 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 有人跟我说，文老师，你费这么大力气，把中医里的道理说给非专业的普通人，有什么价值呢？ 我的回答是，当下，有太多所谓“非专业的普通人”，喜欢中医，爱好中医。人家希望看到，中医治病的真实面貌。这个时候，我们就应大张旗鼓地宣传中医啊。 至少，自私一点讲，了解中医的人多了，信任中医的人多了，那我们这些干中医的人，不就能多赚一点了吗？ 好了，闲言少叙，我今天给你讲一讲，中医用活血化瘀之法，治疗慢性鼻炎的事儿。
话说有这么一个男子，年32岁。 什么毛病？就是有十年的慢性鼻炎病史。 他经过无数次治疗，看了无数个大夫，效果都不好。到后来，直接有人就建议她，作一个下鼻甲切除术。 这人不甘心，于是投中医治疗。 刻诊，见患者脉弦，舌质淡红，鼻塞不通，鼻涕多，但是不好擤，质地特别粘稠。鼻涕的颜色，或白或黄。遇到寒冷刺激，鼻涕就特别多。此外，整个人还头昏脑涨。 仔细检查，患者果然双侧下鼻甲肥大，鼻黏膜颜色黑红，触碰上去能感知到，质地已经有些硬了。另外，患者鼻甲收缩迟钝，双侧的额窦区还酸胀酸胀的，用力压有痛感。 了解到这些以后，医家就给开了一张方子。但见—— 黄芪10克，当归10克，川芎10克，赤芍6克，桃仁10克，红花6克，地龙10克，辛夷10克，白芷10克，每日一剂，水煎分2次服用。 结果如何？患者服用20剂以后，鼻塞现象大大改善，鼻涕虽然依然黄稠，但是至少能擤出来。头昏头胀现象也缓解不少。 这时候，原方加桔梗6克，再投10剂。 这一次，患者药后感觉鼻塞明显减轻，鼻涕减少很多。此时经过检查，发现患者下鼻甲的肥大程度已经减轻，而且弹性良好。 此际，医家嘱咐，再接着用。10剂以后，患者鼻塞基本消失，变得通畅起来，鼻涕很少，几乎没有不适感。 病情好转之后，患者十分激动，觉得自己简直重生了一般。 这是1988年，在《中医杂志》上，刊发的验案。
我跟你说，患者的问题，在于淤血。 你别看他，舌脉上没有明显的血瘀之象，但是就病情分析来看，他属于久病入血。 中医认为，人身上的病，存在的时间太长了，就会入血分，影响到血液的运行。医案里这个患者，虽然最初患的是鼻炎。但是鼻炎发展了十年之久，这对他来说也是非同小可的事儿。于是，久病入络伤血，他就出现了鼻腔里头的淤血。 患者就诊当时，鼻黏膜色黑而红，触摸上去还硬，鼻甲肥大，额窦区压痛。所有这些，都在提示我们，患者属于淤血阻滞了。 淤血阻滞，津液不得输布，所以患者鼻涕特别多，而且黏稠，不容易擤出来。设想，如果血瘀得解，气血运行舒畅，津液输布自如，那他的鼻涕，自然就少了。 这个时候怎么办？很简单，就是化淤血。 来看看当时医家用的配伍—— 黄芪10克，当归10克，川芎10克，赤芍6克，桃仁10克，红花6克，地龙10克，辛夷10克，白芷10克。 这里头，显然是补阳还五汤的应用。 其中，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花，用于活血化瘀。地龙，用于通经活络。辛夷和白芷，用于开窍通鼻。黄芪，健脾益气，气帅血行，气行，则淤血自化。 你看看，这不是很简单吗？ 等患者的淤血渐渐被化掉了，他的鼻子也就一点一点通气了，鼻涕也就渐渐少了。 文老师个人觉得，这张小医案和小验方，所折射出来的道理，还是很值得思考的。这就是，对久治不愈的鼻炎来说，要当心它入络伤血，形成淤血的可能。在这个情况下，以活血化瘀之法为主治疗，不失为很好的思路。业内有中医耳鼻喉科前辈曾说，对慢性老鼻炎，时刻不要忘记活血。气血一通，气机就通了，治疗就方便得多。如果气血不通，血瘀阻滞，任何药力都达不到病所，那还怎么治病呢？ 所以说，这张小验案，我写一写，留给读者朋友们好好借鉴吧。非专业读者，应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者朋友，您不妨也做个临床参考。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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