膝关节疼痛—股四头肌

昵称12253181 2017-06-25

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膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患;多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐、起立时膝部酸痛不适等；也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

膝关节损伤原因有两种：

原发性多见于50岁以上的中老年人，因其肥胖，加重了下肢承重力，长期积劳磨损，使膝关节软骨遭到破坏。

继发性病因较多，诸如半月板损伤，关节内骨折、髌骨脱位等外伤；膝关节囊及周围韧带松弛致关节不稳定，发生内、外翻畸形；感染引起的滑膜充血、水肿；软骨自身免疫代谢障碍；长期不适当应用皮质激素类药物局部封闭等因素，均能引起膝关节退行性变。病理改变表现在膝关节软骨面受损、老化、缺蚀、坏死、脱落趁成为游离体，在磨损的软骨周围形成骨赘。使关节面粗糙，凸凹不平，滑膜肿胀，关节囊或髌下脂肪垫充血，肥厚增生，纤维化，关节间隙狭窄，骨质疏松等变化。膝关节局部疼痛、肿胀、活动时有交锁，全身无明显症状。

犹如股四头肌损伤所引起，久治不愈膝关节疼痛，请看下图:

股四头肌

膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力

疼痛部位：膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力
症状表现：

1. 大腿疼痛虚弱，膝关节容易无力。
2. 负重时膝盖痛。
3. 膝盖伸展时疼痛。
4. 后臀骨折。
5. 髌股骨关节的（滑动）减少。
6. 髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。
劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛，也是很常见的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛。

股四头肌位于大腿前面及外侧的皮下，为全身中体积最大的肌。
股四头肌群（股肌）中的三个仅跨越膝关节，只有一个（股直肌）跨过髋和膝两个关节。所有的四个肌肉都通过髌腱在前面有共同的连接部位。
顾名思义股四头肌是一块有四个头的肌肉，股四头肌包绕了大腿的外侧，前侧和内侧的大部分，几乎覆盖了大腿的四分之三，四个肌肉通过一个共同的肌腱连接于髌骨。髌骨或膝盖骨，是完全包容在这个肌腱内的，并且随着肌腱一起活动。
肌连接：
下方
四个头：
股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆，股内侧肌还至胫骨内侧髁。
上方：
1.股直肌：至髂前下棘和髋臼的上缘。
2.股外侧肌：至粗线外侧缘远至大转子。
3.股内侧肌：至粗线内侧缘。
4.股中间肌：至股骨干前面上3/4处。
功能：
伸展膝关节；通过股直肌的活动屈曲髋。
股直肌：受股神经分支（L2-4）支配。受旋股外侧动脉供血。
股外侧肌：受股神经分支（L2-4）支配。受旋股外侧动脉供血。
股中间肌：受股神经分支（L2-4）支配。受旋股外侧动脉供血。
股内侧肌：受股神经分支（L2-4）支配。受股深动脉肌支，膝降动脉隐支供血。