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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头的一张止痛神方。 在请出它之前啊，文老师给你说一段杏林往事。 关于谁呢？就是现代中西医结合领域的鼻祖，张锡纯。 话说有一回，张锡纯正半夜睡觉呢。 忽然，他家的房门被敲响了。 张锡纯从梦中醒来，打了一个哈欠，披上衣服去开门。 到门口，他问了一句，谁在敲门？ 对方答，是张锡纯的一个亲戚。 张锡纯连忙开门，问何事惊慌。 对方说，家中有一男子，按辈分说，算是张锡纯的族兄，腿疼得要命，几乎不可忍，直欲自杀。实在没办法了，所以这才半夜敲门打扰。
张锡纯连忙就跟去了。 到了患者家里一看，好家伙，患者正躺在床上打滚哀嚎呢。 原来，患者当时是30多岁，素来身体很好，白天的时候在田里干活，觉得很累，于是就坐在一边休息。休息好了，他起身再干活。 就这样，他结束了一天的劳作，回家去。 可是，走在半路上，他就感觉两条腿发酸、发木，不太舒服。到了家以后，睡到半夜，忽然两条腿就开始疼上了，疼得他难以忍受，满地打滚。 家人见状，不知所措，只好半夜把张锡纯折腾来了。 张锡纯来了以后，立刻诊脉，发现患者脉细迟，身体觉得冷，小便还不顺畅。经过一番寻思以后，张锡纯就给开了一张方子。 其中，有白芍三钱，桂枝三钱，生姜三片，外加一张活络效灵丹。 活络小灵丹，基本构成是当归、丹参、乳香、没药各15克。15克，相当于过去的五钱左右。 结果如何？一剂下去，患者腿疼大大减轻。身冷减轻，小便顺畅了不少。再服一剂，患者诸证悉平，疼痛消失，宛如常人。 这就是医案的基本经过，它就刊载于《医学衷中参西录》中。感兴趣的朋友，你可以去看看。 这是怎么回事呢？ 其实，这个患者的问题，属于寒邪阻滞经脉，令气血郁滞所致。 你看，患者就诊的时候，脉象迟，身体觉得冷，这显然是受寒的表现。发病前，患者长时间在田间劳作，累了以后经过休息，继续劳作。这显然就得考虑，气血劳伤，寒邪入侵。 寒邪，会凝滞人的经脉。气血在经脉里的流通，就会变得滞涩。于是，气滞血瘀，不通则痛，患者就出现了剧烈的疼痛。夜半十分，患者阳气内敛，所以寒凝血淤更甚，他的疼痛就加剧。 同时，也是寒凝血淤，影响了患者的膀胱气化，所以他小便就不通畅。 这个时候怎么办？就得化淤血，温经散寒。你看看张锡纯是怎么用方的—— 白芍、桂枝、生姜，加上活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）。 这里头，桂枝和生姜，毫无疑问，是温经散寒的。白芍，养血缓急止痛。 重点，是当归、丹参、乳香、没药所组成的活络效灵丹。 这张方子，出自《医学衷中参西录》，是活血祛瘀、行气止痛的代表方。它治的，是气血凝滞之痛证，或心腹疼痛，或胳膊疼腿疼，或跌打淤血肿痛等。总之，全身上下，别管哪里，只要气血淤阻，导致血瘀作痛，它都可以治。如果是内伤血瘀致病，患者一般有疼痛拒按、刺痛、痛处固定、舌质紫暗、脉弦涩等特征。外伤引起的疼痛，患者一般多有跌仆受伤史。
这里头的当归，补血活血而止痛。丹参，通血脉而止痛。乳香和没药搭配，活血散瘀，行气通络，可以很好地止痛。 对这方子，张锡纯非常地看重。他十分得意地在《医学衷中参西录》里说：“凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效”。 现代医学里头，这活络效灵丹常常用于胃炎、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、前列腺炎、腰腿疼、坐骨神经痛、颈椎病、肋间神经痛、足跟痛等疾病。另外，像冠心病，脑血栓形成等问题，中医有时候也用它来治。 当然，这里头，应用最广泛的，还是腰腿疼、颈椎病，或者坐骨神经痛。 比如说，业界有一个经验方，就是乳香、没药、当归、丹皮各15克，葛根、威灵仙各20克，白芍20克，狗脊和骨碎补各15克，川牛膝和川芎各10克，治颈椎病，随症加减，效果就不错。它是1993年，于《湖北中医药杂志》上刊发的经验。 总而言之，张锡纯的活络效灵丹，是不错的止疼方。作为中医爱好者和从业者，都应该熟记于心。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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