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颈椎病的治法

 学中医书馆 2019-01-06

    按胡老的说法,皮肤、肌肉、筋骨均属表,颈椎属筋骨,当然属表,按表证治疗。

    既然是表证,当然以桂村汤、麻黄汤、葛根汤之类解表方治之。常加全蝎、蜈蚣之类去风药,桃仁、红花等去瘀之药。湿气重的,加茯苓、白术、薏苡仁之类,虚则加黄芪、人参,或四君子汤。总之,虚则补之,实则泻之,热则寒之,寒则热之。

    细读一些医案,各有特点。

    李可是以经方为重,治治是解表补肾。用的是麻附细汤、四逆汤、肾六味。

    关幼波止挛通络。用的葛根加芍药甘草汤,加通络止痛之药。

    杨六中用的是葛根汤。

    蒋森是解挛去风通络。用的葛根加芍药甘草汤,加通络止痛之药。

    一、李可的治法

    方药:麻黄5克,制附片100克,辽细辛(后下)45克,干姜90克,甘草90克,红参(另)30克,葛根90克,枸杞子、菟丝子、仙灵脾各30克,补骨脂、巴戟各30克,鹿角胶15克,生姜45克,大枣12枚,葱白4寸。

这个案件,其实就是用解表之法。

    1、用解表之法。麻黄附子细辛汤,也是麻黄类。

    2、用温里法。因是老人,属虚寒,所以要用四逆加人参汤温里。

    3、用补肾法。用肾六味以振奋肾气,以补充骨气而治骨。

    4、用葛根。葛根乃专治颈部拘紧之药,多用之治颈椎病。

    5、用生姜、大枣理中。

    6、用葱白以加强解表之力。

    7、用鹿角胶以补血。

    二、关幼波的治法

    关幼波治颈椎病的名方是骨痹汤。

    方药:葛根、白芍药各30克,威灵仙15克,木瓜、姜黄、甘草各10克。

    这个方,用葛根解劲肌,用芍药甘草汤治拘紧,用威灵仙、木瓜、姜黄通络。

    本人认为,如果再合用桂枝汤则效果更好。

    这个方的解表能力稍弱,侧重的是颈部拘急和血脉不通。

    三、白芍葛根汤(杨六中)

    方药:白芍45克,葛根20克,麻黄3克,桂枝9克,甘草6克。

    这个方的方名,直接用治颈椎病的两味主药来命名,更说明了白芍和葛根是治疗颈椎病的要药。

    这个方,用葛根和芍药甘草汤来解除颈部的拘急,用麻黄和桂枝来表解通络,是一个很好的药方。但麻黄、桂枝、甘草的分量都太小。

    这个方实际上就是葛根汤。如能配合用威灵仙、木瓜、姜黄、全蝎、蜈蚣等药,则效果更好。

    四、搜风通络汤(蒋森)

    方药:葛根20-30克,全蝎10-12条,蜈蚣2条,乌蛇15克,赤芍、白芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各15克,鹿衔草20克,黒木耳12克,甘草6克。

    这个方用的主药仍然是葛根和芍药甘草汤,用以解除颈部拘急;蜈蚣、乌蛇、赤芍、白芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜通络去风,川芎、自然铜血血行血,鹿衔草去风强骨,黒木耳补血。药方的立意为:解拘急,去风湿,通经络,补气血。

    这个方的不足之处是解表能力稍弱。

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