|
作者：华东医院泌尿外科 副主任医师戴文斌 浅谈“前列腺增生”  随着上海人口老龄化的加剧，“前列腺增生”作为中老年男性的常见疾病，发病率呈直线上升。 据不完全统计，50岁以上男性约半数存在前列腺增生，而70岁以上患者更是增至75% 。虽然数据触目惊心，但是如果通过医生专业的指导、定期的检查随访、积极的配合治疗，这项疾病还是可防可控的。 那如何科学的认识和管理“前列腺增生”这个疾病呢？今天我就和大家分享一下关于“前列腺增生”的医学知识，希望对大家的治疗选择有所帮助。 Q&A 前列腺增生——有哪些症状？ 前列腺位于膀胱出口，是尿道起始部位的腺体，主要分泌前列腺液和一些激素，起到保证精子活力和控制排尿等功能。前列腺会随着我们年龄增长逐渐地增大，初期表现为：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，随着尿路梗阻的加重，则会进一步的出现：排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等症状，最终则会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生，这些症状都极大的影响着我们的生活质量。  前列腺增生——如何检查确诊？ 如果您有前面所提到的排尿不适症状，那就有可能罹患了“前列腺增生”，若想要进一步确诊，则需要寻求专科医生的帮助，并且到医院做详细的检查，内容包括： （1） 详细汇报病史、排尿情况、内科慢性病、手术史等。 （2） 尿常规检查——以此判断是否存在尿路感染、有没有血尿、蛋白尿等。 （3） 血生化指标、前列腺特异抗原（PSA）——判断是否出现并发症、肾功能方面的问题，排除前列腺癌的可能。 （4） 泌尿系统B超检查——包括肾脏、输尿管、膀胱以及残余尿情况，判断疾病的阶段，进行针对性的指导治疗。 （5） 尿流率检测——通过客观数据，了解患者排尿的真实情况。 前列腺增生——该如何治疗？ 医生会根据患者症状的严重程度、困扰程度以及患者的偏好制定治疗方案，告知治疗的相关风险和获益，让患者参与到治疗方案的制定中去。治疗方式主要包括：改变生活习惯、药物治疗和手术治疗。 （1）改变生活方式：控制液体摄入，尤其是睡觉前；避免进食含咖啡因的饮料、酒精和辛辣食物；膀胱和盆底肌肉训练；保持大便通畅。 （2）药物治疗：根据患者症状程度，选用α-受体阻滞剂，5α还原酶抑制剂及通淋利湿的中成药治疗（处方药物需在专科医生指导下使用！），以改善排尿困难，缩小前列腺体积。 （3）手术治疗：当患者出现明显下尿路梗阻，尿流动力学检查改变或残余尿在50ml以上；引起肾积水及肾功能损害；多次出现急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石等情况，则需要考虑手术治疗。目前经尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生的金标准，通过在直视下切除前列腺突入尿道的部分，解除尿路梗阻，患者出血少、痛苦小、恢复快，是一项非常成熟的微创手术。近年来随着医疗科技的进步，各类激光的引入使得这项技术更加的安全有效，也为广大前列腺增生患者带来了福音！ 
|
|
|
