胃食管反流病难治? 这可是中医的优势病种,基本让这个病有来无回! 光搬出那些名家的名方,都能把这个病砸死! 当然,有方子还得会用,不然稍微复杂点的病能开出五六十味药! 为啥?因为不敢加减啊! 你说,不可能,哪有那么复杂的病,你别说,还真有! 我曾经就遇到过一个患者,真的有点吓到我! 他当时来的时候,体内的浊气已经发展到浊毒的地步了! 他舌质很红,苔薄黄腻,说明体内壅郁之热极盛,难怪他除了反酸还会吐酸水! 但是还算得上好运,他没有接着等,再等一段时间,才是真的棘手! 现在还好,只是感觉烧心、口苦口干、上腹部疼、偶尔会打嗝、胁涨、胃部有点怕凉;但是他长期便秘,还会觉得心烦,易怒! 这就有点麻烦,肝主情志,脉象弦,说明肝气有点过旺;胃部怕冷,喜欢温暖,按着会舒服很多,脉象数,说明有点脾虚;而且脉象数,也侧面印证了患者浊毒内热的情况! 脾虚肝旺、浊毒内盛、胃失和降! 真是令人头大! 这人是20年9月22日初诊,到12月的时候,才算是给他折腾好了! 怎么治? 温中健脾、疏肝和胃、化浊解毒! 处方:半夏泻心汤、旋覆代赭汤和左金丸加减! 组方:黄芩、黄连、干姜、半夏、旋覆花、代赭石、藿香、佩兰、海螵蛸、浙贝母、蒲公英、白花蛇舌草、吴茱萸、大黄、柴胡、牡丹皮、延胡索、炙甘草! 二诊的时候,他不反酸烧心了,但是还是嗳气,胃部怕冷,上腹部疼,吃不下饭,在上面方子的基础上,去白花蛇舌草、大黄、柴胡,加砂仁、焦山楂。 三诊的时候,除了嗳气,所有的症状都没有了,但不能停药,把延胡索去了,加厚朴,再巩固两个月! 这快两年了,不管啥时候随访,没再难受过! 有朋友可能有点害怕了,这个方子药比较多,但是必须要这么用! 因为再不下重药,他的病就压不住了! 这个患者姓胡,活了49年,据他所说,就没有哪一年是感觉十分快乐的! 情绪管理特别差劲! 就这一点,我就知道他的病不会轻,果然! 我说过很多遍,肝主情志,情志不畅就会肝郁不舒! 肝是胃的下游,肝的河道突然水位涨了,顶着上流的水,甚至还会朝着上游反流; 胃主降浊,就是把消化出来的食物精华往下送,送给肝过滤,这些精华就是浊,本来是好东西! 现在肝出问题了,水流不下去,浊也降不下去了,就留在胃里,排不出去就浊聚成毒; 甚至不光下不去,反而被顶着往上走,损伤食管脉络,当然会反酸烧心了! 所以一开始就要下重药,把乱套的系统给他捋顺了! 用清半夏、干姜辛开散结、止呕降逆,黄芩、黄连清热燥浊、苦降胃气,辛苦并进以调其升降,并常配伍药对旋覆花、代赭石,以助降浊。 先让水往下流,该去哪的去哪,不能再向上返流了! 藿香和佩兰辛香温燥,主入脾胃经,既健脾运气,又温化寒浊,芳香化浊! 因为体内的浊气已经成毒了,对我们的身体没有益处,就给它化掉! 浙贝母、蒲公英、白花蛇舌草为苦寒解毒之品,既能把有害的浊邪给排解掉,但是体内还是有正常的浊气的,这些药还能兼顾这些浊气,以免误伤! 大黄,通腑泻浊,胃气就能降了;把下游的淤泥挖走,水位自然就降下去了,上游的水就能往下流了! 吴茱萸和柴胡配伍,一个疏肝理气,一个清肝和胃,这样下游的水位就不会再升了,上游的水能好好往下流,胃气升降就正常了! 海螵蛸,制酸止痛;延胡索,活血止痛;牡丹皮,活血行气;炙甘草,调和诸药! 一个抑制反酸,一个止痛,一个推动胃气的升降,加上炙甘草这个老好人,脾胃的这一整套系统正常了,下游被疏通了,河流自然能接着流,也就不会泛滥成灾! 提醒,方子要加减调整,我不会给通用的剂量,那是害你们,脾胃精密,牵一发而动全身,所以不能让你们自己用药! 我是@消化科王主任,你触手可及的脾胃大夫! |
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