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养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
178疏凿饮 179开噤散（下） 下一首，179开噤散，程钟龄《医学心悟》，老师对《医学心悟》非常喜欢。因为他把养生简单总结为保身四要，万般养生都离不开这四要，这是养生总纲。 慎风寒，你就不会有外感;节饮食，你就不会有食伤内伤;惜精神，你就不会有虚劳;戒嗔怒，你就不会有情志病变。就四句话十二个字，这是古今以来对医学总结最凝练的。所以老师把它刻成印章，然后印在患者的处方单后面，慎风寒、节饮食、惜精神、戒嗔怒。 慎风寒，节饮食，治病之方俱在;惜精神，戒嗔怒，养生之法全备。就是完全备在上面了。 有人问时疫肺炎应该怎么保养？无论什么病都离不开保身四要。所以在保身四要上面下功夫，你就可以提高抵抗力，赢在最后。每个人心中都要有一两句养生警句，养生座右铭，而保身四要就是老师认为最好的。 像吃了凉果手凉肚子痛的患者，我说要节饮食。她说她有节饮食，我说水果你没有节。 她说对了，水果一节，肚凉就好了。万病横生，年命恒夭，皆由饮食之患。节饮食有莫大的好处，此言胜金玉，就是说这句话比金玉的价值比还更胜一筹。
今天讲程钟龄先生的开噤散，噤口痢，人得了痢疾以后，呕逆食物都吃不进去，好像嘴巴被禁止了，其实湿毒在肠胃，胃脾不运化，食物就难受纳。 所以有个词语叫纳呆，这样的人纳呆腹满，就是说进纳食物呆呆的，有对食物没感觉，没有索食感。 这个方子非常好，它有人参茯苓石莲子陈仓米，能够健脾气，非常平和的健脾方子。再加黄连荷蒂冬瓜仁，清利胱肠，使胱肠的浊垢往下排，配合丹参菖蒲，使心跟小肠更合好。陈皮理气化滞，服之可以使脾气升而口噤开，湿热清而泻痢止，故名开噤散，可以把这个胃口堵住的打开来。 曾有一位古稀农民，他吃了不干净的食物以后，腹泻一日十余次。当地诊断为痢疾，反复治疗就是好不过来。整个人都少气懒言，出现低烧，寻中医治疗认为他这是虚实夹杂，这是痢疾后遗症，就是肠道功能老恢复不了。健脾止泻，用开噤散，服用3剂大便成形，6剂以后精神好转，里急后重消失，发热退，又照方服用6剂，诸症息平。就是说各样不良的症状都平掉了。 急性病的转为慢性，中医中药通过健脾可以收功。  以前读到经典上讲土为万物母，百病转归，毕竟复归于土。意思是疾病后期都要从脾土入手，恢复他的脾胃就是恢复他的修复能力抵抗能力。 像感冒咳嗽，打吊瓶消炎以后身体肯定凉了，然后咳痰清稀，你就用六君子，几剂药就把它拨乱反正回来了，咳嗽好了，胃纳呆也好了。所以久病必责于脾土。 所以在老师看来，开噤散不单是泻利后期大便稀溏不得恢复的名方。噤，就是食欲全无消退，就是说能够打开食欲之门的。也就是说你这个外感胃痛食伤忧伤房室伤，只要伴有消化系统疾患，大便不成形，后期都可以健脾益气。 你不要说他没有痢疾，我就不能用开噤散。开噤散的方义就是有一派健脾胃的四君子打底，再加上清利胱肠湿热的，脾虚又有湿热留恋的，可以用它。 譬如有一位慢性胃炎的患者，老是腹满纳呆，医院诊断慢性浅表性胃炎，吃东西多吃多两口东西就吐出来，大便稀烂，食欲极差。然后开噤散十剂药下去好转，20剂药下去就基本改善，连服将近30剂药，面色红润，精神转佳，胃口好，浅表性胃炎好。
老师想到痢疾拉出来的都是恶毒，如果胃黏膜溃烂，这些浅表性的胃炎胃溃疡，它也可以用这个。你想一下，噤口令，食欲都不入了，何况是普通的胃炎。 学汤方，熟背熟悉它的疗效主治，这是入门。如果对它的主治作用能够灵活迁移，灵活地讲论使用，那就是提升，叫登堂入室。 汤方的宗旨不是一方固定治好一种病，学方如果没有学到背后的法，这个方的威力不能全面的发挥出来。 像你学半夏泻心汤，学到它治疗这个心下痞，病人没有心下痞，可是他有上热下寒，失眠睡不着觉，头脑热手脚凉，半夏泻心汤一剂下去就好了。他都没有心下痞，因为它能调寒热，交心于肾。 还有久病以后没有食欲，可是他没有痢疾呀，你用开噤散就把他的食欲打开来了。还有癌症中晚期的纳呆用开噤散，就是你的嘴巴好像被禁住了把它打开来，这个都是一般药书上没有记载这个方义的，我们要旁通。  学东西最喜的是触类旁通，闻一知十;最怕的就是按图索骥，检谱对弈。 什么叫检谱对弈？就是拿着棋谱对照着怎么下棋。 检谱对弈，弈必败;拘方治病，病必殆。就是说你执于一个方子去治病，病就坏了，坏事了。 |
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