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补虚药之补血药 补虚药：凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。根据补虚药在性能、功效及主治方面的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。 补血药：本类药物大多甘温质润，主入心、肝经。具有补血的功效，主治血虚证，症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾。 古人形容美女有“立如白芍，坐如牡丹”的句子。白芍不单美艳，花朵晒干后可作为花茶饮用，其根茎更可以入药。在临床使用中，妇女的很多疾病用药均可见白芍。  来源：白芍本品为毛茛科植物芍药的干燥根。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。切薄片。本品气微，味微苦、酸。以质坚实、类白色、粉性足者为佳。生用、清炒用或酒炙用。 相关名字:青羊参(植物名实图考)千年生(云南);奶浆藤(四川);青阳参、青洋参、白岑(云南昆明);白芪、白药(云南丽江)。 产地:全国各地均有栽培种植，分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、内蒙古等地。浙江磐安等地的称为“杭白芍”，四川中江等地的称为“川白芍”，安徽亳州等地的称为“亳白芍”。其中以浙江出产的白芍品质最佳，属于“浙八味”之一。 性味归经:苦、酸，微寒。归肝、脾经。 功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。 性状鉴别:   沸水蒸煮后刮皮的白芍 药材性状： 呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～2.5cm。表面类白色或淡棕红色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环踞显，射线放射状。气微，味微苦、酸。  饮片性状：   白芍呈类圆形的薄片。表面淡棕红色或类白色，平滑。切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。 炒白芍形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。气微香。 酒白芍形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。 主治病证： 1.血虚萎黄，月经不调，崩漏 本品味酸，主入肝经，偏益肝之阴血。用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，或月经不调，经行腹痛，崩中漏下等，常与熟地黄、当归、川芎同用，如四物汤(《和剂局方》);若血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等，如保阴煎(《景岳全书》);若崩漏下血，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用。 2.自汗，盗汗 本品有敛阴止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可配伍温经通阳的桂枝，以调和营卫，如桂枝汤(《伤寒论》);用治虚劳自汗不止，常配伍黄芪、白术等;若阴虚盗汗，可与龙骨、牡蛎、浮小麦等同用。 3.胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛 本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，常配伍当归、柴胡等补血、疏肝药，如逍遥散(《和剂局方》);本品也可调肝理脾，柔肝止痛，治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，可与白术、防风、陈皮同用，如痛泻要方(《景岳全书》);若治疗痢疾腹痛，可与木香、黄连等清热燥湿、理气药同用，如芍药汤(《素问病机气宜保命集》);若治阴血亏虚，筋脉失养而致手足挛急作痛，常配伍甘草以缓急止痛，如芍药甘草汤(《伤寒论》)。 4.肝阳上亢，头痛眩晕 本品养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用药，常配伍牛膝、代赭石、龙骨等，如镇肝息风汤、建瓴汤(《医学衷中参西录》)。 用法用量：煎服，6~ 15g。平抑肝阳、敛阴止汗多生用，养血调经、柔肝止痛多炒用或酒炒用。 使用注意：不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜使用。 鉴别用药： 白芍与赤芍   白芍与赤芍在《神农本草经》中不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。两者性均微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。 一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳;赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治阴血亏虚，肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。 现代研究： 1.化学成分：主要含单萜类成分：芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，白芍苷，芍药苷元酮，没食子酰芍药苷，芍药内酯A、B、C;甾醇类成分：β一谷甾醇;鞣质类成分：1，2，3，6-四没食子酰基葡萄糖，没食子酸，右旋儿茶素;酚类成分：丹皮酚。《中国药典》规定本品含芍药苷不得少于1.6%，饮片不得少于1.2%。 2.药理作用：本品总皂苷有抗肾损伤、抗肝损伤、抗脑缺血的作用，水煎液具有镇静、抗抑郁、调节胃肠功能的作用，水煎液与总皂苷均有调节免疫、抗炎等作用。水煎液对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛作用，芍药苷具有较好的解痉作用。 相关论述： 1、《本经》：'主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。' 2、《别录》：'通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。' 3、《日华子本草》：'治风补痨，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，治天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血，痔瘘发背，疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。' |
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