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传统中医学的肝病是种广义的全身性疾病， 如《素问.至真大要论)说：“诸风掉眩，皆属于肝。”它不仅包括狭义的自身疾病，如《素问.刺热篇》说：'肝热病者、小便先黄、腹痛多卧，身热。”还包括内科、妇科、疑难杂症等的部分疾病，如《素问.气厥论)说：“脾移寒于肝、痈肿、筋挛。肝移寒于心，狂，膈中。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。” 由于中医学基础理论的形成，是在古代唯物辩证的自然哲学宏观认识理论的指导思想下，通过长期的医学经验的积累，逐渐形成中医基础理论的经典著作《黄帝内经》。所以，在认识人体疾病方面，将“气一元论、阴阳、五行、天人相应”等理论，配对人体脏腑，贯穿于生理、病理中，因此产生了特定的、较为系统的和完善的中医基础理论。 这种宏观的、整体观念的理论体系，指导着中医学的逐渐完善和进步发展。 中医学的脏腑理论是自然哲学唯物辩证直观的宏观理论，与现代医学精细的微观理论相比较，它们有不同之处，但也有相同之处。如果用现代医学精细的微观理论去要求中医学的宏观理论，这显然是不可取的。由于受历史条件和科学条件的限制，中医学宏观理论中的一些观念、观点有不足之处，甚至还有一些是糟粕的东西，但总的来讲是进步的、科学的。所以，有待于用精细的微观理论去验证它，证实它的科学性和进步性。 中医学广义的肝病是临床发生以肝脏为主要表现的证候胀”等：另一种是群，它是一种全身性的疾病，就是在古代并不指定为侠义的肝的自身疾病。它涉及中医内科、妇科疑难杂症等部分疾病的病种。 就是近代中医对以肝脏为病的研究，也验证了诸如内科、妇科、传染性疾病、疑难杂症的部分病症的生理病理与肝有一定的关联。所以，在临床上以“肝”为病的关系占有相当重要的位置。 历代对于“肝”病的研究探讨，前人作出了相关大的贡献，特别是清代王泰林的《论治肝30法》，仍为现代中医工作者所推崇。 对于一些疑难杂症、怪症、顽症，中医治法除运用“怪症治痰：，”怪症治气“的理论外，还有提倡”怪症治肝“”难症治肝“的理论和治法。 中医学认识肝病为肝的自身的疾病，实际上还是近代的事。 以前，对侠义的肝的自身疾病的论述和诊治，一般都是以证候论疾病，病在证中的治疗原则和方法进行处方用药，如”黄疸“”肋痛““臌胀”、“癥痕积聚”等，根本就没有什么“急性肝炎”、“慢性肝炎”、“肝硬化”等病名。 自从西医学进人中国后，这种微观理论促进了医学科学的发展，也加速了中医学理论的科学化和临床治疗的发展。 在运用中西医治疗疾病方面，发挥中西医各自的长处结合治疗，实践证明是很有前途的，而且也取得了较好的成绩。 目前，中医工作者对狭义肝病的诊治基本上是采取两种模式，一种是以中医学的证候为基础，以辨证定病名，以辨证论治疗，以病在证中的诊治方法处方用药，如“黄疽”、“胁痛”、“鼓胀”等；两种是以现代医学的病名为基础，按中医学的理论辨病分型，以证在病中按病分证型处方用药，如“急性病毒性肝炎”、“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“淤胆型肝炎”等。 大多数医务工作者倾向于后种诊治方法，因为这一 种诊治方法既符合现代医学的病名和医学进步的理论，也符合中医理论辨证论治的特点。 |
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