颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛,放射到头枕部或上肢,少数有眩晕,猝倒;或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致四肢瘫痪,总称为颈椎病。多发生于中老年人。 得了颈椎病一定要及时进行治疗,如果拖延不治会导致头晕、呕吐、四肢麻木等,危害是很大的。 辩证施治效果会更好,颈椎病可能是太阳阳明病,也可能是太少两经病,除了外感,内伤也可以出现颈椎病的症状,总以患者的表现为主,不应该是某个固定方子治疗一个固定的疾病,每种病的发病原因是不固定的,每种病的表现也不是固定的。但能提出一个方子供大家交流还是很好的初衷.(以下是收集和实践比较好的一些经验) 颈椎歪了必须复位,否则也无效 王幸福老中医重用”葛根”治疗颈椎病: 用葛根治外感风热之头痛,项背强痛,肌肉痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻,热病口渴等证均以量大取效,每每下笔即120克一剂,药房中人因量大曾质询于余。 葛根甘、辛、凉,归脾胃经,辛味虽有发散之力,使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻,其升透力并不强,兼之性凉并不甚寒; 而脾虚泄泻则葛根宜炒,世人有土炒,用米汁浸润后炒至老黄,与方中诸药同煎亦获其效,米汁有健脾胃作用,炒后葛根凉性减,升发清阳之力增。 余用葛根大量取效来自三证。 以生活中实例证之,世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤,一家四口每用1-1.5公斤葛煲汤,实即1000-1500克,四人平均分之,每人250~270克,诚然为鲜品,但葛根120克仅及一半或1/3而已,故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。 其次证之古人,仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”用葛根0.25公斤。《梅师方》治热毒下血用生葛根1公斤。 三证之今人:有郭姓患者,女,33岁。1983年2月来诊,连日头项痛不能转侧,微恶寒,舌淡苔薄,脉浮紧,笔者头二诊四剂均用桂枝加葛根汤(葛根初诊15克,二诊30克),上午服药下午头项痛即止,转动自如。 1983年秋,有李姓患儿,男性,2岁。患秋季泄泻3天,日下十数行,前医以葛根芩连汤用葛根12克不效,笔者以同方葛根30克,按上法处理,下午服药,当晚泻即止。 由此看来,葛根重用而取奇效,无论从生活饮食或长期临实践都说明葛根重用得当,可药到病除。(《南方医话》---陈建新) 古道瘦马体悟:读上文主要是说明葛根这味药,临床上运用应该是大量才能取效,且很安全。 纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况,比比皆是,屡见不鲜。实际上是见效的少(可能是受李东垣影响小量有升阳作用),无效的多。 我早年行医时,充其量也就是用15-30克,且在复方中运用,基本上也看不出什么大的作用,对此也不得其解。 后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章,谈到上个世纪六七十年代,困难时期人们将此作为饭吃,可见无毒,但是副作用是吃多了拉稀,这一点临床上也可证实。 受此启发我在运用葛根上实现了实破。首先就是运用葛根汤治疗颈椎病,每剂药先从60克用起,直至150克。经观察治疗此病葛根用90-120克疗效较好,只要脾胃不虚寒,我一般都是用120克,中气虚,便稀溏者少用,或用炒葛粉。 曾治一尚姓老妇,颈椎增生引起的颈肩综合症,项酸困,肩臂痛,一月余,我用葛根汤加减: 葛根120g 麻黄15g 桂枝15g 白芍30g 海桐皮15g 片姜黄15g 鸡血藤60g 生姜10片 甘草30g 大枣6个 七副,水煎服,日三服。 说明:有汗不得用麻黄(或减量),麻黄汤药性俊烈,发汗力强,性属辛温,太阳中风的表虚证是不能用麻黄发汗的,出汗过多会导致气阴两伤。风热和其他疾病导致的疾病就更不能用麻黄汤了。 一周后即见大效,又续五副痊愈。临床上我治疗此类证还习惯用葛根汤合活络效灵丹加减运用,其中葛根都是大量,效果显著。 桂枝加葛根汤治颈椎病 男,65岁,眩晕伴上肢麻木3年,曾按脑血管硬化治疗一段时间,效果甚微,拍过片子示:颈五椎轻微增生,贴过好多膏药效不尽意。后用处桂枝加葛根汤: 加减:葛根25-50克、白芍25克、茯苓12克、天麻12克、白术12克、威灵仙12克、生姜6克、桂枝6克、甘草6克。水煎服。4服见效,连服12服告愈。 颈椎病以老年人多见,年高多肝肾亏损,正气亏虚,风邪之气乘机侵袭机体,则使颈肩部经脉拘挛,肌肉气血凝滞而痹阻不通,筋曲不伸,僵凝疼痛而发病。 治宜祛风散寒,解肌舒筋,温经舒血。 故用经方“桂枝加葛根汤” 葛根12克、桂枝6克、芍药6克、生姜9克、大枣3枚、炙甘草6克。 国医大师熊继柏教授之葛根姜黄散治疗颈椎病的经典秘方: 配方: 桂枝加葛根汤: 桂枝加葛根汤葛根四两走经输, 葛根50桂枝30芍药30生姜30炙甘草20大枣12枚.三剂 寒湿重着加此方如能加点姜黄和威灵仙会更好。 经方葛根汤: 葛根12 麻黄9 生姜9 桂枝6 白芍6 炙干草6 大枣6 焦树德{用药心得十讲}第70页:我常用此方加减治疗颈椎病,五十肩表现为后头隐痛,项背牵强,肩臂疼痛酸麻等症者。 组方如下:葛根15 桂枝12麻黄5姜黄10赤勺12生姜2片羌活10红花10茯苓15附子6炙干草5 我的实践:葛根用量常在30——60G 寒湿重着加威灵仙24G治了很多病人,确实效果很好 颈椎病现今已经呈年轻化,多发性态势。经方葛根汤在治疗“项背强几几”上有很好的疗效。 如无汗则麻,桂并用,有汗则去麻黄。如筋骨同病可加威灵仙,寒凝痛楚酌加片姜黄。个人偏好针药并施,阿是穴附近皮肤针加罐,出米粒大小血珠即可,循经刺鱼际,列缺,后溪,手三里,昆仑(循经选一穴),配阳陵泉。针灸方药并施,有比较好的疗效。 ---------------------------------------------------- 葛根麻黄桂枝汤 ------------------------------------------------- 临床上常用的治疗颈椎病的偏方、验方主要如下: 文中仅限于中医爱好者学习交流,患者应在中医大夫或中药师指导下加减使用,切勿自行套方。 |
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