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岁月变迁，衰老不可避免，首当其冲的是腿，而膝关节是最重要的一环。膝盖肿胀、功能退化、疼痛接踵而至，活动幅度受限，下蹲变得困难……各种各样你觉得不可能发生的状况都出现在眼前。 久坐电脑前，莫名膝前疼痛，需要偶尔伸直膝关节方能舒缓，而疼痛的原因，居然是坐着时膝盖贴近股关节沟，增加了膝盖承受的压力，站起身时，前膝疼痛亦会加剧。 运动中或运动后，膝后侧疼痛也不少见，无论是韧带、肌肉拉伤，亦或筋膜炎，各种苦痛无法用语言形容。 可见，膝关节疼痛的不同部位、疼痛性质和疼痛程度的不同，决定了膝关节疾病名称的不同，那么，我如何才能轻松知道自己膝关节出了什么问题？我们不妨看接着往下看。  膝关节是个很容易损伤的关节，不光只有骨性的结构，还有半月板、韧带、肌腱等软组织。限制膝关节的活动是软组织，驱动膝关节的是肌肉组织。 膝关节大部分的损伤都是软组织损伤，比如半月板、韧带、还有滑膜等相关组织损伤。软组织损伤，最后都变成一个骨性损伤，比如软骨的损伤。但这是一个缓慢的过程，只是说先有软组织的损伤再有骨性的损伤，这是一个从软到硬的过程。 而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，如果不借助临床查体和辅助检查，单凭症状很难鉴别。这里，根据疼痛部位的不同，为大家整理出一份膝关节疼痛的病因，希望对大家有所帮助。  01 膝关节前方的疼痛  发生在膝盖前侧，膝关节在活动时发出声响，久坐或下蹲时感觉不适与疼痛，上下坡/楼时感觉疼痛，这是髌骨软化的症状。 而出现这一症状的原因，除了先天髌骨脱位、半脱位外，还与运动量过大、股四头肌力弱，不能有效保护髌骨在正常位置有关。 对于患有髌骨软化症的患者，缓解期可尝试静蹲练习。 02 膝关节上方的疼痛  手所能及的膝盖那块“圆圆的骨头”（髌骨）之上，也是人体最大的肌群，股四头肌的肌腱之所在。股四头肌腱就像一条宽胶带一样黏在髌骨上，股四头肌收缩时使膝伸直，人类就是利用这些肌肉行走和奔跑的。 所以呢，当膝关节上方出现疼痛时，很有可能是股四头肌腱出现了问题，比如严重的外伤、运动不当、运动场地温度过低湿度过大等原因引起。一般股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直那一刻会感觉到大腿突然疼痛，轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀，按压髌骨上端会有疼痛，抬小腿困难，严重的会导致膝关节弯曲困难，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿时会疼痛特别明显。 03 膝关节两侧疼痛 膝关节两侧疼痛的原因众多，其中以半月板损伤、关节炎、侧副韧带损伤为多见。  一、半月板损伤 半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。 当半月板出现损伤时，会出现膝关节缝隙部位的压痛，但如果想要具体诊断，确定损伤的程度以及治疗方式，最好能做一个膝关节核磁共振。 如果半月板损伤了，一定要耐心地治疗和康复，半月板早期损伤后的恢复一般都比较令人满意的，拖的时间越长恢复越困难。 二、膝关节炎 双侧膝关节骨性关节炎是由于老年人发生关节的退变，从而出现关节软骨的损伤，继发半月板的损伤或者膝关节周围软组织损伤，出现一系列的症状。 三、侧副韧带损伤 即膝关两侧韧带的损伤，侧副韧带主要是防止膝关节过度的内翻和外翻，有稳定膝关节的作用。当膝关节出现扭伤或遭受外力打击时，常常会导致侧副韧带损伤。一般内侧副韧带损伤较外侧副韧带损伤多见。 侧副韧带损伤的症状往往不如骨折、交叉韧带损伤的症状严重，所以导致很多患者会忽视它的存在，事实上，侧副韧带对于人体的运动功能以及膝关节的稳定有着非常重要的作用，如果不及时治疗很有可能导致膝关节的提前退化。 04 膝关节后方疼痛  腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝关节后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。 临床表现：患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。 05 膝关节下方疼痛  胫骨结节，是胫骨的一个部位。 胫骨结节骨垢炎主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛，尤其是剧烈运动之后，疼痛就会更加明显，甚至出现跛行。这个病主要发生在18-22岁的年轻人，因为这一年龄阶段的人还处在生长发育期，胫骨骨骺和骨干还没有完全长在一起，此时的骨四头韧带附着在胫骨结节的前方，在高强度的运动时，由于反复牵拉，容易造成髌韧带以及周围软组织的慢性劳损性炎症。从而导致局部骨质增生，出现局部疼痛、肿胀，关节活动受限等症状。 06 膝关节疼痛的养护与治疗 引起膝关节病变的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在医生的指导下进行积极、正确地治疗。此外若想拥有好膝盖，还要积极预防，避免不必要的损伤，增强自身体质，延缓膝盖的衰老。 |
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