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1、噎膈(食道癌) 王某， 男， 65 岁， 病已半年， 食道中段约 7cm狭窄 ， 病理检查为低分化腺癌 ， 经中西药治疗无效 。 面苍黑消瘦， 食稀面汤亦呕逆、 梗塞难下， 痰涎壅盛，胃冷胀痛吐水。大便如羊矢， 七八 日一行， 小便甚少 。 舌淡苔 灰白腻滑 ， 脉细弱 。 大内将脱 ， 奄 奄待毙 ，辗转多处 ， 皆云 不治 。此痰 壅肺 胃、 大肠液涸 ，系噎膈大证，勉尽人力 ， 治 以降气豁痰、 润幽通便 。 方用旋覆代赭汤加味：旋覆花(包) 12g， 党参 15g， 半夏 12g， 白蔻 12g， 陈皮 12g ， 苏子 10g， 白芥子 15 g， 火麻仁 15g， 肉苁蓉 20g， 白花蛇舌草 20 g ， 生姜 6g，急性子 10g ，威灵仙 12g， 藤梨根 15g，5剂，水煎服，日 1 剂 。 服药后请症悉减． 先后加减用药如白术、 鸡内金、 郁金、 茯苓、 桂枝、 桃仁、 当归、 炒莱菔子等味， 服药 30余剂， 呕止痰除， 进食顺利， 大便通爽， 小溲已畅 ， 病渐 向愈 。 此病脾胃寒湿津结不行， 上为痰涎， 下为便结。经云 ‘’三阳结谓之膈 ‘’，因阳气内结、 津液不行而成，多兼顽痰瘀血逆气， 治以祛痰活瘀降逆润肠之药用之得当 ， 多有愈者 。 2、反胃(胃癌) 任某， 女， 68 岁， 患胃痛呕吐半年余， 经省某医院检查， 确诊为胃癌， 瘤体 6cm× 8cm， 经化疗并服中药无效。面青黑瘦削 ， 唇干萎缩， 目不睁，舌瘦红干无苔， 咽喉红肿， 滴水不进已半月，脉沉细欲绝，尿少，下肢肿胀， 家人已备好后事， 现仅靠输液维持生命。 余宽慰之， 力勉图之。用仲景大半夏汤、 乌梅丸、 牡蛎泽 泻散等方意加减之。方药： 半夏12 g ， 红参(包) 15 g， 干姜 6g， 乌梅 15g， 牡蛎 30g ， 泽泻 12g， 海藻 15g， 天花 粉12g， 山楂 12 g， 川 贝母15 g， 白花蛇舌草 20g， 鸡 内金 12g． 砂仁 15g， 桂枝12 g， 桔梗 12 g ， 薏苡仁 20g，延胡索 1 5g， 5 剂， 水煎服 ， 日 I 剂 。 服药 后 ， 胃部 硬 痛大 减 ， 能 喝 面汤 、 奶 粉一小碗 。继服 中药 1 月余 ， 先后 用药 如乌贼 骨 、 乳 香、 没药 、 三七 、 木瓜 、 莪术 、 旋覆 花、 山豆根 等 ， 胃部疼痛硬塞 、 呕吐 、 下肢 肿胀 等症 全部 消 失 ， 面 部红 润光泽 ， 继服 药 2 月 以治 。 方 中半夏、 干姜 、 桂枝 、 砂仁 温 中止呕 ， 散 寒通经 ；牡蛎 、 泽泻 、 海 藻软 坚散 结利水 ；乌梅 、 天花粉生津液和血脉， 合牡蛎、 木瓜养肝阴；乌梅 乃血分之果， 消肿解毒、 蚀恶肉， 合山楂、 鸡 内金 、 川贝母、 莪术散瘀化 痰、 磨 积消 瘤 ；白花蛇舌 草、 薏苡仁 、 桔梗清热解毒，利湿消肿，活血抗癌； 三七、 延胡索活血化瘀， 行气定痛。请药合用，止呕和中、 养阴和血 ， 消瘤利水 之卓效 。 3、呃逆(贲门癌术后) 娄某， 男， 65 岁。 省某医院检查结果是 ： 贲门腺癌。 