消失，复查PLT 31×109/L，２周后强的松减为45mg，继续治疗一个月后，再未出现牙龈出血，其余症状明显缓解，强的松减为40mg。PLT 51×109/L。后予以补肝肾阴，PLT升为67×109/L，强的松减为10mg。经治疗后患者血小板上升，强的松逐渐减量，临床症状逐渐消失。
原发性血小板减少西医只能用激素控制症状，但不能根治。一旦停止使用激素，就会加重病情。原发性血小板减少性紫癜是可以通过中药治疗恢复的。
