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胃胀，反酸--舌中部凹陷，为胃热灼伤，后期肝郁脾虚，阳虚水泛而胖大，就形成胖大又有裂纹的舌象;舌中部的裂纹一直延伸到舌尖的咽喉部，就会出现反流性食管炎，可以看我在舌尖所做的标志。 反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。 主要症状如下: 胃、食管反流、胸骨后烧灼感或疼痛、 咽下困难、出血及贫血 胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状，多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸的食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎，尤其有瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。 胃、食管反流：每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难;后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 出血及贫血：严重的食管炎患者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 这样的病人可选择的处方有:一贯煎、左金丸等。一贯煎加减 组成北沙参 ，麦冬 ，当归 ，生地黄，枸杞子 ，川楝子。 功用 ：滋养肝肾，疏肝理气。 主治此方主要针对阴虚胁痛证，可见有:胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。 方解证属肝肾阴虚、肝气横逆所致。肝体阴而用阳，主疏泄，疏泄失常，气郁停滞，横逆犯胃，而致胸胁疼痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽千口燥，舌红少津。方中重用生地黄滋阴养血以补肝肾为君；辅以北沙参、麦冬、枸杞子配合君药滋阴生津，养血柔肝为臣；佐以当归养血和肝;使以少量川楝子疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，与大量甘寒之品相伍，滋肝理气又不耗伤阴血，而肝气条畅，郁热可除。诸药合用，肝体得养，肝气条达，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦诸症自除。  |
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