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患者姓名：石某 男 1968-08-23 就诊时间：2005-11-01 主诉：咽中异物感一年余。 现病史：患者自述去年9月初感觉咽喉有异物梗阻，咯之不出，咽之不下，时有胸闷气短，夜间口干，每食辛辣、饮酒及心情不舒时加重，经郑州市第五人民医院五官科检查确诊为慢性咽炎。经交替服用头孢拉啶、乙琥红霉素、罗红霉素、黄连上清丸等，病情稍轻。自购西瓜霜含片、金嗓子喉宝等，不适感严重时就自行应用。舌质：舌体偏瘦，舌质偏红。舌苔：薄白。脉象：数脉,弦脉 辅助检查：2005年9月21日郑州市第五人民医院喉镜检查见咽腔黏膜呈暗红色充血，咽后壁有大小不等的颗粒状突起，提示慢性咽炎。 辨证分析：本例因业务开展不顺遂致肝郁经络之气不舒，随经脉上逆结于咽喉，则咽有异物感而无其形；因肝喜条达而恶抑郁，故其症每随情志不舒而加重；肝郁导致脾虚，致津液不能输布，凝聚成痰，痰气循经互结于咽喉，则咽中如物梗阻且益加严重，咯之不出，咽之不下；痰气郁久化火，蕴结于咽，故咽干，食辛辣刺激食品加重。舌质偏红、苔薄白，脉弦数为脾虚肝郁、痰火内蕴之象。治当健脾疏肝，清化痰热，养阴利咽。 方名：理气消梅汤。 组成： 白术10g,云苓15g,陈皮12g,半夏10g,香附10g,砂仁6g,西茴10g,乌药10g,川朴10g,桔梗10g,牛蒡子10g,山豆根10g,射干10g,麦冬15g,甘草3g。 用法：20剂,口服,水煎 医嘱：忌食辛辣刺激食品，忌烟酒，自我调节情绪。 按语： 方中白术、云苓、砂仁健脾和胃以绝生痰之源；陈皮、半夏、香附、西茴、乌药、川朴疏肝理气，化痰散结；桔梗、麦冬宣肺祛痰，养阴生津；牛蒡子、山豆根、射干清热解毒，祛痰利咽；甘草清热和中。
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