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膝关节疼痛 膝关节疼痛在我们的生活中十分常见，如果你遇到了，你的第一反应是不是“我是不是得了膝骨关节炎呢？”。其实能引起膝关节疼痛的原因数不胜数，平常人很难自我判断和分清病因。
不过别担心，今天我们再次请到了南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科史冬泉主任医师，继续用简单易记的“画圈圈”，帮我们标出除了膝骨关节炎，能引起你膝关节疼痛的10个原因！快跟着视频学起来！ 点击视频围观   看完视频，来看具体介绍 1. 髂胫束综合征
俗称“跑步膝”，是由髂胫束与股骨外髁摩擦出现的，以膝关节外侧疼痛为主要症状的症候群。本病是常见的运动损伤，好发于跑步，自行车等运动人士。 症状： 典型症状是股骨外上髁附近（膝关节股骨外侧膨大的隆起部分）疼痛，跳跃、跑步使症状加剧，常伴有大腿外展时力量降低。患者伸屈伸膝关节时，可诱发股骨外上髁部髂胫束疼痛，可出现摩擦感。 2. 髌腱炎
髌腱炎是由于运动时髌骨与胫骨间的肌腱受损或出现炎症的一种运动损伤。本病多见于球类运动爱好者，如篮球、排球、足球等；另外劳累过度，如走路、跑步过度，不注意膝关节防寒保暖等，都有可能引发本病。 症状： 最常见膝盖处剧烈疼痛，膝关节活动障碍、行走跛行等。 3. 小儿胫骨结节骨骺炎
胫骨结节骨骺炎是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状。本病多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩)。 症状： 疼痛局限于胫骨结节，蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重；跳跃、跨栏等运动会加重病情。胫骨结节处有局部肿胀、发热、压痛，主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛。 4.半月板损伤（内侧、外侧）
半月板损伤是半月板因外伤或退行性病变而出现的损伤。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球的转身鱼跃救球动作、足球的曲膝伸腿踢球、跳远时的弹跳动作等）；或随着年龄增大或长期从事半蹲或蹲位工作，半月板长期处于重力挤压，就有可能引起内侧或外侧半月板损伤。 症状： 半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。膝关节会有肿胀，并且在关节活动时有弹响，或出现关节交锁。 5.髌骨下软骨损伤
髌骨是组成膝关节的一部分，组成膝关节的一面有软骨生长，软骨的作用是促进关节的活动度和灵活度。由于局部外伤或是慢性磨损的累积作用，会引起软骨面的破裂或者损伤，软骨面就会出现不平整，引起摩擦的加重；长期就会导致关节软骨的慢性缺损，从而引起关节软骨下骨组织的外露，形成髌骨下软骨损伤。 症状： 屈伸膝关节时会出现疼痛，久站后会出现膝关节酸软，尤其是上下楼梯、走远路或深蹲时，疼痛或者不适症状尤其明显。随着时间延长，疼痛愈发严重，会加剧不缓解，患者多于此时就诊发现病变。 6.股四头肌肌腱炎
股四头肌由于长期慢性劳累、劳损或外伤，而导致股四头肌肌腱部位发生炎性渗出而出现的炎性病变，属于一种无菌性炎症。 症状： 病人会感觉股四头肌肌腱部位局部疼痛而且压痛明显，表面皮肤略有红肿，严重者会影响膝关节屈伸活动。 7.股内侧肌腱肌腱炎
股内侧肌腱肌腱炎通常是由于过度的对股内侧肌进行牵拉，或者应力劳损，导致了肌腱损伤，从而引发的无菌性炎症。患者通常会由于过度的负重劳动、剧烈运动以及外伤、受寒等因素而引起本病。 症状： 可以表现为损伤局部的疼痛、酸胀不适，以及活动障碍等相关症状。 8.鹅足肌腱炎
鹅足，其实是大腿前侧缝匠肌，内侧股薄肌，后侧半腱肌三个方向的三条肌肉的共同肌腱汇合而成，因外形类似鹅足而得名，故称鹅足也叫鹅足肌腱。其过度使用、受到反复压力或直接挫伤而引起的无菌性炎症即鹅足肌腱炎或鹅足滑囊炎。长期跑步者、中年女性或常做膝盖屈曲动作的人群易发生本病。 症状： 主要表现为膝关节下方内侧的疼痛，因为膝关节下方内侧是鹅足肌腱的止点，也是鹅足肌腱和胫骨骨质的连接点。如果炎症较重，此部位会有明显的疼痛、压痛，同时在活动的时候，比如上下楼梯、过多行走时，膝关节下方内侧疼痛会明显加重。 9.腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节后侧可活动的囊性病变，是指腘窝深部滑囊肿大、滑膜囊向后膨出引起的软组织肿块。其可能是因慢性刺激或半月板损伤、增生性骨关节炎等因素导致腘窝内侧的腓肠肌、半膜肌滑囊膨胀而成的。 症状： 表现为膝关节后侧硬韧的圆形肿物，内有波动感。早期无明显自觉症状，后期可引起局部酸胀疼痛及关节僵硬。 10.关节囊炎 关节囊炎往往是由于过度的负重劳损、剧烈运动、寒冷刺激等因素引发了关节囊的撕裂损伤，从而形成的无菌性炎症。
症状： 本病会导致关节位置的疼痛，活动受限，肿胀等相关症状。 专家简介 史冬泉 史冬泉，南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科，主任医师，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学教授 博士生导师；国家优秀青年基金获得者；全国青联委员（卫生医药界别副主任委员）；江苏省医学重点人才；江苏省青年五四奖章获得者； Annals of Translational Medicine 副主编 BMC Surgery 副主编 Annals of Joint 执行主编 Journal of OrthopedicTranslation 编委 骨科在线编委。 专业擅长：运动损伤及关节外科疾病的诊治（关节镜、关节置换及截骨矫形）：人工髋膝关节置换技术，人工髋膝关节置换术后翻修技术，股骨头坏死科学保关节治疗；类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎、血友病及下肢畸形关节置换有独到之处。实现关节置换术后快速康复；运动损伤疾病诊治，关节镜微创治疗。 门诊信息：每周二上午，周三下午，南京鼓楼医院本院关节外科专家门诊。
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