“你这脸色发黄，可能是肝功能出现了异常！”
周大爷今年69岁了，他平时身体还可以。然而，最近一段时间，他总是感觉到头晕。刚开始的时候，他以为是自己最近没有睡好的缘故。然而，周大爷好好休息了三天之后，头晕的症状并没有明显的减轻。
无奈之下，周大爷只有去医院就诊了。到了医院，门诊医生在充分了解了周大爷的情况后，就给他开了颈部彩超、头颅CT的检查。检查结果出来以后，提示颈动脉斑块、腔隙性脑梗死。随后，门诊医生把情况告诉周大爷以后，就告诉他需要长期口服阿司匹林+他汀类药物，并且还需要定期复查相关指标。
虽然周大爷按时吃阿司匹林+他汀类药物，但是他觉得定期复查是多此一举，所以也没有把这事放在心上。不知不觉，半年过去了，周大爷发现自己的面色有点发黄，而且还经常感觉到乏力，于是周大爷又去医院就诊。
医生在了解了周大爷的情况后，就说出了文章开头的那句话。可能很多朋友都和周大爷一样对阿司匹林、他汀类药物有诸多的困惑，为了让大家对这两种药物有更多的认识和了解，今天医者良言就好好分享一下相关的知识。
1.为何很多心血管疾病患者都需要长期吃他汀类药物+阿司匹林呢？
最近这些年，他汀类药物和阿司匹林被广泛用于治疗心血管疾病，特别是脑梗死、颈动脉斑块、冠心病等。
一些心脑血管疾病患者之所以长期吃这两种药物，主要是为了改善预后，降低患者的死亡率。
不少人可能认为他汀类药物就是用来降血脂的，其实这种观点是片面的。他汀类药物除了能够降低血脂，它还可以帮助稳定斑块。在某种程度上来说，动脉斑块就如同水管内壁附着的水垢。
但是，动脉斑块并没有水管里的水垢这么结实，它会在某种情况下脱落，比如暴饮暴食、血压忽高忽低、情绪激动、高脂饮食等。当动脉斑块脱落以后，它就会随着血液循环流动，当遇到狭窄的血管的时候，就有可能会堵塞血管，进而引起供血区域的组织或者器官缺血坏死。
对于不同的人群，低密度脂蛋白的控制目标也不太一样。如果患者得了高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等疾病，需要把低密度知脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。对于合并有心脑血管高危因素的患者，比如合并糖尿病、冠心病、脑梗死等，低密度脂蛋白的水平需要控制在1.8mmol/L以下。
阿司匹林属于一种抗血小板聚集药物，它通过抑制血小板的聚集，能够减少板块破裂的风险，进而降低心脑血管疾病的风险。
阿司匹林+他汀类药物搭配，可以通过稳定斑块、抑制血小板聚集，从而降低心脑血管意外的风险。如果某些心脑血管疾病患者不存在这两种药物的禁忌症，那就应该长期服用阿司匹林+他汀类药物。
2.长期吃阿司匹林+他汀类药物，如果出现以下3种情况，那就需要停药：
客观来说，只要严格按照阿司匹林和他汀类药物的说明书服用，那药物的不良反应就会很少。然而，长期吃阿司匹林+他汀类药物，就可能会存在一些安全性问题。如果药物的不良反应比较轻微，那可以暂时观察。但是，如果药物的不良反应比较严重，那就需要暂时停药，具体的可以总结为以下3点：
❶转氨酶升高超过正常值的3倍以上：
对于大多数药物来说，它们的主要的代谢途径就是肝脏。如果长期吃药，那就会增加肝脏的负担，进而增加肝脏受损的风险。
因此，对于长期吃阿司匹林+他汀类药物的人来说，需要定期复查肝功能。如果发现转氨酶升高超过正常数值的3倍，那就应该停药。一般来说肝脏的修复能力是比较强的，在停药一段时间以后，转氨酶就可以恢复正常。如果转氨酶升高超过正常数值的3倍以上，而且又继续吃药，那就有可能会引起不可逆的肝损伤。
与此同时，如果在吃药期间出现了肝功能异常的表现，比如恶心、呕吐、腹胀、乏力等，也需要复查肝功能，以此明确转氨酶的水平。#健康科普大赛#
可能很多人比较关心复查的频率，对于刚吃药的2～4周，可以检查一次。如果没有发现异常，可以在半年或者一年内复查相关指标。
❷出现肌肉疼痛，并且肌酸激酶的数值超过正常值的3倍：
长期吃他汀类药物，可能会增加横纹肌溶解症的风险。横纹肌溶解症的主要症状就是肌肉疼痛、茶色尿和肌无力，如果在吃药期间出现了肌肉疼痛，那就应该及时检测肌酸激酶。如果肌酸激酶的水平超过了正常数值的5倍以上，那就应该及时停药。#健康明星计划#
大家不要小看横纹肌溶解症，它严重的时候，是可以引起肾功能不全的。当发生横纹肌溶解症的时候，就会有大量的肌红蛋白释放入血。如果释放的肌红蛋白超过了血浆蛋白的结合能力以后，就会有很多的肌红蛋白进入肾小管而引起肾小管堵塞，进而引起肾功能不全。
❸消化道出血：
阿司匹林能够通过抑制血小板聚集而降低血栓的风险，但是它也会带来消化道出血的风险。如果阿司匹林引起了消化道出血，还不继续停用药物，那无疑会增加止血的难度，而且患者还可能存在着生命危险。#健康2022#
因此，在服用阿司匹林的时候，如果出现了黑便、腹痛、呕血等症状，那就应该及时停药。