部分分化差， 淋巴 5枚， 均有转移。 经某医科大学附属医院行贲 门切除术， 食管切去 2cm， 胃切掉1／3。 近2O余 日来饮水食、 奶均非常困难， 气上顶，一碗面汤常须半个多小时。 咽部、上胸闷胀紧痛堵塞， 常常因一口饭咽不进 而呛咳 ， 面苍 白瘦 削 ， 舌干淡 ， 根部灰白薄腐，脉沉细弱涩微， 自觉胃胀气多上顶 ， 呃逆不止， 进食时更甚， 咽窄似阻。心情好时气上顶之势较轻， 咯咳痰步 ， 大便时干， 胃时有少量酸水 ，早晨口略苦。 患者病 已7 月． 年高体虚， 又经手术之苦， 气阴两伤 ， 胃虚气逆， 痰气交阻， 咽喉胸部闷胀， 治宜宽胸理气， 和胃降逆化痰，并抑制癌瘤之药，仿仲景瓜蒌薤白桂枝汤合半夏厚朴汤化裁之：瓜蒌 30g ， 桂枝 20 g ， 半夏 15g， 苏梗 10g， 薤 白15 ，厚朴 15g， 茯苓 1 5 g， 急性子 10g ， 丁香 10g， 砂仁1 5g ， 薏苡 仁 20g ， 威灵 仙 15g ， 白花蛇 舌草 20g ， 藤梨根 20g， 穿山甲10g。10 剂， 水煎服。 服药后， 晨口不苦， 气顶呃逆、 胸闷胃胀等症大减，咽喉食道部轻松， 进食较顺利。 药用白术、 丹参、杷叶、 大贝母、 代赭石、 鸡内金、 郁金、 陈皮等味加减，又服药 30余天， 已无自觉症状， 带药 20剂回原籍巩 固治疗 。 4、鼓胀 (肝癌 ) 何某 ， 男，74 岁。当地医院 确诊 为巨块 型肝癌 ，肿块 8cm× 9cm， 病 已两 月多 ， 肝 区腹 部隆 起胀 大疼痛，夜晚剧痛不能眠， 腹膜后淋巴结转移，胆囊受阻 ，面晦黄瘦 ， 厌油及 肉类 ， 食少呕吐 ， 尿黄少 ， 舌灰黄略腻， 脉 濡软带滑， 口苦干 ，证属湿 热毒蕴结 ，气滞血瘀 ， 聚结为癌瘤 。治宜清热利湿 、 和中止呕 、行气止痛、 破瘀散结软坚等品共进， 以期力挽颓败之 势 ， 方用 茵 陈五 苓散 化裁 ： 茵陈 30g，半 夏15g， 砂仁 15g ，枳 壳 15g， 泽泻 12g ， 鸡 内金 20g ，薏苡仁 30g ， 穿 山 甲 12g， 牡 蛎 30g ， 白术 1 5g ， 黄 芪30g， 石见穿、 八月札、 延胡索各20g， 猪苓 15g， 通草6g ， 丹 参 30g ， 桂枝 15g， 27 剂 ， 水煎服 。 服 药后肝 区腹部痛 胀诸症大减 ， 饮食 增加 ， 精神好转 ， 觉体有力 。继服 中药 3 月 ， 病痛若失 ， 癌 瘤缩 至 2cmx 3cm。 饮食正 常，不厌油腻 。 先后 加减所用之药有 ： 莪 术、 木瓜 、 茯苓 、 厚朴 、 陈皮、 川芎 、 木香 、 郁金等味 ， 随证 选配 。 方 中茵陈五 苓散合 黄芪、 薏苡仁、 通草等补气清热， 健脾利湿；砂仁、 陈皮、 木瓜、 木香、 半夏、 厚朴、 鸡内金、 枳壳行气和胃， 止呕进食 ； 延胡索、 郁金、 川 芎、 丹参、 莪术等理气止痛， 活血化瘀；穿山甲、 牡蛎 、 鸡内金破瘀通络， 软坚散结。 穿山甲入肝，性善走窜， 功专行散， 消痈肿止痛，性猛悍， 直达病所， 善治癥瘕痞块，功效甚捷， 为治癌瘤之要药。八月札、 石见穿苦平入肝经， 疏肝理气散结 ， 活血镇痛，清热解毒， 为治癌之专药。 诸药协力， 共奏殊功。 