老年人高压高，低压正常或偏低，脉压差大！怎么办？有何注意事项

前两天小区张阿姨和我说，她血压比较高，脉压差也很大，测量以后发现高压是168mmHg，低压连70mmHg都不到，一吃降压药，血压就低了，问我该怎么办？其实很多老年人的高血压都有这样的特点，那就是一般高压都比较高，低压正常甚至出现偏低的情况，脉压差也比较大，而我们脉压的正常范围应当在30mmHg~40mmHg比较理想，如果超过了60mmHg称为脉压差增大，而脉压差越大，血管的弹性就会越差，动脉硬化也就越严重 ，组织器官的供血量也会因此出现不足，脑卒中、心肌缺血等心血管疾病的发生风险也会随之升高，那么对于老年人脉压差大的情况，我们应该怎么办呢？

首先我们来看一下第一种情况：比方说高压在150mmHg~160mmHg之间，低压在60mmHg~90mmHg之间，建议在专业医生的指导下使用一种降压药，尽量想办法把高压降得低一些，当然如果你的高压能降到140mmHg以下，那是最好不过了。但一定要注意，低压不能降得太低，一定不要低于60mmHg，不然可能会导致头晕、眼花、胸闷、胸痛等等不适症状，甚至会引起心脑血管意外。

第二种就是高压在140mmHg~150mmHg，低压在60mmHg或者60mmHg以下，对于这种情况，我们要先观察，多留意，暂时可以不用考虑吃药，因为我们的降压目标并不只是140mmHg /90mmHg，对于65岁以上的老年人，血压可以适当放宽到150mmHg/ 90mmHg，而5大类的降压药没有哪个只降高压不降低压的，服用以后主要就怕低压降的太低了，影响到心脏的灌注，引起心肌缺血。所以要先观察看看，平时要清淡饮食、适量运动、少熬夜等等，通过生活方式的改善，争取把血压控制到一个合理范围。

第三种呢就是高压特别高，低压特别低，比方说高压在180mmHg甚至在200mmHg以上，低压低于60mmHg，对于这样的情况，必须在专科医生的指导下谨慎的使用降压药物。建议在医生的指导下从小剂量开始，然后在耐受的前提下，来逐步调整使用的剂量，这需要因人而异，根据具体情况来具体分析。

提醒大家：在降压的过程中一定要密切监测血压变化，防止血压降得过快过猛，引起组织器官的供血不足，诱发脑缺血、脑卒中。此外千万不要听别人说吃什么降压药效果好，你就去跟着吃，这样的话就很容易引起危险，因为人和人之间的体质是有差异的，身体状况也会有所不同，血压的情况呢也不一样，而每种药物又有各自的禁忌人群和适应证，适合别人的，并不等于适合自己。因此为了健康、安全起见，一定要在医生的指导下遵医嘱服药，不要擅自调药、换药。