|
李女士多囊功血10年，余以乌柴止血汤加减治疗，一剂血少，三剂血止，后月经逐渐正常。特附按语及治疗心得，请同行斧正！ 此例为多囊功血，以余经验方乌柴止血汤调经止血，及好孕丸血肉有情峻补精血而取效。 乌柴止血汤乃余2008年大四时初定雏形，经不断临证实战，于2010年定制而成，其组成：乌梅15g，党参20g，柴胡10g，黄芩10g，法夏10g，炙甘草5g，大枣4枚，白及10g，仙鹤草20g，三七粉5g（冲服）。 次方有敛肝清热，收涩止血，益气养血，活血化瘀之功。气虚甚者加黄芪，易党参为人参；血虚甚者加当归、阿胶；阴虚者加麦冬、生地、白芍；阳虚者加制附子、干姜、炒白术；血热者加青黛粉、栀子、大黄等。 主治出血诸症，尤对崩漏下血、痔疮下血等有捷效，对原发性血小板减少、白血病亦有佳效，曾以乌柴止血汤加减治疗原发性血小板减少数例，随访最久者5年血小板正常。 乌柴止血汤为小柴胡去生姜之辛散，复加白及、仙鹤草收涩止血，三七粉活血止血，乌梅敛肝止血。 宋医家杨仁斋《仁斋直指方》以小柴胡汤加乌梅，用“治男女诸热出血”，甚有巧思。吾师陈潮祖先生于其著《中医治法与方剂》中详析此法，论曰：“出血原因虽多，却以肝经有热，迫血妄行；肝不藏血，疏泄太过；卫气虚损，血失统泻三种机理较为常见。 血热妄行，宜清肝止血；疏泄太过，宜敛肝止血；气不摄血，宜益气摄血，此方恰好一箭三雕，面面俱到。方中黄芩为清肝要药，血因热迫而妄行，得此可收清热止血之功；人参、草、枣能补元气，是元气冲盛于脉外，阴血自能安守于脉中，气不摄血者而溢血者，得此可收益气摄血功效。”妙在加入乌梅一味，以调理肝之疏泄，且敛肝止血，杨氏将治少阳气郁津凝之方变为止血之法，别出心裁，发前人未发，可谓尚用古方之典范也，非堆积大队止血药之方可匹比。 余遵此法以治崩漏诸血症，只加二三味止血药，常获捷效，迅止出血。用之治血小板减少，亦可升血小板计数，信此法妙也。至于随证加减之法，存乎一心，难以尽述。 方歌云：乌柴止血三七粉，半夏柴胡芩枣参。仙鹤白及兼炙草，敛肝止血法堪珍。 |
|
|