5、肺胀 (肺癌 ) 周某， 男， 66 岁， 病 已半年， 经检查为左下肺4cm× 5cm 软组织块形毛刺状， 小细胞癌， 有胸水，肺不张 ， 已化疗 4 十疗程。 现 咳粘痰带 血丝 ， 胸闷胀喘甚， 左胸背痛甚， 食不下， 只能吃少量面汤。舌苔 白腻 ， 脉虚软滑 ， 尿黄 少。此痰瘀水 湿阻肺 之重证 ， 亟宜涤痰利 水 ， 化 瘀 止血 为治。方药 ： 葶苈子15g， 茯苓 20g， 白及 15g， 桑皮 20g， 砂仁 20g， 猪苓15g， 泽泻 20g， 白术 20g， 半边莲、 半枝莲各 20g， 冬瓜仁、 桃仁各 15g，三七 5 g，穿山甲 12g， 生姜 6g， 枣5 枚。 服药 10剂， 痰 少血止 ， 喘 闷胸 背痛等症 大减 ，饮食正常，夜能安寐， 胸水全无．继服药 2 月余，诸症全 失。先后加 减所用 之药苏子 、 桂枝 、 白芥子、 鱼腥草 、 薏 苡仁 、 蜈蚣、 通草 、 延胡索 、 大腹皮 、 川楝子、 郁金等味 。 方中遵仲景葶苈大枣汤、 五苓散之意， 用二方合桑 白皮 、 大腹皮 、 通草 、 苏子 、 川楝子 涤痰 利水 ， 以除胸中实邪；薏苡仁、 冬瓜仁、 桃仁化浊行淤；三七、白及 止血化 瘀 ； 延胡索 、 川楝子 、 郁 金行 气和 血止痛 ；穿山 甲、 蜈蚣 、 蜂房善行走 窜 ， 攻毒散 结 ， 通 络止痛 ， 去恶血恶 肉 ， 治癌肿； 半边莲 、 半 枝莲 、 鱼腥草清热解毒， 利水消肿， 和血治癌。 6、乳癌转 移 于某 ， 女 ， 39 岁， 农 民， 1993 年患乳腺癌手术 ， 现 巳全 身转 移 。 肝 、 胃、 全身骨骼均 有转 移病 灶 。全身疼痛不能睡眠， 肚脐以下冷麻不仁，二便失禁，胃冷痛 痞硬胀满 ， 呕不能食 ， 已卧床月余 不能起 。据其家人所述病情 ， 疏方如下 ： 旋覆花(包)15g 。 半 夏 15g ，茯苓20 g ，吴茱 萸 12g ， 骨碎 补20g ， 延胡索 20g ， 石 见穿 20g ， 桂 枝 20g，川 芎 12g ，穿 山甲 12g ，附 子 12g，砂 仁 10g ， 蜈蚣 2 条 (包 、 碾碎、 吞服) ， 红参 15g （另煎）， 半枝莲 20g ， 生姜 6g 。 服药7剂， 小腹冷硬疼痛大减，下肢 已有知觉，麻冷减；二 便略 有约束 。 胃部冷痛 堵塞 、 气逆上顶大减 ， 能饮汤食软饭。 又服药月余， 吃饭后胃不胀不吐， 时胃口稍觉冷， 吐少量白沫， 病已见好转，先后选用药物有 ： 厚朴、 陈 皮、 苍 白术、三七、 莪 术、 枳壳 、 白蔻 、丁香、 鸡 内金 、 槟榔、 五灵脂、 川断、 杜仲、 高良姜等药。 方义取仲景附子汤、 温经汤之意， 温补肝肾以扶正固本为主， 加上降气化痰、 温胃止呕之白蔻、 丁香、 砂仁、 旋覆花等药， 复用川断、 杜仲补肝肾；三七、 延胡索、 乳没、 灵脂行气活血止痛；附子、 红参温壮心肾之阳；穿山甲、 蜈蚣、 石见穿、 半枝莲等以消毒治癌， 清热利水， 解毒散结；毛姜补肾壮骨、 和血止痛 ， 主骨中毒气 ， 治肾虚腰足疼 痛不止、 癌证骨转移有效， 故服之全身骨痛大减。 药证相符，故奏其效 。 |
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